在风湿科PBL教学中培养循证医学思维

风湿病学是一门专科性较强的学科，也是与别的科目紧密相连的学科。在风湿科临床教学时结合PBL教学方式和循证医学教育模式，有助于学生主动掌握和评价临床疾病的诊断和治疗。     

ICP-MS法测定贞芪扶正颗粒中5种重金属的含量

［摘 要］目的： 采用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）法测定111批贞芪扶正颗粒中As、Cd、Pb、Hg、Cu 5种重金属的含量,全面评估重金属在成方制剂中的残留量。方法：样品经微波消解,As、Cu以Ge作为内标,Hg、Pb以Bi作为内标,Cd以In为内标,采用ICP-MS法同时测定该5种元素。结果：对于所测元素,校准曲线的相关系数r均大于0.999,111批贞芪扶正颗粒的As、Cd、Pb、Hg、Cu 5种重金属的含量均在可控范围内。结论：本实验方法准确可行,为今后成方制剂中重金属残留量的控制提供了方法和数据参考。     

Marfan综合征晶状体半脱位的手术治疗探讨

目的　探讨Marfan氏综合征晶状体半脱位手术治疗的安全有效方法。方法　采用小切口 ,晶状体干性吸除 ,保留晶状体后囊膜悬韧带 ,必要时干性玻璃体切除 ,折叠人工晶状体一襻睫状沟悬吊 ,另一襻及人工晶状体的光学部则置于保留的晶状体囊膜上的方法治疗 8例 16眼Marfan氏综合征晶状体严重半脱位 ,晶状体脱位范围均大于 180度 ,脱位一侧的晶状体边缘在自然状态下已达瞳孔区 ,最佳矫正视力 <0 3者 14眼 ,≥ 0 3者 2眼。结果　术后视力均较术前视力有明显的提高 ,术后视力 0 1～ 0 3者 6眼 ,0 4～ 0 9者 10眼。术后最佳矫正视力 0 1～ 0 3者 4眼 ,0 4～ 0 9者 12眼。正常瞳孔下人工晶状体正位 ,无一例发生偏斜。术后无角膜水肿 ,眼压高 ,脉络膜上腔出血 ,睫状体脉络膜脱离 ,玻璃体浑浊、增殖 ,视网膜脱离 ,黄斑囊样水肿等严重并发症的发生。术后瞳孔完全居中 14眼 ,轻度上移但不超过人工晶状体光学面边缘 2眼。结论　采用小切口 ,晶状体皮质干性吸除 ,保留晶状体后囊膜悬韧带 ,必要时干性玻璃体切除 ,折叠人工晶状体一襻睫状沟悬吊 ,另一襻及人工晶状体的光学部则置于保留的晶状体囊膜上的方法治疗Marfan氏综合征晶状体严重半脱位是一种安全、有效的方法。     

中医辨证治疗激光术后咽干燥症30例

1 临床资料 30例病人,均为激光术后而致咽干燥者,其中女性17例,男性13例;年龄25～27岁,平均36岁;病程最短者1个月,最长者6个月,平均3个月。主要临床表现:有明显的咽部干燥,疼痛,异物感,全身症状不明显。检查可见咽部粘膜干燥,无光泽,甚至瘢痕形成,轻度萎缩。2 治疗方法 基本方组成:麦冬、天冬、石斛、天花粉、枇杷叶、生地、黄芩、栀子、丹皮、赤芍、党参、玄参、当归、桑叶、麻仁。随症加减应用。每dl剂,水煎,早晚分2次服。3 治疗结果3.1 疗效标准 治愈:咽干燥、疼痛、异物感消失,检查见咽部粘膜色泽正常,湿润,无干燥,有光泽。显效:自觉症状消失,检查见咽部粘膜轻度干燥。好转:局部症状基本消失或有明显减轻,咽部检查有改善。无效:治疗前后症状及局部检查无明显     

相关知识缺乏致系统性红斑狼疮患者的安全隐患

报道38例系统性红斑狼疮患者因相关知识乏,而导致的患者的心理障碍、意外外妊娠致狼疮活动、感染、结核感染、消化道出血、激素不规范使用致狼疮活动的安全隐患。     

两种光敏剂对鲜红斑痣光动力学疗法的疗效影响

目的 评价两种光敏剂对鲜红斑痣的光动力学疗法(PDT)疗效的影响,进一步评价该疗法治疗鲜红斑痣的有效性和安全性.方法 根据就诊顺序,将30例鲜红斑痣患者随机分成两组,每组15例,进行PDT,一组接受癌光啉(PSD-007),另一组接受血卟啉单甲醚(HMME),3个疗程后总结分析两种光敏剂对疗效的影响.结果 治疗3个疗程后,PSD-007组的患者完全治愈率为33.3%,明显高出HMME组的6.7%;显效率前者为100%,而后者仅为80%.结论 PSD-007作为光敏剂的光动力学疗法的疗效优于HMME-PDT;PDT治疗鲜红斑痣的疗效可靠、安全性好,值得临床进一步推广.     

HIV感染者和AIDS患者T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义

目的探讨衡阳地区HIV感染者和AIDS患者T淋巴细胞亚群的免疫病理改变情况及其临床意义。方法收集59例HIV感染者（HIV组）、50例AIDS患者（AIDS组）、31例健康体检人员（正常对照组）的抗凝血,用流式细胞仪单平台技术检测外周血T4及T8淋巴细胞。结果正常对照组、HIV组、AIDS组外周血T4细胞计数分别为（673±362,337±278）、（129±124）（个/μl）,组间比较,正常对照组明显高于HIV组和AIDS组（P〈0.01）;T8细胞计数分别为（478±243）、（940±844）、（707±636）（个/μl）,HIV组明显高于对照组（P〈0.05）;T4细胞与T8细胞比值（TH/S）分别为（1.49±0.90）、（0.39±0.38）、（0.18±0.17）,正常对照组明显高于HIV组和AIDS组（P〈0.05）。结论综合分析T淋巴细胞不同亚群的改变,能反映HIV感染者和AIDS患者的免疫受损情况和疾病的严重程度。     

先天性梗阻性肾病的病理生理学研究进展

先天性梗阻性肾病是引起婴幼儿及儿童肾功能不全的首要原因之一［１］。肾盂输尿管连接处为先天性尿道梗阻的好发部位，尿道后梗阻则最多位于膀胱出口处。目前，在胚胎发育过程中梗阻形成的机制尚未完全明确，引起肾脏发育不良的原因可能除尿流受阻这一原发病因外，还受多种病理因素的调节。单侧输尿管梗阻（ｕｎｉｌａｔｅｒａｌｕｒｅｔｅｒ　ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ＵＵＯ）为实验性外科输尿管梗阻模型中最类似于人类的输尿管肾盂连接处梗阻，它是以肾积水而不是以肾实质发育不良为主要特征的。１肾脏的生长和调节 自从 Ｈｉｎｍａｎ［…     

缓和的血清阴性的对称性滑膜炎伴凹陷性水肿一例报告

临床资料　患者 ,男性 ,6 9岁。因发热伴多关节肿痛 1个月余于 2 0 0 2年 9月 17日入院。患者 1个月前因受凉后出现反复发热 ,体温 37.5～ 38.5℃ ,抗感染治疗无效 ,发热 10 d后 ,出现双膝关节及手部关节对称性肿胀、疼痛 ,伴晨僵现象 ,持续时间大于 1h,并有活动障碍。入院第 18天 ,出现双侧手背、足背对称性水肿 ,无风湿病家族史。查体 :T37.4℃ ,心肺腹无异常 ,双侧膝关节及双侧腕关节及各手指近端指间关节肿胀 ,压痛 (+) ,活动受限 ,双手背、足背呈凹陷性水肿。实验室检查 :WBC 5 .99× 10 9/ L ,RBC 3.71× 10 1 2 / L ,Hb 10 1g/ …     

肾小管上皮细胞间充质转分化分子机制的研究进展

肾间质纤维化是多种肾脏疾病发展到一定阶段常见的病理改变,其严重程度不仅影响肾功能,而且与肾病的预后有着密切联系。肾间质的基质成分由成纤维细胞合成分泌,研究表明,肾间质成纤维细胞主要有3个来源:(1)肾脏固有的间质成纤维细胞;(2)循环而来的间充质细胞;(3)肾小管上皮细胞