丙泊酚靶控输注与恒速输注复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下腹腔镜手术的比较

目的比较丙泊酚靶控输注(Target Controlled Infusion,TCI)与恒速输注复合瑞芬太尼(Remifentanil,REM)全凭静脉麻醉下腹腔镜手术的效果。方法选择200例择期腹腔镜手术患者,随机分为丙泊酚TCI组(T)组和恒速输注组(H)组:T组负荷、维持量丙泊酚血药浓度均为(Cp)3μg/ml;H组丙泊酚负荷量1·8mg/kg,维持量7mg·kg-1·h-1,两组均复合REM负荷量1μg/kg,维持量0·25μg-1·kg-1·min-1。记录两组患者围麻醉期血流动力学变化、丙泊酚用量及术毕停药后不良反应。结果丙泊酚T组围麻醉期血流动力学变化相对较小。结论丙泊酚TCI组复合REM全凭静脉麻醉诱导更平稳,术中血流动力学稳定,麻醉深度可控制性较好。     

多种风险评估方法在石材加工行业矽尘危害职业健康风险评估中的应用

应用国际采矿和金属委员会(ICMM)第二版的定性评估法、定量评估法和《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》(GBZ/T 298-2017)接触比值法、综合指数法对深圳市5家石材加工企业矽尘作业岗位的职业健康风险进行评估.结果显示,干磨岗位为极高风险,.其余岗位为高风险和中风险.接触比值法和综合指数法的结果一致...     

新生儿无乳链球菌感染的临床特点及耐药分析

目的：调查新生儿科无乳链球菌的分离情况,探讨耐药情况及临床特点。方法对送检的细菌培养标本进行无乳链球菌的培养,对分离出的无乳链球菌进行鉴定药敏试验;对分离出无乳链球菌的患儿的临床资料和治疗结果进行回顾性分析。结果共从新生儿科16例患儿的临床标本中离出20株无乳链球菌,对青霉素、氨苄西林、头孢噻肟及万古霉素等均敏感,对四环素耐药率90．0％,对克林霉素耐药率70．0％;16例患儿中临床表现肺炎12例（其中早发感染8例）,败血症8例,发热5例,颅内感染3例（均为晚发型感染）。结论新生儿无乳链球菌早发感染以呼吸道表现为主,晚发感染常合并颅内感染,治疗首选青霉素、头孢类抗生素,应加强对孕产妇的无乳链球菌筛查及预防性抗生素使用。     

HIF-1α和VEGF在宫颈鳞癌组织中的表达及其意义

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈鳞癌组织中的表达及其意义.方法:采用免疫组化SP法检测HIF-1α仅和VEGF在11例正常宫颈组织,32例宫颈鳞状上皮非典型增生和48例宫颈鳞癌组织的表达特点及相关性.结果:HIF-1α在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌组织中的表达率依次升高,分别为0%,15.6%(5/32)和47.9%(23/48),3组比较差异有显著性(P<0.05).VEGF在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌组织中的表达率依次升高,分别为0%,21.9%(7/32)和54.2%(26/48),3组比较差异有显著性(P<0.05).低分化鳞癌组织中HIF-1α、VEGF的表达率高于高-中分化鳞癌组织(P<0.05).有淋巴结转移鳞癌组织中HIF-1α、VEGF的表达率高于无淋巴结转移鳞癌组织(P<0.05).鳞癌组织中HIF-1α、VEGF的表达之间存在明显关系(P<0.05).结论:HIF-1α、VEGF在宫颈鳞癌的发生发展中起重要作用,HIF-1α可通过调节VEGF的表达促进肿瘤血管形成及其恶性进展.     

MD-2和GM2A基因多态性与新生儿坏死性小肠结肠炎的关系

目的探讨MD-2和GM2A基因多态性与新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的关系。方法选择2011年6月至2012年5月本院确诊为Ⅱ期及Ⅱ期以上NEC的新生儿(NEC组),用基因测序方法对MD-2、GM2A基因外显子及位于MD-2基因启动子区的rs11465996位点进行重测序,检测基因多态性,并将功能性多态位点与同期非NEC新生儿(对照组)进行比较。结果 NEC组共纳入42例,对照组共纳入83例。MD-2基因外显子区域未检测到频率异常的多态性位点;NEC手术组rs11465996位点(MD-2启动子区)携带低频等位基因(G)的基因型频率显著高于对照组(55.0%比30.1%),NEC组rs1048719位点(GM2A基因1号外显子)及rs2075783位点(GM2A基因内含子)携带低频等位基因(分别为A、C)的基因型频率显著高于对照组(分别为38.1%比20.5%、42.9%比13.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MD-2基因启动子区域的rs11465996多态性与NEC严重程度有关;GM2A基因1号外显子的rs1048719多态性及内含子区域的rs2075783多态性与NEC发生有关。     

血清Glypican-3检测在肝癌诊断中的临床意义

目的:探讨血清中Glypican-3(GPC3)检测在肝癌诊断中的临床意义。方法:采用鼠抗GPC3(25-358aa)单克隆抗体和兔抗GPC3(379-393aa)多克隆抗体建立双抗夹心ELISA法,对364例原发性肝细胞肝癌、96例慢性乙型肝炎及106例正常人血清中GPC3进行定量。同时采用放射免疫法检测AFP。结果:原发性肝细胞肝癌患者血清GPC3平均浓度为86.96±422ng/mL;慢性乙型肝炎患者血清GPC3平均浓度为11.7±12.23 ng/mL;正常人血清GPC3平均浓度为6.04±9.21 ng/mL。原发性肝细胞肝癌患者血清GPC3含量与慢性乙型肝炎组和正常组比较差异显著(P<0.001),慢性乙型肝炎组和正常组间差异无统计学意义(P>0.05)。当以30 ng/mL为诊断界值时,GPC3诊断肝癌的敏感性和特异性分别为40%和93%。在151例同时检测AFP和GPC3的HCC血清中,AFP阳性率为49%,GPC3阳性率为40%。AFP联合GPC3检测时,能将HCC的检出率提高至72%。结论:血清GPC3可作为一新的肿瘤标志物用于原发性肝细胞肝癌的临床诊断。     

消痰散结方对人胃癌裸鼠移植瘤血管生成拟态的影响

目的 探讨消痰散结方对人胃癌裸鼠移植瘤血管生成拟态（vasculogenic mimicry,VM）的影响及其机制。 方法 30只裸鼠右前肢腋部皮下移植人胃癌瘤块建立荷瘤模型。造模后的荷瘤鼠随机分为模型组（10只）、消痰散结组（10只）和多西环素组（10只）,分别给予相应药物灌胃治疗4周后,脱颈椎处死荷瘤鼠。剥取肿瘤,称取瘤质量,计算抑瘤率;计数肿瘤中VM的数量;运用免疫组织化学法检测肿瘤中基质金属蛋白酶2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）和基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）蛋白的表达。     

维生素A对大鼠致畸作用的实验观察

维生素A（VitA）是较早被认识的维生素,对其维持视觉、控制细胞分化、维持上皮完整性、促进生长发育等功效已有所阐述。但过多的服用VitA易发生毒性反应,本实验用不同剂量的VitA作用于孕鼠,观察对大鼠的生殖毒性和致畸作用。现将结果报告如下。     

早产儿与足月儿细菌性脑膜炎的临床特点、病原菌分布及转归分析

目的:探讨和比较早产儿与足月儿细菌性脑膜炎的临床特点、病原菌分布及转归。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月在广州市妇女儿童医疗中心住院的252例新生儿细菌性脑膜炎的病例资料,根据胎龄分为早产儿组64例和足月儿组188例,比较两组患儿的临床表现、实验室检查、病原菌分布及临床转归。结果:两组患儿首发临床表现均...     

6928例创伤的院前急救特点

目的探讨院前创伤急救的组织实施及救治技术当前的特点。方法回顾性分析总结2000年12月至2003年12月我院“120”出诊急救的创伤病人6928例救治资料。结果21～50岁占79.30%;伤因:交通伤39.00%、治安事件伤30.00%、工伤及坠落伤10.74%;伤情按院前创伤指数(TI)分:重伤病人20.99%,中度伤38.11%;院前急救成功率96.43%,现场心肺复苏成功率12.97%。结论控制救治反应时间,落实“三线出诊”机制,实施有效的现场急救技术,完善急救及转运设备,建立专业化、专职化的急救队伍是提高创伤救治成功率的关键。