蛇床子素预防去卵巢大鼠骨质疏松形成的实验研究

 目的观察蛇床子素对去卵巢大鼠骨质疏松的影响。方法以尼尔雌醇为对照观察蛇床子素对双侧卵巢切除大鼠体重、子宫重量、子宫内膜腺体数;血清Ca²⁺,P,ALP,E₂,CT,TGF-β₁,BGP;大鼠股骨骨密度的影响。结果与模型组相比,蛇床子素各剂量组大鼠体重、子宫重量、子宫内膜腺体数未见明显变化,血清P含量下降,血清Ca²⁺,E₂,CT,TGF-β₁和BGP升高。蛇床子素组大鼠股骨骨密度较模型组明显增加。结论蛇床子素能提高去卵巢大鼠股骨骨密度,防止骨质疏松的发生,其作用机制可能与增加血清CT,TGF-β₁和BGP含量等有关。     

安宁市老年人高血压检出率及其影响因素

  目的  了解安宁市老年人高血压的流行现状，并分析其影响因素。  方法  用多阶段比例分层随机抽样法于2019年9月至2020年1月，抽取安宁市 ≥ 60岁老年人9 709人，用问卷、体格及实验室检测的方法进行调查研究。  结果  共调查了老年人9 709例，年龄60～100岁，高血压检出率为28.82%（95%CI:27.92%～29.72%），低于全国 ≥ 60岁老年人高血压患病率（49%，P < 0.05）。女性人群高血压检出率高于男性人群，但正常高值和单纯性收缩期高血压（ISH）的检出率均低于男性；不同地区高血压检出率，差异有统计学意义（P < 0.05）。Logistic回归分析表明，糖尿病（OR = 1.338）、超重（OR = 1.481）、肥胖（OR = 2.032）、甘油三酯异常（OR = 1.177）、总胆固醇异常（OR = 1.361）的老年人患高血压的可能性较高（P < 0.05）。  结论   安宁市老年人高血压检出率低于全国水平，糖尿病、超重、肥胖、甘油三酯异常、总胆固醇异常为主要危险因素。     

医学研究生外语教学自主学习模式的探索与实践

本文阐述了自主学习的含义和重要性，分析了研究生外语学习的研究现状，介绍了哈尔滨医科大学第一临床医学院建立的以研究生自主学习模式为基础的新型外语教学方式所取得的效果，说明在外语教学中，采用多种形式的教学手段，改变教师的传统身份，培养学生自主学习能力，是今后外语教学研究及实践的趋势。     

老年脑卒中患者功能性便秘的护理干预

对脑卒中后便秘的原因、危害以及中西医干预方法进行综述，引进国内外先进临床治疗护理理念和方法，旨在探究系统性、综合性、针对性、个性化的预防治疗手段，解除脑卒中伴便秘患者的痛苦。     

益生菌预防婴幼儿湿疹复发作用的Meta分析

目的：评价辅助添加益生菌对婴幼儿湿疹复发的影响作用。方法全面检索中英文数据库（中国知网、维普、万方、Pubmed、Embase和Cochrane database of systematic reviews）中已发表的益生菌影响婴幼儿湿疹复发的临床随机对照研究。研究的筛选和数据提取分析由两位作者独立进行。纳入的临床研究使用改良的Jadad量表进行评分。数据根据异质性情况采用固定或随机效应模型进行meta分析。结果共14项临床随机对照研究（1375例研究对象）被纳入本次研究。其中10项随机对照研究（915例研究对象）是以全部受试患儿为基数进行考察，分析表明添加益生菌能显著降低湿疹复发率（RR＝0．378，95％ CI：0．320～0．445，P＜0．001）；另有4项研究（460例研究对象）以治愈或显效的患儿为基数进行考察，分析表明添加益生菌仍可以显著降低湿疹复发率（RR＝0．201，95％ CI：0．073～0．555，P＝0．002）。结论现有的证据初步表明湿疹治疗时添加益生菌可以预防婴幼儿湿疹的复发。     

妊娠前半期甲状腺功能减退症的临床流行病学调查

目的 调查中国汉族碘适量地区正常育龄妇女妊娠前半期甲状腺功能减退症(甲减)的患病率.方法 妊娠前半期妇女共4 800人人选,测定血清TSH、FT4和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平.以妊娠期特异性甲状腺功能正常范围和非妊娠人群甲状腺功能正常范围两种标准,分别筛查甲减.结果 采用妊娠期特异性甲状腺功能正常范围诊断妊娠4周、8周临床甲减的患病率为1.03%、0.37%,妊娠4周、8周、12周、16周、20周妇女亚临床甲减的患病率分别为4.59%、6.15%、4.68%、4.53%、5.96%;低T4血症的患病率分别为3.69%、1.11%、2.92%、1.29%、2.29%.如采用非妊娠人群诊断标准,则其亚临床甲减的漏诊率分别为0.18%、2.85%、4.10%、3.24%、3.21%;低T4血症的漏诊率分别为3.45%、0.66%、2.34%、1.29%、1.83%.妊娠4周、8周、16周时亚临床甲减组TPOAb阳性率明显高于甲状腺功能正常组;妊娠4周、8周、12周、16周时TPOAb阳性组亚临床甲减的患病率明显高于TPOAb阴性组.结论 采用妊娠期特异性甲状腺功能评价指标的正常范围,能够降低妊娠前半期亚临床甲减和低T4血症漏诊率.TPOAb阳性是妊娠前半期亚临床甲减发生的主要危险因素之一.     

大理州某县基层卫生人员自评收入现状及影响因素分析

目的 了解大理州某县基层卫生人员自评收入现状, 分析其影响因素.方法 2016年8月至10月, 问卷调查随机抽取的该县191名乡镇卫生人员和217名村卫生室人员收入情况.结果 2015年度, 该县乡镇卫生人员自评年收入为3.4 (2.6, 4.6) 万元、满意率为62.3% (95%CI 55.4%69.2%) 、基本药物 (零差率) 实施后绝大部分 (74.7%) 收入没有变化;村卫生室人员自评年收入为2.0 (1.5, 2.4) 万元、满意率为40.6% (95%CI 34.0%47.1%) 、基本药物 (零差率) 实施后超过半数 (53.5%) 收入有所下降.结论 与全国水平相比, 该县乡镇卫生人员收入满意度略高, 村卫生室人员收入满意度水平较低.应加强政府在基层卫生人才队伍建设投入, 完善薪酬激励制度, 推进乡村一体化管理.     

基于液相色谱-质谱联用的血清代谢组学在中医上火研究中的应用

[目的]利用代谢组学表征上火人群血清代谢组的特异性变化,为进一步探索上火的发病机制提供参考依据。[方法]采集30例上火和24例非上火人群血清样本,采用液相色谱-质谱联用(liquid chromatography-mass spectrometry,LC-MS)技术对血清中代谢物进行检测,并结合正交信号校正-偏最小二乘法判别分析(orthogonal signal correction-partial least squares discriminant analysis,OSC-PLS DA)和t检验挖掘上火后发生显著变化的血清代谢物,进一步进行结构鉴定,解释上火状态下的人体代谢变化的病理生理机制。[结果]结合单变量和多变量统计分析手段筛选出上火与非上火人群中存在显著差异的代谢物,部分代谢物结构已经确认,主要是脂类物质,包括2种磷脂酰胆碱(34:1和38:7)、2种溶血磷脂酰胆碱(18:1和16:0)、1种磷脂酰乙醇胺(34:2)、1种溶血磷脂酰乙醇胺(18:2)、2种鞘脂(44:2和40:2)、1种甘油三酯(53:3)及胆红素等。[结论]利用LC-MS技术从整体水平上探讨上火人群血清代谢谱的变化,发现多种脂质和胆红素有一定程度地下降,可能与上火人群体内炎性反应和氧化应激的发生有关。     

胞质多聚腺苷酸化元件结合蛋白4对胶质瘤细胞生长的影响

目的 探讨胞质多聚腺苷酸化元件结合蛋白4(cytoplasmic polyadenylation-element-binding protein,CPEB4)在脑胶质瘤组织中的表达及其对胶质瘤细胞生长的影响。 方法 测定脑胶质瘤组织中CPEB4蛋白表达、脑胶质瘤组织和细胞中CPEB4 mRNA水平、细胞中CPEB4蛋白、PIK3CA蛋白、SMAD3蛋白的表达、细胞凋亡、细胞周期、细胞增殖和细胞的侵袭能力。 结果 低级别脑组织和高级别脑组织中CPEB4蛋白阳性率高于正常脑组织(P<0.05),高级别脑组织中CPEB4蛋白阳性率高于低级别脑组织(P<0.05);低级别脑组织和高级别脑组织中CPEB4蛋白水平高于正常脑组织(P<0.05),高级别脑组织中CPEB4蛋白水平高于低级别脑组织(P<0.05);SiRNA-CPEB4组细胞CPEB4蛋白表达量低于阴性对照组和空白对照组(均P<0.05);SiRNA-CPEB4组早期细胞凋亡率明显高于阴性对照组和空白对照组(均P<0.05);SiRNA-CPEB4组G₁期细胞比例高于阴性对照组和空白对照组(均P<0.05),SiRNA-CPEB4组S期细胞比例低于阴性对照组和空白对照组(均P<0.05);SiRNA-CPEB4组第3天、第7天细胞OD值均低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05);SiRNA-CPEB4组侵袭细胞数低于阴性对照组和空白对照组;SiRNA-CPEB4组细胞PIK3CA蛋白、SMAD3蛋白表达量均低于阴性对照组和空白对照组(均P<0.05)。 结论 脑胶质瘤组织中CPEB4水平升高,CPEB4影响脑胶质瘤细胞的凋亡、细胞周期、增殖和侵袭,其机制可能和PIK3CA、SMAD3有关。      

澳大利亚全科医生培养经验及其对中国的启示

随着我国经济社会的全面发展,人们对健康需求的不断提高,全科医生"守门人"作用愈为重要。然而,由于我国全科医生制度起步较晚,合格的全科医生培养与人才持续供应仍是制约基层医疗卫生服务的关键瓶颈之一。本文通过结合澳大利亚全科医生的培养经验,分析了目前我国全科医生培养存在着的数量不足、质量不高、发展不平衡、政策激励不足等问题,并提出了新形势下全科医生培养值得学习的经验和策略借鉴。