子痫前期患者胎盘组织中降钙素受体刺激肽-3(CRSP-3)的表达及意义

目的:研究子痫前期患者胎盘组织中降钙素受体刺激肽-3(CRSP-3)的表达与正常妊娠者之间的差异及其临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测住院分娩的50例子痫前期患者(子痫前期组:轻度子痫前期25例,重度子痫前期25例)和30例正常晚期妊娠孕妇(对照组)胎盘组织中CRSP-3的表达定位,Real-time PCR及Western blotting方法检测胎盘组织中CRSP-3mRNA和蛋白的表达。结果:子痫前期和正常妊娠者胎盘组织细胞滋养细胞和合体滋养细胞中均表达CRSP-3。子痫前期患者胎盘组织中CRSP-3mRNA及其蛋白表达水平均高于正常妊娠组(P均0.05)。其中重度子痫前期患者胎盘组织中CRSP-3mRNA和蛋白表达水平显著高于正常对照组(P均0.01),虽重度子痫前期胎盘组织中CRSP-3表达略高于轻度子痫前期,但组间无统计学差异(P均0.05)。结论:CRSP-3上调可能参与子痫前期的发病,但是与疾病的进展及严重程度无关。     

强化临床理论实践提升住院医师培训质量

临床实践必须强调"三基"和"三严",在培训过程中坚持"三基三严"是改善医务人员基本素养,强化基本技能,提高医疗服务质量的重要保障.文章通过论述住院医师"三基三严"培训和考核管理办法,提出"三基三严"是培养高水平、高素质、高质量住院医师的必修课.     

PFNA微创治疗股骨粗隆间粉碎性骨折体会

目的 探讨应用股骨近端防旋髓内钉微创治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 自2009年7月-2011年5月对46例股骨粗隆间粉碎性骨折患者采用PFNA内固定;对患者住院时间、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能进行统计分析.结果 平均随访时间为9.3个月,住院时间为14～20天,平均15天;手术时间30～90min...     

伽玛刀治疗手术后复发囊性或囊实混合性颅咽管瘤67例分析

目的探讨伽玛刀治疗手术后复发囊性或囊实混合性颅咽管瘤的疗效。方法对67例手术后复发囊性或囊实混合性颅咽管瘤患者采用预留置Ommaya囊并进行病灶囊液抽吸后再行伽玛刀治疗,其中囊性颅咽管瘤43例,囊实混合性颅咽管瘤24例。结果 67例患者均获随访,随访时间为12个月至6年,21例肿瘤及瘤腔完全消失或仅有片状钙化,27例肿瘤及囊腔明显持续缩小,15例病灶无明显变化,4例肿瘤瘤腔缩小（6～30个月后再次形成）,有效控制率为94.0%（63/67）。结论对术后复发的囊性或囊实混合性颅咽管瘤患者,预留置Ommaya囊并行囊液抽吸后再行伽玛刀治疗是安全且有效的。     

停戴角膜塑形镜期间角膜前表面形态恢复情况观察

目的 观察不同屈光度患者配戴角膜塑形镜2 a后停戴不同时间角膜前表面形态的恢复情况.方法 收集2012年10月至2014年10月在天津医科大学眼科医院近视防控门诊就诊且配戴角膜塑形镜2 a的8 ～14岁近视患者60例(60只右眼)进行自身对照研究.根据近视度数分为A组(等效球镜度数≤-2.00 D)、B组(等效球镜度数为＞-2.00～-4.00 D)、C组(等效球镜度数为＞-4.00～-6.00 D),分别在停戴角膜塑形镜l周、2周、1个月观察患者角膜前表面形态,包括平K值(FK值)、陡K值(SK值)和平均K值的恢复情况,同时观察眼轴长度以及中央角膜厚度的变化.结果 A组角膜FK值、SK值、平均K值在停戴2周后与戴镜前相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05);B组角膜FK值、SK值、平均K值在停戴1个月后基本恢复至戴镜前水平;C组停戴1个月后FK值、SK值、平均K值与戴镜前相比,差异仍均有统计学意义(均为P＜0.05).3组中央角膜厚度在停戴2周后与戴镜前相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05).B组与C组的眼轴长度,停戴2周与停戴1周相比差异均有统计学意义(均为P＜0.05);3组停戴1个月与停戴2周相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05);停戴1个月后,A组、B组、C组眼轴长度较戴镜前分别增长了(0.43±0.36) mm、(0.35±0.21)mm和(0.36 ±0.29) mm.结论 不同屈光度停戴后角膜参数恢复到戴镜前水平所需时间不同;短时间停戴未见眼轴长度明显增长.     

缺血性脑卒中患者CAS斑块超声、CT血管造影及临床相关危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中(ICS)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的超声检查与CT血管造影(CTA)的影像表现,分析ICS患者CAS斑块临床相关危险因素。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月575例ICS患者的颈动脉超声检查以及CTA资料,对两种检查方法的结果进行对比。分析ICS CAS斑块相关危险因素,对相关危险因素进行单因素和多因素分析。结果颈动脉超声检查结果与CTA结果几乎完全一致,Kappa值为0.867。单因素分析显示糖尿病、高血脂、年龄均为ICS患者CAS斑块发生的危险因素(χ~2=46.000,15.018,52.613,均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血脂是ICS患者CAS的独立危险因素。结论颈动脉超声检查准确性高,对CAS斑块筛查与CTA结果几乎完全一致。高血脂是CAS斑块形成的主要危险因素,在日常临床工作中应对高血脂患者进行降血脂治疗以及饮食控制,进而避免CAS发生。     

临床药师对婴幼儿万古霉素血药浓度监测情况分析(英文)

临床药师对2013–2014年婴幼儿病区使用万古霉素的患儿进行血药浓度监测,根据监测结果进行调整用药剂量。此文章对监测结果进行分析总结,讨论万古霉素在新生儿中监测的必要性以及临床药师在此过程中发挥的作用。分析表明,对新生儿常规进行万古霉素血药浓度监测极其必要,而临床药师对使用万古霉素的患儿进行用药监护,参与到临床治疗方案调整当中,可以增加万古霉素使用的有效性及预防不良反应的发生,是一种新型的治疗模式。     

睡眠呼吸暂停综合征的护理进展

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome,SAS）是一种发病率高、病因复杂、后果严重的睡眠疾病,它不但会严重影响患者生活质量,甚至可造成患者全身多系统器官的损害,进而危及生命。本文就睡眠呼吸暂停综合征的护理进展综述如下。     

耳穴压豆联合穴位贴敷对骨科手术术后康复的影响

目的：观察耳穴压豆联合穴位贴敷对骨科手术术后康复的影响。方法：选取106例行骨科手术治疗的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例。2组术后均行常规护理与治疗,对照组在此基础上给予穴位贴敷治疗,观察组在对照组基础上联合耳穴压豆治疗。2组均干预1周。比较2组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、生活质量综合评定问卷（GQOL-74）及视觉模拟评分法（VAS）评分,记录满意度及不良事件发生率。结果：术后7 d,2组HAMD评分均较术前降低,GQOL-74评分均较术前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组HAMD评分低于对照组,GQOL-74评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后12 h、24 h,观察组VAS评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总满意率94.34%,高于对照组81.13%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后不良事件发生率3.77%,低于对照组16.98%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：耳穴压豆联合穴位贴敷可有效改善骨科手术术后患者的不良情绪和生活质量,减轻其术后疼痛感,...     

狼疮性肾炎辨治思路探讨

通过辨析狼疮性肾炎的病名、病因和临床表现,提出固源正本,解毒祛瘀,兼顾阴阳调和,调畅情志,中西并重的治疗思路,并附案例以资佐证,期望能为狼疮性肾炎的治疗提供思路。