金荞麦的致突变性和致畸胎性研究

本文报道中草药荞麦的致突变性和致畸性试验的结果。金荞麦1-5000μg/皿时,对TA97,TA98,TA100和 TA102在±S9的条件下,均未诱发阳性结果;对正定霉素和甲基甲烷磺酸酯所诱发的TA98和TA100菌株的回复突变,具有抗突变作用;对NIH系小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果阴性;未见诱发中国仓鼠卵巢细胞(CHO)染色体(±S9)畸变的作用;对NIH系小鼠的生殖能力和胎鼠的生长发育均未见不良影响,对胎鼠外观、骨骼、内脏亦无致畸胎作用。     

改良内镜黏膜切除术治疗结肠扁平息肉的临床效果及安全性研究

目的 探讨改良内镜黏膜切除术（M-EMR）治疗结肠扁平息肉的临床效果及安全性。方法 分析2022年6月至2023年3月收治的96例结肠扁平息肉患者临床资料,根据治疗方式不同分两组各48例。对照组给予内镜黏膜切除术（EMR）治疗,观察组给予M-EMR治疗。比较两组治疗效果及手术相关情况,记录治疗前后消化病生存质量指数（GLQI）变化,统计两组并发症及复发率。结果 观察组总有效率为95.83%,高于对照组（79.17%,P<0.05）;观察组息肉切除时间、术中出血量、住院时间与对照组比较无明显差异（P>0.05）;治疗后,两组的主观症状、生理功能、心理情绪、社会活动及GLQI总分均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组与对照组并发症比较无明显差异（P>0.05）;观察组复发率（2.08%）低于对照组（14.58%,P<0.05）。结论 M-EMR治疗结肠扁平息肉效果更理想,可有效提升患者生活质量,减少疾病复发率,可在临床推广运用。     

补充线性消融房室结双径路残存慢径的临床分析

目的探讨房室结折返性心动过速（AVNRT）经常规方法消融后残存慢径采取Koch三角基底部补充线性消融后电生理特性变化以及临床疗效。方法将160例AVNRT经常规方法消融成功后残存慢径患者49例,随机分为线性消融组（25例）和对照组（24例）。电生理检查分别记录线性消融前两组残存慢径路有效不应期（ERP）以及最大AH间期（A-Hmax）,线性消融组残存慢径阻断率（如经线性消融残存慢径未能阻断则记录慢径路的ERP和A-Hmax的改变情况）以及两组复发情况。结果对照组残存慢径路平均ERP为（288.6±56.0）ms,平均A-Hmax为（306.9±52.0）ms。线性消融组补充消融前慢径路平均ERP为（279.0±45.0）ms,平均A-Hmax为（312.9±66.8）ms,两组术前各项参数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。线性消融组补充消融后15例慢径路阻断,未能阻断的10例慢径路平均ERP增加至（310.6±67.0）ms,平均A-Hmax缩短为（280.9±52.0）ms,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。线性消融组术中1例出现一过性Ⅲ度AVB,停止放电后恢复正常。随访1年,对照组有4例复发,线性消融组无复发,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采取Koch三角基底部线性消融改良房室结双径路是提高射频消融治疗AVNRT成功率的一种安全有效的方法,可作为常规消融法的补充术式。     

MRI梯度回波对脑微出血的检出及其临床意义

目的 探讨T2加权梯度回波磁共振成像对脑微出血的诊断价值,以及脑微出血的临床意义.方法 收集2010年1月至2012年6月在浙江省丽水市中心医院门诊或住院治疗的634例临床疑有脑卒中患者,通过常规MRI T1WI、T2WI及T2加权梯度回波序列(T2WI)检查,分析脑微出血灶分布,并进行随访观察.结果 149例发现脑微出血灶,共1140个,好发部位依次为皮层-皮层下471个(41.32％)、基底节289个(25.35％)、丘脑199个(17.46％)、脑干90个(7.89％)、小脑91个(7.98％).149例患者中137例脑内均有不同程度缺血性改变,表现为两侧基底节区、侧脑室旁白质区、脑干异常信号,T1WI呈等、低信号,T2WI、FLAIR呈高信号.其中23例患者合并急性脑梗死,5例患者出血性卒中合并脑微出血.本组12例缺血性卒中合并脑微出血患者,2～6个月后,脑内出现出血病灶.结论 T2加权梯度回波磁共振成像在检出脑微出血灶方面有明显的优势,脑微出血提示存在脑出血的危险.     

铝碳酸镁片联合熊去氧胆酸胶囊治疗胆汁反流性胃炎168例

目的观察铝碳酸镁片联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将330例胆汁反流性胃炎患者随机分为对照组(162例)和治疗组(168例),对照组常规给予铝碳酸镁咀嚼片治疗,治疗组在此基础上加用熊去氧胆酸0.25 g,每晚1片,8周为1个疗程。观察腹痛、腹胀、烧心、呕吐胆汁等症状积分和复查胃镜下的炎症积分改变。结果两组治疗后症状积分、胃镜积分明显下降(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05);胃腔内胆汁积分下降值之间的比较,差异无显著性(P>0.05)。结论铝碳酸镁片联合熊去氧胆酸胶囊能更有效治疗胆汁反流性胃炎。     

肾移植术后移植肾功能延迟恢复行连续性血液滤过的护理体会

目的：探讨移植肾功能延迟恢复（DGF）患者行连续性血液滤过的护理方法。方法：对12例DGF患者行连续性血液滤过治疗,严格无菌操作,加强心理护理及病情观察,合理使用抗凝药物,防止各种并发症。结果：移植肾功能延迟恢复的患者肾功能逐步恢复正常。     

持续缓慢低效透析在抢救重危老年肾衰患者中的应用与护理

目的探讨持续缓慢低效透析(SLED)在抢救重危老年肾衰患者中的应用与护理。方法对115例重危老年终末期肾衰患者行SLED治疗,采用德国Fresenius 4008S ART血液透析机,血流量150～200 mL/min,F60S高通量透析器,治疗时间8～12 h。治疗中护士严密观察患者病情变化;维持体外循环通畅;监测机器运行状况;做好血管通路的护理。结果 115例重危老年终末期肾衰患者行SLED治疗263次,存活率为97.39%,112例患者按计划完成SLED治疗,病情得到控制,继续维持性血液透析。结论 SLED治疗体外循环时间长,患者病情变化快,护理人员高度的责任心、敏锐的判断力及处理问题的能力是危重患者行SLED治疗成功的关键。     

脑卒中轻度认知功能障碍的神经心理及神经影像学特点

【目的】探讨脑卒中轻度认知功能障碍（MCI）的神经心理及神经影像学特点。[方法]328例脑卒中患者,符合2005年中国防治认知功能障碍专家提出的标准者193例,从中筛检出31例脑卒中后合并MCl的患者;采用蒙特利尔认知量表对其评估。根据头颅CT或MRI确定病灶部位,并结合临床资料,分析脑卒中MCI的神经心理特点及影像学改变。【结果】193例脑卒中患者,MCI为31例,发生率16．06％。MCI患者临床表现为计算力下降,注意力受损,并以延迟记忆障碍和空间执行能力损害尤为明显,MCI与脑卒中的部位有关系。【结论】脑卒中患者MCI存在较高的发病率,且与病灶部位有一定的关系,脑叶卒中病灶更易引起MCI。     

食管异物的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT在食管异物诊断中的价值。方法:29例食管异物患者行多层螺旋CT扫描检查,并在工作站行MPR图像重建,分析食管异物多层螺旋CT表现,并与手术、内镜结果对照。结果:29例食管异物多层螺旋CT平扫表现为短或长条状高密度影,6例可见局部食管壁增厚,5例见异物部分穿出食管壁外,食管周围、纵隔积气,1例纵隔广泛积气、左肺下叶不张。结论:多层螺旋CT及其重建技术能直观显示异物的位置、大小、形态、穿孔部位及有无其他并发症,在食管异物诊断中具有重要价值。     

长效抗菌剂洁悠神促进微创腋臭手术切口愈合临床观察

腋臭术后切口愈合不良及感染是临床常见的并发症,我科于2010年3月～2011年6月,对门诊腋臭病人行微创手术,术后患者除常规换药外,应用新型抗菌剂——洁悠神(南京神奇科技开发有限公司,效果良好。现报告如下: