nm-23H1基因在儿童白血病细胞表达的研究

目的探讨nm23H1基因在儿童急性白血病(AcuteLeakemia,AL)细胞中的表达及临床意义。方法采用半定量逆转录聚合酶链反应,RTPCR检测67例次AL儿童患者,ALL31例,AML14例,AL(CR)18例,复发4例及10例ITP患儿骨髓细胞nm23H1表达,将nm23H1/GAPDH≥0.5定为(+)。结果儿童ALL、AML中nm23H1基因表达显著高于正常对照组(P<0.001),AML中M4+M5组的nm23H1表达程度较M2+M3组高(P<0.05)。经化疗在CR后儿童AL患者表达显著低于初诊患儿,复发病人再度升高且阳性表达程度高的易复发。nm23H1基因表达程度与外周血白细胞计数及乳酸脱氢酶值呈正相关(r=0.472P<0.01;r=0.403P<0.05)。CD7+患者nm23H1表达高CD7患者(P<0.05)而与HLADR,CD34阳性或阴性表达无显著性。结论nm23H1可能在儿童AL中发挥一定作用,尤其在粒单或单核细胞性白血病中更具重要作用,还与儿童AL的病情活动有关,与白血病细胞处的分化阶段无明显关系。nm23H1基因的表达是儿童AL重要的预后因素。     

同种异体肋骨重建兔胸壁缺损的实验研究

目的:胸壁缺损重建方法较多,目前以人工材料重建方法为主,实验重点观察同种异体肋骨在兔胸壁缺损重建中的作用,为同种异体骨临床应用提供相关理论依据. 方法:深冻法制备兔同种异体肋骨备用.建立20只3cm×3cm胸壁骨性缺损的兔动物模型,其中10只兔采用同种异体骨进行重建(实验组),另10只兔采用自体肋骨移植进行重建(对照组),观察2种方法重建胸壁的愈合情况,术后第1、2、4、6、8、10、12周抽血行血生化检验,每月拍胸片行影像学检查,第1、2月每组各处死1只动物,第3月处死剩余动物,取重建部位组织进行组织学观察.结果:所有兔均无手术死亡和围手术期死亡,术后均无胸壁塌陷、反常呼吸、感染及其他并发症,胸壁稳定坚固,两组血清碱性磷酸酶(ALP)及钙磷乘积(calcium-phosphorus product)变化均无统计学意义(P﹥0.05),胸片示肋骨断端处骨增生明显,骨折线模糊,周围组织将移植物包裹紧密,组织学检查见骨增生活跃,骨小梁生成. 结论:自体肋骨及同种异体肋骨移植重建胸壁均可有效阻止反常呼吸,提供骨性支撑.同种异体骨来源丰富,可作为骨性材料重建胸壁缺损.     

长春瑞滨诱导人肺癌Calu-3细胞凋亡及机制

目的　观察长春瑞滨 (VRB)诱导人肺癌Calu 3细胞凋亡时Bcl 2和半胱天冬酶 3的表达有无变化。方法　以不同浓度的VRB( 2 0 ,40和 60 μmol·L-1)作用于体外培养的人肺癌Calu 3细胞 2 4h后 ,TUNEL法和吖啶橙染色法观察肺癌细胞凋亡形态学特征 ;流式细胞仪检测肺癌细胞凋亡率和肺癌细胞Bcl 2蛋白表达水平 ;以半胱天冬酶 3荧光分析检测试剂盒测定肺癌细胞半胱天冬酶 3活性。结果　VRB( 2 0 ,40和60 μmol·L-1)处理细胞 2 4h ,TUNEL法及吖啶橙染色均观察到典型的凋亡细胞形态学特征。流式细胞仪检测VRB处理的肺癌细胞凋亡率分别为 ( 3 .1±0 .6) % ,( 7.8± 1 .2 ) %和( 1 9.6± 4.3 ) % ,较对照组 (凋亡率为 0 )显著增高且呈剂量依赖性 (P <0 .0 1 ) ;Bcl 2蛋白阳性表达细胞率分别为 ( 3 7.6±6.9) % ,( 2 5 .4±6.2 ) %和( 8.4±2 .5 ) % ,较对照组 ( 4 8.3±7.1 ) %显著降低且呈剂量依赖性 (P <0 .0 5 ) ;肺癌细胞半胱天冬酶 3活性分别为 ( 3 3 2± 1 6) ,( 4 1 7± 1 1 )和 ( 63 1± 2 7)μmol·L-1·h-1,较对照组 ( 1 95±1 2 ) μmol·L-1·h-1显著增高且呈剂量依赖性(P <0 .0 1 )。结论　VRB可以诱导肺癌细胞凋亡 ,抑制Bcl 2表达及增强半胱天冬酶 3活性     

深低温冷冻对鼠异体异位气管移植体免疫调节的影响

目的研究应用深低温冷冻处理气管移植体,异体异位移植后移植体的结构变化,并观察术后CD3阳性淋巴细胞在移植体中的浸润情况,探索应用深低温冷冻来降低免疫排斥反应的可行性。方法取SD大鼠5个环气管段冷冻后作为供体气管移植体,行冷冻或未冷冻同种异体异位移植于Wister大鼠腹腔大网膜内。64只Wister大鼠按接受移植体是否在术前行深低温冷冻及术后处死时间,等分为8组,于术后1周、4周、8周、12周分别取标本行大体及病理学检查,组织学半定量测定上皮、软骨情况,免疫组织化学法检测各组CD3阳性淋巴细胞浸润的情况。结果冷冻组气管移植体管腔通畅度优于未冷冻组(P<0.01);1、4、8周两组比较,冷冻组上皮积分低于未冷冻组(P<0.01),而软骨形态结构积分较未冷冻组高(P<0.01);冷冻组软骨积分不随术后存活时间延长减低,未冷冻组上皮积分与术后存活时间成反比,且该组软骨形态结构积分与术后存活时间成反比。CD3阳性细胞浸润主要见于黏膜下层及气管环间,可见于气管软骨,冷冻组CD3阳性细胞浸润数积分低于未冷冻组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论异体异位移植后,气管移植体管腔结构保持良好,可长期存活,深低温冷冻可降低气管移植体的抗原性,减轻移植后的免疫排斥反应。     

月经性气胸继发脓胸一例

患者女,38岁.反复发作双侧胸痛、气促2年余.2年前开始来月经前2d至月经后3d反复发作双侧胸痛、气促,共7次.1年前因右侧气胸在当地医院行手术治疗(具体不详).20d前患者来月经前2d再次出现上述症状,于当地医院治疗无好转,遂转入我院治疗.     

肺切除术后危重患者机械通气的应用

目的总结机械通气治疗肺切除术后患者呼吸功能不全的经验。方法回顾分析2001-05～2006-03我科肺切除术后并发呼吸功能不全25例患者的临床资料,均采用机械通气,同时对因治疗、控制肺部感染和营养支持。结果治愈20例,死亡3例,自动出院2例。结论肺切除术后并发呼吸功能不全,应及时给予机械通气治疗,合理选择呼吸机参数,注意无菌操作,在呼吸功能改善的同时对因治疗,并积极控制肺部感染,采用有效抗生素和营养支持。     

日达仙联合泰能治疗肺切除术后难治性肺部感染45例分析

肺切除术后患者免疫力低下,易发生常规抗生素治疗难以奏效的难治性肺部感染,2000-01~2006-06我科采用日达仙联合泰能治疗45例,效果较好,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男29例,女16例,年龄45~78(平均54)岁。均有肺部感染的临床表现,且符合下列条件:(1)肺切除患者术后;(2)术后10 d以上;(3)均经过正规、合理抗生素治疗;(4)T>38℃;(5)白细胞计数>1×109/L;(6)胸片示:肺部存在感染。其中合并支气管胸膜瘘5例,胸腔少量积液11例。气管切开5例,呼吸机辅助呼吸9例。治疗前共行89例次痰培养,共培养出13种细菌44株,6例合并真菌感染。1.2方法在加…     

RNAi沉默VEGF的表达及其治疗肺癌的初步研究

目的:以RNAi干涉的方法沉默VEGF在肺癌细胞中的表达,为肺癌的RNAi基因治疗提供实验依据.方法:以VEGF为靶点,利用siRNA设计原则,设计VEGF-siRNA,构建pSilencerTM-3.1-VEGF的干涉载体,稳定转染入肺癌细胞株A549中,检测VEGF在细胞中的表达及稳定转染pSilencerTM-3.1-VEGF肺癌细胞系A549对内皮细胞血管形成的影响,体内观察pSilencerTM-3.1-VEGF肺癌细胞荷瘤小鼠的肿瘤生长情况.结果:pSilencerTM-3.1-VEGF-2明显抑制了肺癌细胞系A549中VEGF的表达,稳定转染pSilencerTM-3.1-VEGF-2的肺癌细胞株A549体外生长没有发生变化,但是其对内皮细胞的血管生成有明显的抑制作用,体内荷瘤小鼠结果显示,与肺癌细胞株A549荷瘤小鼠比较,pSilencerTM-3.1-VEGF-2-A549荷瘤小鼠中肿瘤的生长明显缓慢(P＜0.05),生存期明显延长(P＜0.05).结论:我们成功构建了pSilencerTM-3.1-VEGF的干涉载体,稳定转染pSilencerTM-3.1-VEGF的肺癌细胞株A549中能够明显抑制VEGF的表达,抑制内皮细胞小管形成,延长了荷瘤小鼠的生存期.     

胸腔上引流管的位置对肺上叶切除术后残腔闭合的影响

目的为促进肺上叶切除术后残腔的迅速闭合。方法 随机对５２例肺上叶切除术后，胸腔上引汉管分别置于第１肋间和第２肋间者进行连续性胸部Ｘ线透视，观察残腔闭合情况。结果 胸腔上引流管置于第１肋间的患者残腔闭合明显比置于第２肋间者迅速，残腔的迅速闭合明显减少了胸腔引流总量，缩短了带管时间，减少胸腔穿刺、调整胸腔引流管及再次置管的次数。结论 肺上叶切除术后胸腔上引流管置于第１肋间优于置于第２肋间。     

微课在胸腔外科临床教学中的应用及效果

传统的胸腔外科教学存在课堂教学课时分配有限、病种较多而课堂教学难以全面覆盖、实践教学水平参差不齐、"大教材"更新难以同步等诸多问题。空军军医大学第二附属医院胸腔外科将微课教学逐渐应用于胸外科教学工作的各个层面当中,如本科生辅助课堂教学及临床技能培训、基层及进修医生培训、研究生教育等,取得了良好的教学效果。