体部伽玛刀联合微波加热治疗直肠癌术后局部复发的临床观察

目的：评价体部伽玛刀联合微波加热治疗对直肠癌术后局部复发患者的临床疗效及毒副反应。方法：对直肠癌术后局部复发的３６例患者应用体部伽玛刀联合微波加热治疗。伽玛刀治疗方案：５０％ ～８０％处方剂量线,４～６Ｇｙ／次,每周５次,总剂量３６～４２Ｇｙ,生物等效剂量５６～６７Ｇｙ。微波加热治疗方案：伽玛刀治疗期间予以微波加热治疗,每周２次,共４次。每次热疗均在伽玛刀治疗前进行,热疗温度保持在４０～４３℃范围,持续加热时间１.５～２ｈ。治疗结束后１个月复查盆腔ＣＴ。结果：完全缓解７例,部分缓解２５例,稳定３例,进展１例,近期总有效率８８.９％。１、２和３年生存率分别为１０００％、８３.３％和６０.８％。主要毒副反应为下消化道反应,其中Ⅲ级反应２例。其余均为Ⅰ ～Ⅱ级。结论：体部伽玛刀联合微波加热治疗直肠癌术后局部复发患者的疗效好,毒副反应轻。     

立体定向适形放射治疗非小细胞肺癌临床分析

立体定向适形放射治疗 (ＳｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃＣｏｍｆｏｒｍａｌＲａ ｄｉｏｔｈｅｒａｐｙＳＲＴ)技术可使高剂量放射线在三维方向上的分布形状与病灶组织一致 ,采用多个、分次、大剂量、共面或非共面适形照射野 ,实现对病灶组织聚焦式照射。我们自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 2月对 6 6例非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)病人实施了ＳＲＴ治疗和常规放射治疗。现将结果分析如下 :1　材料与方法1·1　病例选择　⑴有明确的病理及组织学诊断 ;⑵不能手术治疗或不愿手术治疗者 ;⑶原发肿瘤病灶轮廊清晰 ,只有单个孤立的远处转移病灶 ;⑷预期寿…     

心脏黏液瘤和黏液肉瘤的外科治疗

原发性心脏肿瘤是一种罕见的疾病 ,2 0世纪 70年代以来 ,随着超声诊断技术的进步 ,心脏肿瘤的手术广泛开展 ,良性肿瘤术后可取得满意疗效 ;恶性肿瘤少见 ,手术难以根治性切除 ,术后疗效差且易复发、转移 ,患者多在术后短期内死亡[1 4] 。本研究所心脏外科在 2 0余年中共完成心脏肿瘤手术 137例 ,现总结其中 12 0例黏液瘤与黏液肉瘤病例的资料 ,报道如下。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :1978年 1月～ 2 0 0 0年 6月共手术治疗心脏黏液瘤及黏液肉瘤 12 0例 ,男 4 2例 ,女 78例 ;年龄 8～ 6 8岁 ,平均 4 2 .6 3岁。黏液瘤 115例 ,其中生…     

也论甘温除热

金元四大医家之一,以“补土派”著称的李东垣先生,创立脾胃学说,以“甘温除热法”为其重要组成部份,垂数百年而未朽!更喜被历代医家有所继承和发挥!先贤之学,彰彰明矣!用以指导中医各科临床,都有着较高的实用价值。故而,探讨“甘温除热法”是很有必要的。     

重庆市北碚区医疗机构病毒性肝炎诊断报告情况调查研究

目的 对重庆市北碚区医疗机构病毒性肝炎的诊断报告情况进行评价,探讨诊断报告中存在问题的原因,提出科学的防控建议。 方法 通过问卷调查了解可疑肝炎病例的临床表现,采集血液由疾控部门进行检验,对病例诊断进行判断,查询重庆市北碚区肝炎病例报告情况,对该地区医疗机构肝炎诊断报告情况进行分析,对医疗机构与疾控部门的实验室检测结果进行对比。 结果 共确诊病毒性肝炎217例,其中急性乙型病毒性肝炎(乙肝)116例,慢性乙肝88例,戊型病毒性肝炎(戊肝)5例,甲型病毒性肝炎(甲肝)3例。通过与医疗机构的网络报告进行对比,发现47例急性乙肝被医疗机构报告为慢性乙肝;医疗机构报告的慢性乙肝病例的阳性预测值仅为47%,而急性乙肝的阴性预测值也仅为52%,医疗机构仅对47%的可疑病例开展了抗乙肝病毒核心抗原抗体(抗-HBc IgM)检测,且其阳性率明显低于疾病预防控制中心(2=13.00,P0.01)。 结论 重庆市北碚区医疗机构病毒性肝炎诊断报告存在较大问题,建议临床医生更多运用抗-HBc IgM检测来辅助临床诊疗,并且要采取措施提高检测准确率,同时还要进一步提高医务人员传染病报告的意识,卫生行政部门也应加强督导检查。     

重庆市北碚区某中学结核病筛查情况分析

目的 通过结核菌素(PPD)筛查试验,分析某学校在校学生结核杆菌感染情况,为学校结核病防控工作提供依据.方法 通过对2018-2019年重庆市北碚区某中学初一和高二学生进行PPD试验,对强阳性学生进行胸部X线片检查,统计分析强阳性率与年级、性别的关系.结果 本次PPD共筛查学生2578例,强阳性共计94例,强阳性率为3.65％.其中高二和初一强阳性率分别为4.22％和2.48％,两者比较差异有统计学意义(P=0.027).男生和女生强阳性率分别为2.32％和4.89％.初一男生和女生强阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.703,P=0.402),而高二女生强阳性率明显高于高二男生(χ2=11.549,P=0.001).结论 通过PPD初筛检查发现高年级学生强阳性率显著高于低年级学生,高年级女生强阳性率明显高于男生.     

房、室缺小循环心功能检测参数的临床意义及其与肺动脉压的关系

目的：了解房、室缺小循环心功能检测参数的临床意义及其与肺动脉压的相关关系。方法：本文采用国产无创小循环心功能检测仪、获取１６例房、室缺患者手术前后小循环心功能检测波形图,分析其变化,并与超声心动图指标进行比较。结果：术后Ｑ－ｊ间期较术前缩短,Ｑ－ｊ／ｊ－ｚ较术前减小,Ｈａ／Ｈｚ,Ｈｃ／Ｈｚ均较术前下降。肺动脉压与Ｑ－ｊ间期、Ｑ－ｊ／ｊ－ｚ值呈正相关,与ｈｚ值呈负相关。结论：无创小循环心功能检测用于     

大分割三维适形放疗治疗鼻咽癌鼻咽复发再程放疗的不良反应及疗效评估

目的 研究大分割三维适形放疗治疗鼻咽复发鼻咽癌,了解相关放射损伤反应及疗效。方法 回顾分析我院2008-2013年间收治的鼻咽复发鼻咽癌患者153例,采用大分割三维适形放疗(3 Gy/次,5 次/周,总量51~60 Gy,4周共17~20次),观察近期和远期损伤、KPS评分、近期和远期疗效。结果 近期损伤中口腔黏膜、乏力治疗前与治疗结束时相比不同(P均<0.05),远期放射损伤发生率分别为口干(95.4%)、耳聋(51.0%)、张口困难(79.1%)、颌面部纤维化(33.3%)、放射性脑病(15.0%),治疗前与治疗结束时相比不同(P均<0.05),实际远期放射损伤口干(91.5%)、耳聋(50.9%)、张口困难(76.5%)、颌面部纤维化(32.0%)、放射性脑病(14.4%);治疗结束时与治疗后3个月对比患者KPS评分变化人数不同(P<0.05);治疗后1、3、6、9、12个月后局部控制率分别为29.4%、68.6%、79.1%、83.7%、86.9%,1个月后与3个月后、3个月后与6个月后对比不同(P<0.05);1、2、3、4、5年生存率分别为96.1%、80.4%、68.5%、57.9%、51.1%。结论 大分割三维适形放疗用于鼻咽复发鼻咽癌患者的近期疗效、远期疗效较好,局部控制率高,患者可耐受,安全性较好。     

2015—2019年重庆市北碚区梅毒流行病学特征分析

目的 了解重庆市北碚区梅毒流行病学特征及趋势,为制定梅毒防制措施和策略提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对2015—2019年重庆市北碚区梅毒报告病例资料进行分析。结果 2015—2019年重庆市北碚区共报告梅毒病例2 195例,年平均发病率为56.34/10万,总体呈上升趋势(χ²_趋势=8.583,P<0.05);隐性梅毒发病率从2015年的47.19/10万上升到2019年的61.16/10万,变化趋势差异有统计学意义(χ²_趋势=15.187,P<0.01)。男性发病率为56.30/10万,女性发病率为56.37/10万,差异无统计学意义(χ²=0.001,P>0.05)。男性发病率呈上升趋势(χ²_趋势=19.800,P<0.01)。20～<45岁(育龄期)女性梅毒发病率高于同年龄组男性,差异有统计学意义(χ²=71.652,P<0.01)。梅毒发病逐渐呈老龄化趋势...     

医疗卫生领域大数据应用探讨

近年来医疗卫生信息化发展迅速,医疗卫生领域也迎来了大数据时代的潮流。本文简述了大数据技术的概念和特点,概述了大数据在各行各业中的应用情况,综述了我国医疗卫生数据资源现状,结合国内外大数据在医疗卫生领域的应用情况,分析了我国医疗卫生领域在大数据医药研发、疾病管理、公共卫生和健康管理等方面的应用前景,并提出了大数据时代医疗卫生领域面临的难点和建议,为卫生行政管理部门和学术界提供参考。