帕金森病的CT、经颅多普勒改变与临床(附54例分析)

帕金森病的原因至今未明，目前认为可能是多种原因所致的系统性神经结构的病变。本文对５４例帕金森病的ＣＴ、经颅多普勒（ＴＣＤ）改变，结合临床进行分析。临床资料１．对象观察组５４例，为１９９４年１０月至１９９６年１１月门诊或住院的临床确诊的帕金森病患者，男...     

循证医学在七年制临床教学中的意义

循证医学是临床医学的新趋势，已经渗透到各国医学临床实践中，对临床实践的科学化与规范化起到了重要作用。中国临床医学七年制教育是医学精英教育，不断深入教学改革，提高其教学质量意义深远。在七年制临床教学中运用循证医学的理念和方法，深化其教学改革势在必行。     

不同剂量阿托伐他汀对急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化和短期转归的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化和短期转归的影响.方法 前瞻性纳入125例急性缺血性卒中患者,随机分为标准治疗组(阿托伐他汀20 mg/d)和强化治疗组(阿托伐他汀40 mg/d).主要转归指标为治疗1周内早期神经功能恶化和治疗1个月时评价的转归良好(改良Rankin量表评分0～2分),次要指标为治疗1个月时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和不良事件.结果 共纳入急性缺血性卒中患者125例,标准治疗组62例,强化治疗组63例.治疗1周时,标准治疗组早期神经功能恶化发生率显著性高于强化治疗组(16.13％对4.76％;x2 =4.333,P=0.038);治疗1个月时,标准治疗组转归良好的比例显著性低于强化治疗组(53.23％对71.43％;x2 =4.413,P=0.036).两组患者在治疗期间均未发生导致阿托伐他汀减量或停药的明显肝脏损害、肌肉毒性等不良事件.结论 急性缺血性卒中急性期使用大剂量阿托伐他汀能较常规剂量降低早期神经功能恶化发生率,并改善短期临床转归.