石墨炉原子吸收光谱法测定尿铅的不确定度评定

本文旨在通过分析本实验室尿铅含量测定的不确定度,识别出测定过程中的关键环节,以更为有效地提高检测工作的质量。     

非霍奇金淋巴瘤临床预后分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特征、治疗与预后。方法选取2005年1月至2012年7月收治有完整临床资料的NHL 85例,所有病例按WHO 2001分类标准进行病例分型,并对其临床资料进行分析,总结其与预后的关系。结果 85例患者中男性51例,女性34例,中位年龄52(8～80)岁,中位生存期27.7个月,3年总生存率(OS)44%。IPI分组低危组17例、中低危组15例、中高危组20例、高危组8例,其3年OS率分别为77%、33%、27%、0,差异有统计学意义(P=0.004)。14例使用标准CHOP化疗方案,71例使用强化方案,其3年OS率分别为69%、39%,差异无统计学意义(P=0.368)。单纯化疗组(69例)、放化疗结合组(6例)、移植组(10例)的3年OS率分别为40%、0、78%,差异无统计学意义(P=0.370)。血清LDH升高组与正常组的3年OS率分别为9%、68%,差异有统计学意义(P=0.014)。结论非霍奇金淋巴瘤患者的长期生存与多种因素密切相关,合理检测、调控相关因素可延长患者生存期。不同IPI风险组、血清LDH水平、脾脏浸润可影响患者的预后,强化方案尚未显示明确的治疗优势,尚须探索新的NHL治疗方案。     

中药鼻炎3号体外抑菌实验研究

目的:观察中药鼻炎3号复方制剂对急性鼻窦炎的体外抑菌效果.方法:采用最小抑菌浓度测验法,观察鼻炎3号对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌的最小抑菌浓度.结果:鼻炎3号对金黄色葡萄球菌的MIC范围为0.03125～0.25mg/mL,对铜绿假单胞菌的MIC范围为0.125～0.5mg/mL,对溶血性链球菌的MIC范围为0.0625～0.5mg/mL.结论:中药鼻炎3号对急性鼻窦炎的抑菌作用显著.     

鼻炎3号的抗炎实验研究

目的:观察鼻炎3号对急性鼻窦炎的抗炎作用。方法:采用抗大白鼠足跖肿胀实验、二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验、对腹腔注射醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高的影响,观察该药的抗炎作用。结果:实验组优于阳性对照组及空白对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:鼻炎3号可抑制大鼠足趾肿胀、使小鼠耳廓肿胀、小鼠腹腔毛细血管通透性增高,具有一定的抗炎作用。     

地方性甲状腺肿患区饮食致大鼠甲状腺肿的代谢表现

本文测定地甲肿患区饮食致大鼠甲状腺肿的代谢指标,实验前,部分大鼠注射30％碘化油0.2ml做对照组。4～7个月处死。实验结果表明,甲状腺碘浓度下降,MIT/DIT(MIT:一碘酪氨酸,DIT:二碘酪氨酸)、T_3/T_4(T_3:三碘甲腺原氨酸、T_4;甲状腺素)比值和TPO(甲状腺过氧化物酶)活性升高。这些代谢表现说明,实验组大鼠处于缺碘状态,并和人工低碘食致大鼠甲状腺肿的代谢表现一致。尽管甲状腺碘浓度下降,但组织总碘无明显变化,加上T_3/T_4比值和TPO活性增高,说明实验组大鼠对碘缺乏有一定的适应能力。     

由靶及态之现代中西医结合医学模式探析

如何找到中西医结合的突破方向,从交叉到融合再到创新,打开中西医结合新局面,是目前中西医结合遇到的困惑。中医之进步在于借助现代诊疗设备扩大四诊的范围,发展“微观”辨证,西医之进步在于放眼“宏观”,发展系统医学、整合医学,两者相向而行。“态靶辨治”将可能成为构建现代中西医结合诊疗体系的重要途径,“由靶及态”思维模式是在“态靶辨治”理论体系基础上的进一步细化和发展,可为现阶段中西医结合医学模式提供较明确的解决思路,为未来中西医结合指明重要发展方向。从战略高度和临床诊疗实践出发,将“由靶及态”思维模式融入现代中西医结合诊疗模式中,即“以西为本,中为西用,以中为本,西为中用”。一方面,加强西医学对中医传统理论和整体观等方面的借鉴,提倡中医传统理论指导下的更高层次的中西医结合教育;另一方面,在临床实践时运用“由靶及态”思维模式指导确立诊疗策略和临床选药,从而循序渐进地打靶、调态,为现代中西医结合临床工作提供切实可行的方法。中西医学体系学习互鉴,有机结合,发挥各自优势,形成内在规律,真正取得中西医结合医学模式的突破和创新。     

重构本草——淫羊藿

通过对古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的多位专家学者的认识及应用经验,经讨论认为淫羊藿：功效主要为补肾阳,强筋骨,祛风湿;症靶为阳痿、卵巢功能减退、关节冷痛、抑郁情绪、肝癌晚期、喘证;标靶为低骨密度、低精子密度和活力;现代药理研究发现淫羊藿及其有效成分具有促进生殖系统、保护骨骼系统、抗抑郁、增强免疫功能、保护心脑血管系统等作用;本品无毒,但阴虚火旺者、湿热痹痛者忌服;临床使用剂量5～60 g,内服时当根据不同疾病、证型以及配伍辨证使用。     

牛黄利咽丹治疗急喉痹的临床研究

急喉痹是临床常见病、多发病,相当于现代医学的急性咽炎。中医药对于本病的治疗有着悠久的历史,丰富的经验及确切的疗效。以往的经验认为,本病的发生多由风热邪毒外侵,或热毒壅盛传里,薰灼咽喉所致,在治疗上也主要以清热解毒,兼以疏风解表为主。我们在总结历代医家对急喉痹病因病机认识的基础上,结合临床观察加以分析、验证,认识到风热邪毒熏灼咽喉,热壅血脉,毒伤脉络,导致气血运行受阻,血行不畅,停于局部而变生瘀血,因而提出,除了热毒之外,瘀血内阻也是急喉痹发生的重要环节,为了研究以清热解毒兼活血化瘀之法来治疗本病的可行性,并进一步从理论上探讨其治疗机理,我们开展了此项课题研究。临床收治60例急喉痹肺胃实热证患者,采用统一的随机数字随机分组,分设观察组和对照组,观察组给牛黄利咽丹,对照组给予六神丸。临床研究结果显示,观察组牛黄利咽丹总有效率达96.67%;而对照组总有效率为83.33%,两组的总疗效经比较,P<0.05,有显著性差异,说明牛黄利咽丹的总疗效高于六神丸。从上述研究结果可以看出,对于急喉痹肺胃实热证单纯用清热解毒法治疗,不如以清热解毒,兼以活血化瘀为好,从而验证了用此法治疗本病的正确性,并进一步从理论上证实了热、毒、瘀三者并重是急喉痹肺胃实热证病机关键的学术观点。     

水蛭联合全蝎冻干粉对对大鼠颈动脉血栓形成及APTT、PT、TT、FIB水平的影响

摘要：目的 探讨水蛭联合全蝎冻干粉对大鼠颈动脉血栓形成的影响。方法 采用三氯化铁诱导颈动脉血栓形成,实验分6组,即假手术组、模型组、水蛭冻干粉组（水蛭组）、全蝎冻干粉组（全蝎组）、水蛭+全蝎半剂量组（半剂量组）、水蛭+全蝎全剂量组（全剂量组）,每组6只。末次给药后计算两侧颈总动脉血栓形成抑制率。采用血小板聚集及凝血因子分析仪测定活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、血浆凝血酶原时间（prothrombintime,PT）、血浆纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、和凝血酶原时间（thrombin time,TT）水平。采用ELSIA检测血浆组织纤溶酶原激活物（tissue-type plasminogen activator,t-PA）、I型纤溶酶原激活物抑制因子（plasminogen activatorinhibitor-I,PAI-I）。HE染色观察各组血栓形成情况。结果 与模型组相比,水蛭组、全蝎组、半剂量组和全剂量组中血栓湿重和干重均降低,全剂量组抑制血栓形成效果最佳。与假手术组相比,模型组APTT、PT、TT缩短,FIB含量增加,t-PA水平下降;与模型组相比,给药各剂量组中APTT、PT、TT时间延长,FIB含量减少,t-PA水平增加。PAI-I在各组中无明显差异。模型组血管内均可见大量血栓,水蛭组、全蝎组和半剂量组血栓明显减少,全剂量组几乎没有明显血栓。结论 水蛭联合全蝎冻干粉通过影响凝血功能和纤溶系统抑制大鼠颈动脉血栓形成。     

周凌教授清咽利喉汤治疗急喉痹验案举隅

将周凌教授运用自拟方清咽利喉汤,以热、瘀立论,治疗喉痹病的验案进行分析,揭示周凌教授的临证思路,以期为临床治疗急喉痹的辨证施治提供参考。