功能状态下即刻颌骨内植入种植体的实验研究

目的 探讨功能负荷状态下即刻颌骨内植入种植体的骨整合。方法 选择３种不同种植体采用即刻拔牙后植入５只犬的下颌两个前磨牙及第一磨牙的牙槽窝内,分别于术后２、４、８、１２、２４周取同标本,作Ｘ线、光镜、扫描电镜观察。结果 ３个月时所有种植体均已达到完善骨整合,成骨量和骨小梁排列方向与Ｈｅ力负荷方向一致。结论 功能负荷即刻植入种植体有利于缩短疗程,节省费用,提高种植成功率。     

大肠癌肝转移25例外科治疗分析

①目的探讨大肠癌肝转移的外科治疗效果。②方法25例大肠癌肝转移行外科治疗患者的临床资料进行回顾性分析。③结果18例同时性转移癌中有12例行原发灶加肝转移灶同期切除,6例行分期切除。异时性转移癌7例行切除。术后1、3、5年生存率分别为90.1%、49.2%、27.3%。④结论对大肠癌肝转移癌行原发灶加肝转移灶切除是提高生存率的关键。     

根结标本理论临床运用举隅

1　理据根结,医治偏头痛根结理论见于《灵枢·根结》篇。对根结的含义,张志聪注说:“根者,经气相合而始生;结者,经气相将而归结”。“根”为经气所起之处;“结”为经气归结之处。《灵枢·根结》篇也明确提出根在四肢末端的井穴,结在头、胸、腹的一定部位。笔者认为根结理?..     

停用宫内节育器后再生育人群生育结局双向性队列研究

目的探讨停用避孕措施后再生育人群不良妊娠结局的发生情况。方法采取双向性队列研究方法,对2014年1月—2015年12月参加江苏省溧阳市、泰兴市、沛县3个县级妇幼保健计划生育服务机构的孕前优生健康检查家庭进行筛选,以计划生育二孩的2 435人为研究对象,将末次避孕措施为宫内节育器(IUD)定义为研究组,避孕套为对照组,随访比较2组队列妊娠结局的发生情况。采用多因素logistic回归模型进行统计分析。结果本研究共纳入2 435名研究对象,其中研究组1 252人,对照组1 183人。发生不良妊娠结局273例,发生率为11.21%。其中研究组和对照组不良妊娠结局分别为141例和132例,发生率分别为11.26%和11.16%,差异无统计学意义(P=0.935),调整人群基本特征、月经问题、女性生殖系统方面特征以及子女健康状况等混杂因素后,IUD组不良妊娠结局的发生风险是避孕套组的1.06倍(95%CI=0.81～1.39),差异仍无统计学意义。结论使用IUD未增加不良妊娠结局的风险。     

血清OPN检测对恶性肿瘤患者诊断治疗的临床意义探讨

目的探讨恶性肿瘤患者血清OPN检测的临床意义。方法用酶联免疫吸附试验恶性肿瘤患者血清OPN水平。结果恶性肿瘤患者血清OPN水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。恶性肿瘤患者手术前或放、化疗前的OPN水平显著高于手术后或放、化疗后患者和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。恶性肿瘤患者血清OPN水平还与淋巴结转移及远处转移有关。结论血清OPN检测可以作为恶性肿瘤患者的诊断、预后以及疗效评判的检测指标。     

应用Kugel补片行腹腔镜巨大腹股沟疝修补术的效果

腹股沟疝无张力修补术自1996年进入国内以来,得到了广泛应用,修补方式呈多样化且逐步在改进。随着腹腔镜技术的发展和微创外科理念的深入,腹腔镜逐渐应用到腹股沟疝修补方面。经腹膜外路径的修补（TEP）已成为欧洲疝指南中首推的术式[1]。本院对2011年10月-2013年10月收治的23例巨大腹股沟疝患者采用Kugel补片行腹腔镜疝修补术,效果满意,现报告如下。     

自身免疫性胰腺炎的多层螺旋CT表现(附5例分析)

目的探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的多层螺旋CT表现。方法回顾性分析5例经病理证实或临床治疗后随访证实的自身免疫性胰腺炎的64层螺旋CT表现。结果 5例自身免疫性胰腺炎中3例(60%)胰腺弥漫性肿大,呈"腊肠状",其中1例(20%)胰头部明显肿大,疑似肿物形成。1例(20%)胰腺体尾部局限性肿大。1例(20%)胰腺未见明显肿大。3例(60%)胰周筋膜模糊,其中2例(40%)胰周见少许渗出性积液,1例(20%)胰周见低密度环状包膜影,即"胶囊征"。4例(80%)胰腺密度均匀。1例(20%)胰头部见斑点状钙化。5例(100%)胰腺中度均匀强化。4例(80%)胆总管胰腺段逐渐变窄,肝内外胆管"串珠样"改变,其中2例(40%)伴有胰管轻度扩张。1例(20%)仅表现胰管轻度扩张。2例(40%)累及单侧肾周筋膜,肾周筋膜模糊。1例(20%)累及单侧肾盂,表现为肾盂增大,内见低密度软组织肿块影,增强扫描肿块轻度强化。结论多层螺旋CT可以用于诊断自身免疫性胰腺炎,可用于评估胰腺外病变及胰腺治疗后改变。     

参麦注射液联合免疫增强型肠内营养治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效分析

目的探讨给予高脂血症性急性胰腺炎(HAP)患者参麦注射液结合免疫增强型肠内营养支持(EN)的治疗效果。方法选取2013年7月至2016年6月于该院住院治疗的120例HAP患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组患者给予生命体征监测、禁食禁饮、胃肠减压、抗炎、抑酸抑酶、维持水电解质及酸碱平衡等常规基础治疗;而治疗组患者在对照组基础上加用参麦注射液和免疫增强型EN治疗。检测并比较2组患者血清三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)水平、血液流变学指标,以及急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)、Balthazar CT评分,血清蛋白(ALB)、血清前清蛋白(PAB)和淋巴细胞总数(TLC)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM变化情况,评价其临床疗效。结果治疗组(96.7%)临床治疗总有效率明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者血清TG、CRP水平明显低于对照组,血液流变学指标改善均明显优于对照组,APACHEⅡ和Balthazar CT评分均明显低于对照组,ALB和PAB水平,以及TLC、IgA、IgG、IgM较对照组均明显上升,差异均有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液联合免疫增强型EN治疗HAP的疗效明显,能够有效改善HAP患者血液流变学,减轻炎性反应,改善营养状况,增强免疫功能,值得推广应用。