手术室绩效管理对提高护理质量的效果观察

目的探讨手术室绩效管理对护理质量的影响。方法 2012年采用传统绩效考核方法（传统组）,即单纯以专业技术职务系数和工作数量进行护士绩效考核;2013年采用改进后的绩效考核方法（改进组）,即综合护士层级系数、工作数量、工作质量、患者和医生满意度、专项奖惩等方面进行护士绩效考核。比较两组手术室护理质量,患者和医生满意度、护士对绩效考核满意度等情况。结果改进组在护理质量、患者和医生满意度、护士对绩效考核满意度等方面均较传统组提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论改进后的绩效考核方法能促进护士增强工作责任感和发挥积极性,能提高护理质量、患者和医生满意度、护士对绩效考核满意度等,有利于手术室护理工作的高效开展。     

我院1056例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法:以我院2012年1-12月上报国家ADR监测中心的1 056例ADR报告为对象,对其一般情况、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计分析。结果:1 056例ADR报告中,年龄≥60岁的患者发生ADR比例最高(355例,占33.62%);静脉给药引起的ADR最多(986例,占93.37%);引起ADR最多的药物为抗菌药物(434例,占41.10%),其次为中药注射剂(288例,占27.27%);ADR损害类型主要以皮肤及其附件损害为主(460例,占43.56%)。结论:临床应加强ADR的监测与上报工作,促进临床合理用药。     

对于胰腺炎的临床治疗分析

目的：探析重症胰腺炎患者临床治疗方法及效果.方法：整理收集2011年至2013年我院收治的32例患者,分为手术组和非手术组,根据患者的临床资料对其发病原因和治疗过程进行了研究.结果：手术组20例患者中,其中有11例出现继发感染,比例高达55%.非手术组仅1例出现继发感染（8.3%）,明显低于手术组. 手术组死亡患者达7例,主要的死亡原因为继发全身感染及多器官衰竭.非手术组中一例死亡患者治疗时间太晚,且已合并脑病. 结论：综合治疗能够给重症胰腺炎患者带来比较好的效果。     

及时干预驱走孕期抑郁

一般情况下．新生命的孕育,会给人带来希望与快乐,但有些人却会因此而不开心甚至抑郁。孕期抑郁又称产前抑郁．与产后抑郁相对应。据文献报道．产前抑郁并不少见．如果既往有情感疾病史,产前抑郁发生率可高达33．3％。有关研究表明．孕妇的心理健康状况对胎儿健康及发展有重要影响．母亲孕期有抑郁情绪的婴儿中．麻烦型（表现为难喂养、脾气暴躁、很难适应环境变化等）和发动缓慢型（表现为乖巧、文静、胆小、孤僻、不爱活动、接受新事物慢等）的比例明显偏高．且母亲孕期抑郁情绪程度越重．这个比例就越高。     

产前超声诊断胎儿宫内产瘤1例

患者女,已婚,31岁,孕2产1。孕37周产前超声检查胎儿未见异常,孕妇无不适反应;孕37周至本次检查期间偶有下腹痛,无明显阴道流血流液等不适。孕39+周行常规超声检查:宫内单活胎,晚孕,头位,胎儿头顶部偏左侧可见一大小约6.8 cm×6.4 cm混合型包块,边界尚清,形态规则(图1);CDFI示包块周边未见血流信号。超声提示:不排除血肿或产瘤可能。当晚行急诊剖宫产终止妊娠,新生儿Apgar评分正常,头部可见一约6.0 cm×7.0 cm组织突起(图2),突起组织边界不明,按压有凹陷,无明显波动感,考虑新生儿宫内产瘤,转至新生儿科观察,预防性使用维生素K1一次。第2天体格检查示新生儿头部突起明显缩小,后严密观察头部突起变化、生命体征及黄疸情况。     

罗比卡因用于分娩镇痛时对脐血血气分析的影响

目的研究罗比卡因用于分娩镇痛对脐血血气分析及对产程、母婴的影响。方法120例产妇随机分为镇痛组和对照组:镇痛组60例,采用0.2%罗比卡因病人自控硬膜外镇痛(PCEA);对照组60例,为同期未实行镇痛的正常分娩者。比较两组产妇脐动、静脉血血气分析、SBP、DBP、HR、SaO2、总产程(第一、第二产程)时间、新生儿Apgar评分、视觉模拟评分(VAS)。结果(1)两组新生儿脐血血气分析指标测定值均在正常范围。(2)总产程时间比较,差异无显著意义。两组产妇新生儿出生后1、5 min Apgar评分均为8分以上。(3)镇痛药起效后产妇疼痛明显减轻,宫缩时仅感腹部发紧发胀,双下肢无麻木感,活动自如。两组产妇VAS在镇痛前后差异有显著意义(P<0.05)。结论罗比卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果可靠,不延长产程,对新生儿无不良影响。     

逆向摘除舌下腺治疗舌下腺囊肿的临床研究

目的 评价自后端摘除舌下腺在治疗舌下腺囊肿中的临床应用价值。方法 收集本科室曾经收治的86例舌下腺囊肿患者资料,均使用摘除患侧舌下腺的手术治疗方案,从术中出血量、手术时长及手术并发症发生率,比较传统舌下腺摘除术和由后端向前逆向摘除术的临床治疗效果。结果 逆向摘除组较传统术式组术中出血量明显减少,统计分析差异有统计学意义(t=8.89,P<0.01)。手术时长明显缩短,统计分析差异有统计学意义(t=14.85,P<0.01)。手术并发症发生率明显降低(10.7%到0%),但统计分析差异无统计学意义。结论 由后端向前端逆向摘除舌下腺降低了手术并发症发生率,减少了术中出血量,缩短了手术时间,提高了手术安全性,适合在舌下腺摘除术中推广使用。     

慢性肾脏病微炎症与肠道菌群的研究进展

<正>微炎症是一种慢性低度炎症状态,主要表现为循环系统中促炎因子增加,如C反应蛋白（CRP）,白细胞介素（IL）-6等。循环促炎因子可激活肾内微血管,特别是内皮细胞和白细胞,导致促炎因子增多和氧化应激局部放大,最终致肾小管损伤、肾脏纤维化、肾功能丧失。因此,微炎症在慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）病理生理和疾病进展过程中起重要作用[1]。近来的研究表明CKD微炎症状态与肠道微生物相关[2]。     

汉寿县白鹤洲村傍堤建镇3年血吸虫病疫情试点观察

目的探讨湖区傍堤建镇对血吸虫病流行因素的影响。方法试点纵向观察血吸虫病病情、螺情及居民行为方式的变化。结果居民行为方式发生改变 ,捕鱼、捞虾、放牧人员有增加趋势 ;人群粪检阳性率由 1 999年的 4 .2 5 %上升到 2 0 0 1年的 5 .6 2 % ,牛的感染率在 1 0 %左右徘徊 ;垸外感染螺密度仍维持较高水平。结论湖区傍堤建镇 ,血吸虫病疫情有上升的态势 ,必须加强傍堤建镇区的防治力度 ,搞好血防配套工程     

基于《中华医典》的泄泻中药内治组方规律研究

目的：基于中医传承辅助系统软件,分析《中华医典》中治疗泄泻的用药规律,为挖掘中医药治疗泄泻临床及新药研发提供参考。方法：收集《中华医典》中历代治疗泄泻的内服方剂,构建治疗泄泻的古代文献数据库。应用中医传承辅助平台,对筛选出的方剂进行用药频次、四气、五味、归经及组方规律分析。结果：共筛选出治疗泄泻的方剂427首,涉及中药358味。频次≥43次的中药有13味,使用频次较高的前5位药物为：甘草、黄连、干姜、当归、人参,补虚药使用最多,药性主要为温性药,其次为寒性药、平性药,药味主要为苦味,其次为甘味、辛味,主要归脾、胃二经。最常用的药对为干姜-甘草。核心药物组合以黄连、黄柏、阿胶为主的类似处方最多。结论：古代医家治疗泄泻的药味选择上以“寒温并用”为特点,治法以“清补兼施”为主。