我国15省市大学生艾滋病综合防治知识知晓情况调查

目的了解我国15个省市大学生对艾滋病综合防治知识的知晓情况,为高校艾滋病预防健康教育提供有针对性的建议。方法对全国15个省、直辖市、自治区的60所普通高等学校部分学生进行问卷调查,共调查文科、理工科、医科、艺术与体育及其他专业的在读本科生7 851名,回收有效问卷7 661份。结果本次调查中,大学生对国家明确规定的8条大众需要掌握的艾滋病基本知识(简称"国八条")知晓率为77.2%,问卷整体知晓率相对较低,仅为57.1%。国八条和问卷整体满分率分别为32.2%和7.4%。不同专业大学生国八条和问卷整体的知晓率及满分率均存在差异,且差异有统计学意义(P0.01),其中医科专业学生国八条和问卷整体知晓率最高,其次为理工科专业学生,艺术与体育专业学生知晓率均较低。问卷大部分具体条目正确率最低的学生专业为艺术与体育及其他专业,最高的为医科专业。结论目前大学生的艾滋病相关知识知晓程度还有很大的提升空间。问卷部分条目的正确率仍较低,提示对大学生艾滋病综合防治知识健康教育的力度还有待加强,教育内容应力求全面、系统且重点突出,尤其是关于疫情的内容应及时更新。同时,针对艺术与体育专业大学生艾滋病综合防治知识知晓率较低的现状,应多关注此类专业大学生的艾滋病预防健康教育。在艾滋病预防健康教育的具体实施过程中,可采取同伴教育模式来进行。     

基于互联网认知行为治疗模式在儿童青少年精神疾病中的应用现状

儿童青少年精神心理疾病越来越受到关注。随着互联网技术的迅速发展与普及,国内外精神疾病诊疗领域掀起基于互联网的心理治疗研究热潮。目前基于互联网的认知行为治疗在儿童青少年精神疾病的治疗中逐渐被推广应用。为了更好的引进和应用这种干预技术,本文对其应用现状进行综述。     

系统性产前超声检查在前脑无裂畸形诊断中的价值

目的 评价产前超声在筛查胎儿前脑无裂畸形中的诊断价值.方法 经过系统产前超声检查发现前脑无裂畸形并对其进行引产的胎儿17例,回顾性分析其临床和影像资料,并进行总结.结果 发现前脑无裂畸形17例,其中无叶全前脑15例,半叶全前脑2例.其中15例经过引产证实,并且发现合并大量其他畸形.结论 产前系统超声检查对于前脑无裂畸形的诊断有较高的价值.     

临床应用质子泵抑制剂药学监护要点探讨

目前各种质子泵抑制剂（PPI）在临床应用非常普遍,相关不良反应报道也日渐增多。我们在临床实践中,尝试了从1例泮托拉唑相关的药物不良反应出发,以点带面,对PPI的不良反应进行系统的文献学习和梳理,提炼出对药学监护活动有实际指导意义的信息,现报道如下。     

两种含地塞米松的紫杉醇过敏反应预处理方案的Meta分析

目的对国外已发表的有关比较两种含地塞米松的预处理方案预防紫杉醇过敏反应效果的高质量的临床研究,用Meta分析的方法进行综合定量分析,选择出一种较为有效的预防方案,为医师选择预防方案时提供参考依据。方法收集PubMed建库日期2000年4月至2010年5月27日发表的有关比较两种含地塞米松的预处理方案对紫杉醇过敏性反应预防效果的文献,根据Meta分析的要求对检索到的原始文献进行质量评估,对符合要求的所有文献研究结果进行Meta分析,评估两种不同预处理方案降低过敏反应和严重过敏反应发生率的优势比(OR),评价两组方案对患者过敏反应发生率的影响。结果符合纳入标准的文献共有4篇,总样本量为666例,其中在紫杉醇用药前2次(12 h和6 h)口服地塞米松组368例,发生过敏反应65例,严重过敏反应8例;在紫杉醇用药前1次(30 rain)静脉注射地塞米松组298例,发生过敏反应70例,严重过敏反应20例;所有过敏反应发生率的合并OR为0.69,95%可信区间为0.46—1.02;严重过敏反应发生率的合并OR为O.32,95%可信区间为0.14～0.75。结论临床进行紫杉醇过敏反应预处理时,应严格按照说明书所给出的经典方案,即采用给药前12 h与给药前6 h均给予口服地塞米松的方案。     

32例脑瘫患儿临床分析

目的 对32例脑瘫患儿进行临床分析,探讨脑瘫疾病预防的有效措施.方法 选择病例,针对病因进行临床分析,针对病因进行治疗,通过预后加以总结做出分析,给出有效的预防措施.结果 体检儿童6200例,检查出症状轻重不同的脑瘫患儿32例,其中3～6月婴儿9例,6～12月婴儿13例,1～3岁幼儿10例.在该32例脑瘫患儿的诊断治疗过程中,通过体格检查,临床表现,实验室检查,结合病因分析,早期发现12月龄内脑瘫婴儿22例,在早期就积极治疗,22例康复效果明显好于年龄1岁以后才体检从而发现的10例脑瘫患儿.结论 无论患儿症状轻或重一定要能够做到早鉴别、早发现、早诊断、早治疗、这样患儿才有机会被排查出来,才有可能最大程度的康复,才会有信心使脑瘫患儿成为正常儿或接近正常儿.     

临床药师利用循证医学证据干预普外科围手术期应用抗菌药物效果

目的探讨临床药师应用临床研究证据对普外科医师围手术期应用抗菌药物的干预效果。方法随机抽取我院2009年9月至2010年9月和2011年9月至2012年9月普外科手术后出院患者病历各60份。设计《外科手术围术期抗菌药物使用调查表》,临床药师查阅文献,结合临床证据进行宣教,提供较高证据级别文献供医生参考。对比临床药师干预前后普外科围手术期抗菌药物品种、时间、联合用药等情况。结果临床药师结合临床证据进行干预后,普外科围手术期抗菌药物选择、给药时机、术后用药、用法用量的合理比例较干预前明显升高,分别为70％（42／60）与50％（30／60）（P〈0．05）,97％（58／60）与52％（31／60）（P〈0．05）,82％（49／60）与48％（29／60）（P〈0．05）,87％（52／60）与80％（48／60）（P〉0．05）。结论临床药师通过检索文献,应用临床证据对医生提供有效的宣教和干预,能够更好地提高普外科围手术期抗菌药物使用合理率。     

去氢骆驼蓬碱衍生物DH-332对人结肠癌细胞株HCT116体外侵袭能力的影响

目的:探讨去氢骆驼蓬碱衍生物DH-332对人结肠癌细胞株HCT116体外侵袭能力的影响。方法:不同浓度去氢骆驼蓬碱衍生物DH-332作用于人结肠癌细胞株HCT116后,采用细胞划痕,细胞黏附,Tran-swell侵袭实验检测去氢骆驼蓬碱衍生物DH-332对HCT116细胞体外迁移和侵袭力的影响。结果:不同浓度去氢骆驼蓬碱衍生物DH-332作用于HCT116细胞后,细胞划痕实验显示细胞迁移能力较对照组低;细胞黏附实验和Transwell侵袭实验显示DH-332作用后,细胞的黏附,侵袭能力降低,并呈时间和剂量依赖性(P<0.05)。结论:去氢骆驼蓬碱的衍生物DH-332可以抑制人结肠癌细胞HCT116体外侵袭能力。     

子痫前期患者胎盘组织中降钙素受体刺激肽-3(CRSP-3)的表达及意义

目的:研究子痫前期患者胎盘组织中降钙素受体刺激肽-3(CRSP-3)的表达与正常妊娠者之间的差异及其临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测住院分娩的50例子痫前期患者(子痫前期组:轻度子痫前期25例,重度子痫前期25例)和30例正常晚期妊娠孕妇(对照组)胎盘组织中CRSP-3的表达定位,Real-time PCR及Western blotting方法检测胎盘组织中CRSP-3mRNA和蛋白的表达。结果:子痫前期和正常妊娠者胎盘组织细胞滋养细胞和合体滋养细胞中均表达CRSP-3。子痫前期患者胎盘组织中CRSP-3mRNA及其蛋白表达水平均高于正常妊娠组(P均0.05)。其中重度子痫前期患者胎盘组织中CRSP-3mRNA和蛋白表达水平显著高于正常对照组(P均0.01),虽重度子痫前期胎盘组织中CRSP-3表达略高于轻度子痫前期,但组间无统计学差异(P均0.05)。结论:CRSP-3上调可能参与子痫前期的发病,但是与疾病的进展及严重程度无关。     

强化临床理论实践提升住院医师培训质量

临床实践必须强调"三基"和"三严",在培训过程中坚持"三基三严"是改善医务人员基本素养,强化基本技能,提高医疗服务质量的重要保障.文章通过论述住院医师"三基三严"培训和考核管理办法,提出"三基三严"是培养高水平、高素质、高质量住院医师的必修课.