单侧穿刺椎体成形术治疗重度胸腰椎压缩性骨折

目的:探讨单侧穿刺经皮椎体成形术治疗重度胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:采用单侧穿刺经皮椎体成形术治疗重度胸腰椎压缩骨折患者50例,男15例,女35例。年龄60～95岁,平均年龄78岁。11例患者有轻微外伤史,其余39例患者均无明显诱因。本组患者主要症状为腰背部疼痛。所有患者术前均行CT及MRI检查,确诊为重度椎体压缩骨折。骨折部位:T5骨折1例,T6骨折1例,T7骨折2例,T8骨折1例,T9骨折2例,T10骨折3例,T11骨折6例,T12骨折8例,L1骨折10例,L2骨折6例,L3骨折4例,L4骨折2例,L5骨折1例,T11和L1骨折1例,T12和L2骨折2例。病程2d～34个月,平均15个月。结果:本组术中单个椎体骨水泥注射量2～5ml,平均3ml。36例患者均获随访,时间2～12个月,平均4个月。9例患者发生骨水泥渗漏,4例渗漏至椎间盘内,5例渗漏至椎旁组织,至随访结束时这些患者均未出现明显的神经损伤症状。术后所有患者的疼痛症状均明显减轻,术前VAS评分平均8.38分,术后第3天平均1.90分;术前Cobb’s角平均23.5°,术后第3天平均17°。结论:单侧穿刺经皮椎体成形术治疗重度胸腰椎压缩骨折疗效确切、安全性高,值得临床推广应用。     

颌面部高速投射物伤致下牙槽神经血管束间接损伤的实验研究

目的研究颌面部高速投射物伤导致的下牙槽神经血管束间接损伤的特点。方法18只实验犬随机均分为6组,以直径6.0 mm、质量0.88 g的不锈钢珠高速投射致伤犬右下颌骨体部,但不直接伤及下牙槽神经血管束;分别于伤后6 h、24 h、3天、7天、2周及4周处死实验犬,对下牙槽神经、动脉的间接损伤进行组织病理学研究。结果弹道附近下牙槽神经、动脉损伤较重,但未发生断裂、坏死;随着与伤道距离的增加,损伤程度递减;对侧神经、动脉仅发生轻度一过性损伤。结论在救治颌面部高速投射物伤的伤员时,下牙槽神经血管束应予以妥善保护;伤后早期彻底清创是关键,神经干探查松解范围应在伤道外2 cm以上。     

性激素测定对多囊卵巢综合征的诊断与治疗的临床意义

目的观察性激素作为多囊卵巢综合征(PCOS)患者的诊断及治疗前后的临床意义。方法选择我院2012年3月至2013年2月收治的90例PCOS患者和30名健康者(对照组),采用免疫化学发光测定其血清睾酮、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、胰岛素(INS)水平,并对结果进行统计学分析。结果①肝郁痰阻患者睾酮、LH/FSH>2与对照组比较差异有统计学意义,治疗后下降。②脾炎痰盛患者INS水平与对照组比较差异有统计学意义,治疗后下降。③肾炎痰凝患者睾酮、INS与对照组比较差异有统计学意义,治疗后下降。结论血清内分泌激素在PCOS的诊断与疗效观察中起重要的作用,PCOS患者具有高雄激素、高INS。治疗后肝郁痰阻者睾酮,LH/FSH>2显著下降,脾炎痰盛者空腹INS下降,肾炎痰凝者睾酮和空腹INS下降显著。     

经皮肾镜结合EMS四代碎石清石系统Ⅰ期治疗肾结石合并感染疗效分析

目的探讨经皮肾镜EMS四代碎石清石系统Ⅰ期治疗肾结石合并感染的安全性及临床分析。方法肾结石合并感染42例,均在超声定位及引导下穿刺,建立16F造瘘通道,将脓液引流后,使用EMS四代碎石清石系统负压洗出肾内脓液,建立24F标准经皮肾镜通道,进行超声联合弹道碎石和清石。结果本组在脓液引出后,均成功建立24F标准经皮肾镜通道行Ⅰ期碎石清石,手术时间45～65min,平均52.3min。本组未出现大出血、气胸、肠道损伤等严重并发症,术后血红蛋白下降4～20g,平均12g。2例术后出现寒战高热,体温〉39.5℃,其余病例术后体温〈38.0℃。各例患者均未出现全身炎症反应综合征（SIRS）。术后3天复查,38例结石取净,4例结石残留,结石清除率91.4%,术后住院时间5～11d,平均7.2d。结论经皮肾镜EMS四代碎石清石系统Ⅰ期治疗肾结石合并感染安全有效,并发症少,术后恢复快,值得推荐。     

电梅花针叩刺疗法治疗儿童弱视的临床观察

目的探讨电梅花针治疗儿童弱视的临床疗效以及对图形视觉诱发电位(P-VEP)的影响。方法选择4～12岁弱视患儿共38例(69眼),在配镜矫正屈光不正的基础上,随机分为实验组和对照组,实验组采用西医综合治疗联合电梅花针叩刺治疗,对照组给予西医综合治疗。两组患儿治疗前、后分别进行P-VEP及矫正视力的检查;实验组患儿电梅花针1次叩刺治疗前后分别进行P-VEP检查。结果 P-VEP:实验组电梅花针叩刺即刻效应,P100波峰潜时明显缩短,P<0.05,而振幅无显著差异;与对照组相比,实验组治疗1疗程后与治疗前比较,P100波峰潜时明显缩短,P<0.05,而振幅无显著性差异。视力:实验组36眼经治疗视力提高2行或2行以上者32眼(88.9%);对照组33眼视力提高2行或2行以上者24眼(72.7%)。根据弱视患儿年龄、弱视程度、弱视类型与疗效的分析显示试验组总有效率高于对照组。结论电梅花针叩刺治疗可使弱视儿童P-VEP的P100波峰潜时缩短,该治疗可明显提高患儿视力,具有较好的临床应用前景。     

胫骨髓内钉髌上入路和髌下入路对膝关节功能的影响比较

探讨采用后髌上入路和髌下入路植入胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折对膝关节功能的影响.胫骨干骨折采用胫骨髓内钉治疗的患者85例,其中髌上入路植入40例(髌上入路组),髌下入路植入45例(髌下入路组),记录两组术中出血量和手术时间.术后12个月评估膝关节活动度(ROM)评分,使用膝关节美国特种外科医院(HSS)评分系统评估膝关节功...     

The Influences of Mifepristone, Norethisterone and Tamoxifen on the Glycosph

ＴｈｅＩｎｆｌｕｅｎｃｅｓｏｆＭｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ，ＮｏｒｅｔｈｉｓｔｅｒｏｎｅａｎｄＴａｍｏｘｉｆｅｎｏｎｔｈｅＧｌｙｃｏｓｐｈｉｎｇｏｌｉｐｉｄｓＣｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｓｆｒｏｍＨｕｍａｎＣｈｏｒｉｏｎｉｃＴｉｓｓｕｅｄｕｒｉｎｇＥａｒｌｙＰ...     

大鼠脑出血模型血肿周围继发损害机制的实验研究

目的探讨大鼠出血模型在血肿形成的不同时间点血肿周围脑血流指标的变化情况,证实血肿周围的局灶性缺血可导致血肿周围的继发性损害.方法选用SD大鼠50只,制备脑出血模型.分别于注血/盐水后1、6、24、48及72h 5个时间点对大鼠脑出血模型进行动态CT灌注成像扫描,获得脑血流参数,计算脑组织水含量.对血肿周围区脑血液动力学参数进行方差分析,对血肿周围水含量进行相关性分析.结果血肿周围组织与对照组比较,注血组血肿周围脑组织rCBF和rCBV降低,MTT延长(P＜0.05).血肿脑周围组织水含量在注血后24h最高,并延续至72h;而注血后1h周围脑组织rCBF、rCBV显著低于注血后24、48和72h组(P＜0.05).血肿周围组织脑水含量与血肿周围rCBV呈正相关.结论血肿周围局部脑血流的变化可引起血肿周围组织缺血损伤,但血肿周围缺血下降峰值时间和水肿严重程度峰值明显不一致,提示脑出血后周围水肿继发损害因素可能为非缺血单一因素,而是存在多种复杂因素.     

人抵抗素基因cDNA的克隆

目的克隆人抵抗素基因(hRETN)cDNA,为进一步研究RETN的结构和功能提供实验基础.方法应用RT-PCR方法从中国人网膜脂肪垫总RNA中扩增出RETN 基因cDNA,克隆入载体pMD18-T中,形成重组载体pMD18-T/hRETN.通过蓝白斑筛选出阳性克隆,限制性内切酶酶切鉴定后对其进行测序.结果从脂肪组织总RNA中扩增得到363 bp片段hRETN基因,其cDNA序列与Genbank hRETN基因序列基本相同.结论成功地克隆中国人hRETN cDNA.     

陆真翘从三焦论治湿火

介绍陆真翘先生从三焦论治湿火的学术思想及临床经验。在卫气营血辨证体系基础上结合脏腑辨证施治,在湿火发展的每一阶段辨明病位所在,分析湿与火孰轻孰重的主次关系,探究湿火相关脏腑的运气特点。针对上焦火重于湿,中焦湿火俱盛,下焦湿重于火的特点,提出三焦分治,以脾胃为本,分解湿与火为要,并顺二者之性各予出路的学术观点。