局部切除治疗胰腺良性及低度恶性肿瘤的体会(附45例患者临床资料分析)

目的 探讨局部切除治疗胰腺良性及低度恶性肿瘤的疗效及可行性.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科2014年1月至2019年6月期间收治的45例行局部切除术的胰腺良性及低度恶性肿瘤患者的临床病理资料.结果 45例患者均行局部剜除术或切除术,切缘均为阴性.病理结果:实性假乳头瘤17例,黏液性囊腺瘤5例...     

中国新生儿协作网的现状与发展

中国新生儿协作网(Chinese Neonatal Network, CHNN)2018年成立, 旨在建立全国性协作平台, 开展高质量、合作性项目和研究, 提升中国新生儿-围产医疗质量及新生儿健康。目前全国112家医院加入CHNN, 已建成全国性标准化极早产儿/极低出生体重儿队列, 每年纳入超过万例早产儿, 开展数据驱动的协作性临床质量改进项目, 完成多项多中心临床研究, 开展多层次人才培养。CHNN在合作共享、数据驱动、持续改进、国际接轨的原则指引下, 已成为国内新生儿医学临床和研究合作的重要平台。     

中医辨证治疗急诊眩晕患者的临床观察

目的 探讨急诊眩晕患者实施中医辨证方式治疗的临床效果及应用价值。方法 针对2019年1月-2022年5月本院接诊治疗急诊眩晕患者60例进行分析研究,按照患者就诊时间先后顺序分作对照组（2019年1月-2020年12月,30例）与观察组（2021年1月-2022年5月,30例）,对照组采取常规西药方案治疗,观察组实施中医辨证方式治疗,对比治疗效果,观察且评估两组患者治疗前后症候改变,对比差异性。检测各组患者治疗前后椎基底动脉各项血流指标,分析变化差异。对患者进行为期3个月的跟踪随访,统计复发率。结果 观察组眩晕患者经中医辨证治疗后,总有效率高于对照组（P<0.05）。经治疗后,患者症状均呈现好转趋势,观察组症候评分低于对照组（P<0.05）。通过检测患者椎基底动脉供血指标,结果显示观察组治疗后椎动脉血流速度、基底动脉血流速度高于对照组,椎动脉血管及基底动脉血管搏动指数低于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗后3个月疾病复发率低于对照组（P<0.05）。结论 临床治疗急诊眩晕疾病可采取中医辨证治疗方案,根据患者不同证型合理选择治疗组方,提高治疗效果,改善患者椎基底...     

甲硝唑联合头孢哌酮钠舒巴坦钠用于急性化脓性阑尾炎术后的效果观察

目的 探究甲硝唑联合头孢哌酮钠舒巴坦钠用于急性化脓性阑尾炎术后的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年4月至2023年4月广东祈福医院收治的88例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料,患者均行腹腔镜阑尾切除术,根据术后用药方案不同分为对照组(44例,术后给予甲硝唑治疗)和观察组(44例,术后给予甲硝唑联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗)。比较两组患者临床疗效、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM1)、高迁移率蛋白(HMGB1)及并发症发生情况。结果 观察组患者的整体疗效优于对照组,且总有效率高于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者CRP、WBC及PCT水平低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者sICAM-1和HMGB1水平低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 甲硝唑联合头孢哌酮钠舒巴坦钠用于急性化脓性阑尾炎术后患者效果较好,能有效减轻炎症反应,降低血清sICAM-1和HMGB1水平,减少并发症。     

侧脑室肿瘤42例临床分析

目的 探讨侧脑室肿瘤的临床特点、手术入路的选择和术后并发症的处理,为侧脑室肿瘤的诊治提供帮助。方法 回顾性分析皖南医学院弋矶山医院神经外科2013年1月—2018年10月收治的42例侧脑室肿瘤患者的临床资料。其中经胼胝体前入路手术18例,经顶叶皮质入路16例,经额叶皮质入路4例,经颞叶皮质入路4例。结果 本组患者中,肿瘤全切除者34例,次全切除6例,部分切除2例。术后出现颅内感染者4例、术区出血3例、继发性脑积水4例、视野变窄2例、短暂性失语1例、癫痫发作3例、偏瘫2例,经治疗后均有不同程度的好转。患者术后3个月的格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分,5分者35例、4分5例、3分2例,无死亡病例。结论 侧脑室肿瘤常需外科手术干预,根据肿瘤的位置、大小、血供以及是否合并脑积水选择适当的手术入路;显微手术技巧的提升有助于减少患者术后的并发症。     

急性腰椎间盘突出症非手术治疗的护理体会

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一[1].腰椎间盘突出症临床上采用手术治疗和非手术治疗2种方法.非手术治疗方法包括药物治疗、硬膜外腔注药治疗等.在非手术治疗中,护士应给予患者必要的指导,使患者能积极主动地配合治疗和护理,以尽快康复.由于急性腰椎间盘突出症疼痛较剧烈,常需住院治疗,有其特殊治疗和护理.现将我院98例急性腰椎间盘突出症非手术治疗的护理体会报道如下.     

伊立替康与同步放化疗对改善中晚期宫颈癌患者生活质量的临床对比研究

目的:本研究首次选用伊立替康同步放化疗治疗宫颈癌,并随访统计了宫颈癌患者的生存质量,以期为促进宫颈癌患者生活质量的研究及更好地改善宫颈癌患者生活质量的研究奠定基础。方法:选自在2014年10月~2015年9月我院诊治的Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌患者120例,将所入选的研究对象按照随机对照法分为3组,即单纯放疗组、顺铂同步放化疗组和伊立替康同步放化疗组,各组40例。单纯放疗组给以宫旁照射、体外盆腔照射及腔内照射治疗方法,顺铂同步放化疗组采用同步放化疗结合顺铂进行治疗,伊立替康同步放化疗组采用同步放化疗结合伊立替康进行治疗。观察三组患者治疗后的肿瘤控制情况、术后并发症发生情况以及健康测量结果。结果:三组患者的脉管癌栓浸润与阴道残端浸润相比无统计学差异(P0.05);宫旁浸润、淋巴结转移方面两两相比,各组间的差异具有统计学意义(P0.01),而顺铂同步放化疗组与伊立替康同步放化疗组相比差异无统计学意义(P0.05)。三组患者间的胃肠道反应、骨髓抑制情况差异无统计学意义(P0.05)。与单纯放疗组相比,顺铂同步放化疗组、伊立替康同步放化疗组的测量结果,差异具有统计学意义(P0.01);顺铂同步放化疗组的测量结果与伊立替康同步放化疗组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用伊立替康同步放化疗治疗宫颈癌降低了宫旁浸润、淋巴结转移,同时还可改善患者的健康指标。     

肝细胞生长因子抗大鼠肝纤维化作用及其机制的探讨

目的研究肝细胞生长因子(HGF)对实验性肝纤维化大鼠的基质金属蛋白酶13(MMP-13),抑制因子1(TIMP-1),转移生长因子β1(TGFβ-1)表达的影响,探讨HGF抗肝纤维化作用的可能机制。方法清洁级wistar大鼠30只,建立CCL4综合因素诱导的大鼠肝纤维化模型,造模2周后大鼠随机分为3组,每组10只正常对照组(A组),HGF治疗组(B组),模型对照组(C组),B组给予HGF治疗。治疗6周后处死全部大鼠,取血清检测肝纤维化指标,采用HE染色及VG染色观察大鼠肝纤维化程度,免疫组化法检验肝组织MMP-13,TIMP-1,TGFβ-1的表达。结果治疗组肝纤维化血清学指标较模型组有一定程度改善(P值<0.05)。HE染色及VG染色显示HGF治疗组(B组)较模型对照组(C组)在形态学及纤维形成方面均有显著性差异(P值<0.05)。B组与C组比较MMP-13活性升高(0.173±0.030vs0.120±0.049,P<0.05);TIMP-1活性降低(0.159±0.047vs0.0229±0.062,P<0.05);TGFβ-1活性降低(0.190±0.040vs0.235±0.028,P<0.05)。结论肝细胞生长因子可能通过促进MMP-13的活性或抑制TGFβ-1,TIMP-1活性而发挥抗肝纤维化的作用。     

HPV16/18和HPV16E6/E7DNA在宫颈癌组织中的表达

目的检测HPV16/18和HPV16E6/E7 DNA在宫颈癌组织中的表达,探讨其在宫颈癌发病中的作用.方法应用PCR和琼脂糖凝胶电泳方法检测46例宫颈癌组织中HPV16/18和HPV16E6/E7DNA.结果 46例宫颈癌中56.5%(26/46)扩增HPV16/18 DNA,其中宫颈鳞癌25例,宫颈腺癌1例.正常对照组20例HPV16/18DNA均为阴性,与宫颈癌组相比差异有显著性(P<0.01).HPV16/18 DNA阳性拷贝对数值为4.32±2.45.HPV16E6,E7DNA分别有53.8%(14/26)、46.2%(12/26)扩增.结论 HPV16/18和HPV16E6/E7 DNA与宫颈癌的发生密切相关,是宫颈癌恶性转化的关键之一,预示着宫颈癌有较强的增殖能力和转移能力.     

人脑星形细胞瘤中EphA2表达与肿瘤血管生成关系的研究

目的探讨酪氨酸蛋白激酶受体EphA2在人脑星形细胞瘤中的表达及其与肿瘤血管生成的关系。方法用免疫组化方法测定78例人脑星形细胞瘤和8例正常脑组织（NB）中EphA2蛋白表达情况。用免疫组化方法检测肿瘤微血管密度（MVD）。结果EphA2蛋白阳性染色主要定位于肿瘤细胞胞浆和细胞膜,呈棕黄色颗粒,肿瘤血管内皮细胞也呈阳性表达。在78例星形细胞瘤中,EphA2阳性表达率为93．6％,而正常脑组织中无EphA2表达,二者差异有统计学意义（P〈0．01）。而且随着肿瘤恶性程度增加,EphA2蛋白染色强度和阳性细胞数均明显升高,高级别星形细胞瘤（Ⅲ～Ⅳ）与低级别星形细胞瘤（Ⅰ～Ⅱ）相比差异有统计学意义（P〈0．05）。随着EphA2阳性表达强度增加,肿瘤组织的MVD也逐渐增加,从0～3级分别为（19．65±8．12）个／mm^3、（27．50±11．36）个／mm^3、（40．28±12．51）个／mm^3和（61．44±13．80）个／mm^3,组间差异有统计学意义（F=6．308,P=0．001）。EphA2表达与MVD显著相关（r=7．094,P〈0.01）。结论EphA2可作为判定人脑星形细胞瘤恶性程度的重要指标,与肿瘤微血管生成相关,有可能成为星形细胞瘤治疗的一个新靶点。