鞍区火器性颅脑穿透伤病人的护理

报告7例鞍区枪击致颅脑穿透伤病人,经过精心的治疗和护理,均痊愈出院,10～24个月随访,3例重返工作岗位,4例生活自理。认为术前须快速输入甘露醇,尽快吸氧,及时处理弹道出血,观察有无休克征象,保持呼吸道通畅,头部备皮时慎防肥皂水流入伤口。术后头部抬高15～30°,保持引流管通畅,严密观察生命体征及肢体活动情况。严格控制单位时间内液体摄入量。严密监测尿量、尿比重及尿糖情况,择期弹头摘除术前着重做好病人的心理护理,术后做好康复护理。     

颅内肿物继发性癫痫的偶极子定位外科治疗(47例回顾性分析)

目的探讨偶极子分析定位系统对颅内肿物继发性癫痫患者致痫灶定位指导手术治疗的特点及长期效果。方法运用偶极子癫痫病灶定位系统和MRI对颅内肿物继发性癫痫患者致痫灶术前、术中精确定位后进行手术并随访,分析该类型癫痫的临床特点、手术要点及随访结果。结果术后有效随访1年以上者47例,平均随访期27.9月。术后癫痫发作控制情况:完全消失或仅有先兆35例(74.5%),极少发作(≤3次/年)7例(14.9%),手术效果满意率89.4%;发作明显改善3例,无明显改善2例,手术效果不满意率10.6%。未发现明显远期并发症。结论偶极子三维颅内癫痫病灶定位系统可准确指导颅内肿物继发性癫痫的外科手术,明显提高疗效,减少并发症的产生。     

医学生综合素质评价的辩证思考

医学生综合素质评价是通过设计综合、全面的指标体系 ,对医学生各方面的表现进行客观地测评。在实践中发现 ,综合评价体系并不是尽善尽美的评价方式 ,我们追求的全面和综合的状态中存在着片面和单一 ,评价者客观公正的初衷有时会带来主观、偏差的结论 ,强调评价标准统一时不可避免地会出现对个性发展重视不够。因此 ,应该重新审视医学生综合素质评价体系 ,辩证地分析其利弊所在 ,发挥这种评价方式的合理作用 ,减少主观判断带来的误差 ,恰当地运用客观指标 ,使医学生综合素质评价体系日臻完善。一、综合素质评价体系的全面性和片面性每个学校…     

姜黄素对黑素的抑制作用及机制北大核心CSCD

目的姜黄素调节B16F10细胞微环境影响黑素合成的机制研究。方法(1)不同浓度姜黄素分别作用于B16F10及HaCaT细胞,MTT法检测该两种细胞活力;NaOH裂解法检测B16F10细胞黑素含量;L-DOPA氧化法检测B16F10细胞酪氨酸酶活性;Western blot法检测B16F10细胞黑素生成(gp100、Mitf、GPNMB、Tyr、TRP2)及转运(Rab27a)关键蛋白表达水平;HaCaT细胞:ISG15蛋白表达水平。(2)不同浓度ISG15作用于B16F10细胞,NaOH裂解法检测黑素含量;L-DOPA氧化法检测酪氨酸酶活性;结果姜黄素在一定浓度范围内,直接抑制酪氨酸酶活性及黑素生成,且抑制黑素细胞迁移;ISG15蛋白作用于黑素细胞,明显促进gp100蛋白表达,酪氨酸酶活力,黑素含量。姜黄素抑制HaCaT细胞ISG15蛋白表达,改变黑素细胞微环境,通过ISG15间接发挥抑制黑素合成作用。结论姜黄素除直接抑制黑素合成外,还可以通过抑制ISG15蛋白的表达,改变黑素细胞微环境,间接发挥抑制黑素合成作用。     

胶艾四物汤对剖宫产术后子宫收缩乏力性出血患者凝血功能和卵巢功能的影响

目的探究胶艾四物汤对剖宫产术后子宫收缩乏力性出血患者凝血功能和卵巢功能的影响。方法选择2017年8月—2019年7月恩施土家族苗族自治州中心医院剖宫产术后发生子宫收缩乏力性出血产妇152例,随机分为2组各76例,对照组采用双侧子宫动脉上行支结扎术治疗,观察组在此基础上辅以胶艾四物汤治疗7 d,对比2组临床疗效及治疗7 d后的凝血功能、术后1个月卵巢功能各指标变化。结果观察组总有效率为97.4%(74/76),高于对照组的81.6%(62/76),差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产术后7 d观察组APTT、PT明显短于对照组(P均<0.05),纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平明显低于对照组(P均<0.05)。剖宫产术后1个月,观察组卵泡刺激素(FSH)、血清促黄体生成素(LH)水平均明显低于对照组(P均<0.05),E2水平明显高于对照组(P<0.05)。结论对剖宫产术后子宫收缩乏力性出血患者于外科手术止血的同时辅以胶艾四物汤治疗,有助于进一步提高治疗效果,并有利于改善凝血状态,并对改善卵巢功能有积极作用。     

护理干预对固定正畸治疗中发生牙釉质脱矿的影响

目的探讨固定正畸治疗中护理干预对发生牙釉质脱矿的影响。方法将收治的122例行固定正畸治疗的患者随机均分为观察组和对照组,每组各61例。其中,观察组给予针对性的综合护理干预(使用含氟物、饮食调控、口腔卫生知识宣传等),对照组仅予以常规护理干预(常规医嘱清洁牙齿),比较两组患者经护理正畸治疗12个月后牙釉质脱矿牙数的发生率。结果固定正畸治疗12个月后,观察组牙釉质脱矿牙数发生率为4.99%,明显低于对照组11.94%的发生率,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对行固定正畸治疗的患者采取有针对性的综合护理干预可有效防止牙釉质脱矿的发生,值得临床推广。     

卵巢癌早期超声检查的研究

针对卵巢癌早期超声检查的研究进行探讨,以期找到辨别良性和恶性卵巢肿瘤的准确诊断方法,从而提高卵巢恶性肿瘤早期的检测效率。     

高剂量碘酸钾对仔鼠小脑Purkinje细胞发育的影响

目的 探讨不同浓度碘过量对仔2代Wistar大鼠小脑Purkinje细胞发育的形态学影响.方法 将断乳后1个月的Wistar大鼠随机分为5组,饮用不同浓度的碘酸钾(KIO3)碘水(NI、5HI、10HI、50HI、100HI),取1日、20日、60日龄仔鼠小脑,应用镀银染色法和形态计量术动态观察仔鼠小脑的形态学发育情况.结果 在1日龄仔鼠,与NI组相比,各碘过量组仔鼠小脑Purkinje细胞树突覆盖面积、分枝密度、总长度、棘突密度均无明显变化(P＞0.05),在20日和60日龄仔鼠,50HI、100HI组与NI组相比均表现出一定程度的脑发育落后,其中以100HI组最为明显(P＜0.05).结论 碘营养水平严重过量会影响仔鼠小脑Purkinje细胞的发育.但大鼠对碘过量有很强的耐受力,当碘摄入量为正常摄入量的50倍以内时,不会明显影响仔鼠小脑Purkinje细胞的发育.     

云南省泸水县农村居民两周患病情况及其影响因素的多水平分析

农村居民两周患病调查可以客观反映其健康状况和对卫生服务需求。我国云南中缅边境地区散居多种少数民族,由于社会经济落后、交通不便、卫生服务条件差等因素的影响,部分地区如沪水县(国家级贫困县、四类农村地区)贫困山区农村居民的健康水平较低,卫生服务需要量较高。自2009年以来,全国城乡基层医疗卫生机构普遍开展了健康档案管理及0~6儿童、孕产妇和老年人健康管理等基本公共卫生服务,取得一定成效^[2]。2012年8月本课题组对沪水县农村居民两周患病情况进行现况调查。