导致高水平氨基糖苷类抗生素耐药的新型16S rRNA甲基化酶研究进展

氨基糖苷类抗生素通过与细菌30S核糖体的16S rRNA亚单位结合，导致读码错误，干扰蛋白合成从而阻止细菌生长。氨基糖苷类抗生素作为一类高效、广谱的抗生素，因其具有浓度依赖性的快速杀菌、可与细胞壁活性抗菌药物产生协同作用的特点，一直是临床上治疗革兰阴性菌所致严重感染的重要药物。但是随着该类药物在临床上的广泛应用，     

肝癌并发门静脉癌栓的超声、CT对比分析

肝癌并发门静脉癌栓的超声、ＣＴ对比分析梁珠波，程天明，周华，崔智文１资料和方法１９９０年１月—１９９５年４月，经ＣＴ、血管造影，ＡＦＰ及Ｂ超检查确诊为肝癌５０６例，其中Ｂ超检查发现ＰＶＴＴ患者１４６例，男１３３例，女１３例，男女比例１０∶１。年龄８—...     

手术室绩效管理对提高护理质量的效果观察

目的探讨手术室绩效管理对护理质量的影响。方法 2012年采用传统绩效考核方法（传统组）,即单纯以专业技术职务系数和工作数量进行护士绩效考核;2013年采用改进后的绩效考核方法（改进组）,即综合护士层级系数、工作数量、工作质量、患者和医生满意度、专项奖惩等方面进行护士绩效考核。比较两组手术室护理质量,患者和医生满意度、护士对绩效考核满意度等情况。结果改进组在护理质量、患者和医生满意度、护士对绩效考核满意度等方面均较传统组提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论改进后的绩效考核方法能促进护士增强工作责任感和发挥积极性,能提高护理质量、患者和医生满意度、护士对绩效考核满意度等,有利于手术室护理工作的高效开展。     

我院1056例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法:以我院2012年1-12月上报国家ADR监测中心的1 056例ADR报告为对象,对其一般情况、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计分析。结果:1 056例ADR报告中,年龄≥60岁的患者发生ADR比例最高(355例,占33.62%);静脉给药引起的ADR最多(986例,占93.37%);引起ADR最多的药物为抗菌药物(434例,占41.10%),其次为中药注射剂(288例,占27.27%);ADR损害类型主要以皮肤及其附件损害为主(460例,占43.56%)。结论:临床应加强ADR的监测与上报工作,促进临床合理用药。     

多功能数字胃肠机辅助诊断女性不孕症

目的：探讨利用多功能数字胃肠机进行子宫、输卵管造影,诊断不孕症的独特价值。方法：回顾性分析利用多功能数字胃肠机对2153例不孕症患者所进行的子宫、输卵管造影检查,总结采集到的数字图像结果以及检查中的操作心得。结果：诊断出的子宫异常者占5．57％,其中子宫先天发育异常者89例,占4．13％;子宫肌瘤者12例,占O．56％;宫腔粘连者19例,占0．88％。诊断出的输卵管异常者占62．38％,其中双侧输卵管梗阻者197例,占9．15％;单侧输卵管梗阻375例,占17．42％;输卵管通而不畅者568例,占26．38％;输卵管走形异常者203例,占9．43％。结论：利用多功能数字胃肠机行子宫输卵管造影术检查,操作简便,辅助功能多,图像细节显示清晰,且后处理手段丰富,便于反复细致观察得出结论,对诊断因子宫及输卵管各种原因引起的不孕症有较高的临床实用价值。     

早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的危险因素分析及防治措施

目的:探讨早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的危险因素和有效的防治措施. 方法:将299例行PN治疗的早产儿根据是否为PNAC分为PNAC组(n=32例)和非PNAC组(n=267例).比较两组早产儿的临床和营养因素,采用Logistic回归分析危险因素. 结果:两组早产儿在胎龄、出生时体重、贫血、新生儿感染等方面存在显著性差异(P＜0.05);两组早产儿在禁食时间,氨基酸、脂肪乳和乳类的热量比,每天总热量和喂养困难等方面亦存在显著性差异(P＜0.05).多因素分析结果显示,禁食时间长、氨基酸和脂肪乳提供热量比率高、胎龄低、新生儿感染均为发生PNAC的危险因素(P＜0.05).乳类提供热量比率高则是保护性因素(P＜0.05).结论:禁食时间长、氨基酸与脂肪乳提供热量比率高、胎龄低、新生儿感染等为PNAC的危险因素.依此制订有效的防治措施,可明显降低PNAC的发生率.     

对于胰腺炎的临床治疗分析

目的：探析重症胰腺炎患者临床治疗方法及效果.方法：整理收集2011年至2013年我院收治的32例患者,分为手术组和非手术组,根据患者的临床资料对其发病原因和治疗过程进行了研究.结果：手术组20例患者中,其中有11例出现继发感染,比例高达55%.非手术组仅1例出现继发感染（8.3%）,明显低于手术组. 手术组死亡患者达7例,主要的死亡原因为继发全身感染及多器官衰竭.非手术组中一例死亡患者治疗时间太晚,且已合并脑病. 结论：综合治疗能够给重症胰腺炎患者带来比较好的效果。     

及时干预驱走孕期抑郁

一般情况下．新生命的孕育,会给人带来希望与快乐,但有些人却会因此而不开心甚至抑郁。孕期抑郁又称产前抑郁．与产后抑郁相对应。据文献报道．产前抑郁并不少见．如果既往有情感疾病史,产前抑郁发生率可高达33．3％。有关研究表明．孕妇的心理健康状况对胎儿健康及发展有重要影响．母亲孕期有抑郁情绪的婴儿中．麻烦型（表现为难喂养、脾气暴躁、很难适应环境变化等）和发动缓慢型（表现为乖巧、文静、胆小、孤僻、不爱活动、接受新事物慢等）的比例明显偏高．且母亲孕期抑郁情绪程度越重．这个比例就越高。     

产前超声诊断胎儿宫内产瘤1例

患者女,已婚,31岁,孕2产1。孕37周产前超声检查胎儿未见异常,孕妇无不适反应;孕37周至本次检查期间偶有下腹痛,无明显阴道流血流液等不适。孕39+周行常规超声检查:宫内单活胎,晚孕,头位,胎儿头顶部偏左侧可见一大小约6.8 cm×6.4 cm混合型包块,边界尚清,形态规则(图1);CDFI示包块周边未见血流信号。超声提示:不排除血肿或产瘤可能。当晚行急诊剖宫产终止妊娠,新生儿Apgar评分正常,头部可见一约6.0 cm×7.0 cm组织突起(图2),突起组织边界不明,按压有凹陷,无明显波动感,考虑新生儿宫内产瘤,转至新生儿科观察,预防性使用维生素K1一次。第2天体格检查示新生儿头部突起明显缩小,后严密观察头部突起变化、生命体征及黄疸情况。