基层医院儿科护理纠纷的原因及对策

随着新的《医疗事故处理条例》的实施,人们的法律意识和维权意识日趋增强,医疗纠纷日渐增多,医院在医疗市场中竞争激烈,医疗护理工作已成为高风险行业。儿科护理工作的风险则更大,因为当前在就诊患儿中大多数是独生子女,患儿家属对医疗护理工作的要求特别高。所以,在护理管理中要以患儿为中心,提高护理质量,杜绝护理事故、差错,减少纠纷,确保护理质量与安全,保证医院正常秩序,这是护理管理者当前遇到的一个重大课题。本文就儿科纠纷发生的原因及对策进行分析和探讨,现汇报如下。1易发生护理纠纷的原因分析1.1小儿静脉穿刺难度大小儿静脉细,…     

血浆脑钠素与老年性左心室舒张功能不全的相关性探讨

目的探讨老年舒张性心力衰竭(DHF)患者血浆脑钠素(BNP)水平的改变及其与心功能的关系。方法应用床旁快速免疫荧光测定法(Biosite Diagnostics)检测31例DHF患者及23例健康对照者血浆BNP水平,并与心脏超声指标进行相关性分析。结果DHF患者血浆BNP水平明显高于健康对照组(617.54±235.65pg/mL vs 77.86±10.30pg/mL,P<0.01),抗心衰治疗后下降(617.54±235.65pg/mL vs 217.43±78.56pg/mL,P<0.05);BNP水平随E/A降低而增高;多因素相关分析显示BNP水平与E/A(r=-0.52,P<0.01)、LVEF(r=-0.28,P<0.05)呈负相关,与LVMI(r=0.44,P<0.01)呈正相关。结论老年DHF患者血浆BNP水平增高,DHF严重程度与BNP水平有关。     

稀土微肥对铁皮石斛试管苗壮苗的影响

目的研究稀土微肥对铁皮石斛试管苗壮苗的影响。方法通过正交试验,以石斛小苗为外植体,培养在附加了3种不同稀土元素组合的1/2MS 20%的香蕉提取物的培养基上进行培养。结果3种稀土元素中的镧(La)对试管苗增质量、叶绿素b、总叶绿素和石斛多糖的量都有显著的影响;3种稀土元素都对试管苗的叶片数、根数、分蘖数以及叶绿素a的量影响不显著。结论为铁皮石斛试管苗的壮苗以及品质的提高提供了科学的依据。     

外源性磷酸肌酸对重度窒息新生儿血清MBP与NSE水平的影响

目的探讨外源性磷酸肌酸(CP)对重度窒息新生儿血清髓鞘碱性蛋白(MBP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响。方法56例重度窒息复苏后的新生儿随机分为2组常规治疗组28例,即在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗;CP治疗组28例,在常规治疗的基础上尽早(生后24h内)应用CP治疗;另取同期无窒息正常足月新生儿10例作为正常对照。观察与比较两组中、重度缺氧缺血性脑病的发生率和病死率以及治疗前后血清MBP、NSE水平的变化。结果CP治疗组中、重度HIE的发生率明显低于常规治疗组;两组的病死率在统计学上差异无显著性意义。重度窒息复苏后新生儿血清MBP、NSE含量均显著升高。CP治疗组与常规治疗组比较,在生后3d及生后8~10d时,血清MBP和NSE含量在统计学上均具显著性差异,前者明显低于后者。结论对重度窒息的新生儿,在对症支持治疗基础上尽早使用CP可在一定程度上阻断HIE的发生发展,减轻缺氧缺血脑损伤。     

2003年深圳市宝安区外来流动人员乙型肝炎感染状况调查

[目的]了解流动人员乙型肝炎病毒感染状况。[方法]对2003年我区流动人员乙肝表面抗原阳性检出率进行分析，共检测112113人，男性43578人，女性68535人。[结果]2003年乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者16527人，阳性率为14、74％；男性为17．46％，女性为13．01％，二者差异有统计学意义（χ^2=422．2，P〈0.01）。年龄以〈20岁组阳性率最高为16．39％，HBsAg阳性率有随年龄的增长呈下降趋势，差异有统计学意义（χ^2=414．8，P〈0．01）。12487人HBsAg阳性者中检出HBeAg阳性3062人，阳性检出率为24、52％。丙氨酸氨基转移酶异常率为1．06％。[结论]流动人员乙型肝炎病毒阳性率高，应加强对流动人员乙型肝炎病毒监督监测管理，保护流动人员的身体健康。     

天津市农村地区慢性阻塞性肺疾病流行病学调查

目的了解天津市农村地区40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病的流行病学特点。方法将天津市宝坻区新开口乡5个自然村40岁以上1508名村民作为调查对象，进行流行病学问卷、肺功能测定、体格检查。对确诊慢性阻塞性肺疾病者进行胸部X线及心电图检查。结果该地区慢性阻塞性肺疾病患病率为9．4％，其中肺源性心脏病患病率为16.9％。随着年龄的增长，慢性阻塞性肺疾病患病率男性高于女性（13．5％与6．2％），吸烟者高于非吸烟者（12．2％与7．2％），有家族史者高于无家族史者（21．4％与8．5％），幼年前有咳嗽史者高于无咳嗽史者（75．0％与9．2％），P值均〈0．01。单因素回归分析显示，室外空气污染、下厨、使用柴草烹饪时间、吸烟、幼儿时咳嗽史、男性、年龄增长、家族史为慢性阻塞性肺疾病的易患因素。多因素分析显示，男性、年龄增长、家族史为慢性阻塞性肺疾病的独立易患因素。非慢性阻塞性肺疾病者生存质量优于慢性阻塞性肺疾病者，差异具有统计学意义。结论天津市农村地区慢性阻塞性肺疾病患病率较高，主要危险因素为男性、年龄、家族史、吸烟及室外空气污染。     

TRAIL耐药机制与药物干预研究进展

TRAIL是近年来发现的TNF超家族的新成员，能特异性杀伤肿瘤细胞，而对正常细胞无明显毒性。现综述多种肿瘤细胞在信号传导通路不同层次对TRAIL的耐药机制，以及药物干预克服TRAIL耐受的作用机制。     

关节镜引导下股骨髁部骨折的微创治疗

目的：探讨关节镜引导下微创治疗股骨髁部骨折的临床效果及手术适应症。方法：2009年3月至2011年3月，对11例（11膝）股骨髁部骨折患者进行关节镜引导下复位空心螺钉固定，其中男7例，女4例，年龄平均34．5岁；骨折按AO分类，B1型3例，B2型4例，B3型4例。结果：全部11例患者均获得随访10～27月，平均17月，未发生伤口感染、骨不愈合等；按照Lysholm膝关节评分，术后6月平均为90分（83～95分）。结论：关节镜引导下复位空心螺钉固定股骨髁部骨折具有微创、可视，复位确切等优点，并对膝内合并损伤的诊治具有明显优势。     

针对性护理干预对胃溃疡患者胃镜检查相关不良反应的影响

目的探讨胃溃疡患者接受胃镜检查的针对性护理干预对相关不良反应发生的影响。方法纳入我院收治的胃溃疡患者102例,随机分为对照组和观察组,各51例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上予以针对性护理,比较两组胃镜检查前、中、后的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)、体温(T)、脉搏(P)与不良反应发生情况。结果观察组受检时Sp O2明显高于对照组(P0.001)。观察组受检后即刻的SBP、DBP及HR均显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应率为7.84%,显著低于对照组的23.53%(P0.05)。结论针对性护理能有效控制胃溃疡患者胃镜检查时、检查后的不良反应发生率,提高受检可靠性,值得临床推广。     

在血液透析患者中应用低分子肝素钙的效果及应用过程中的护理措施探讨

目的:将在血液透析患者中应用低分子肝素钙的效果及应用过程中的护理措施进行研究。方法:选取2012年1月——2017年12月的血液透析患者500例,抽取其中100例患者作为研究对象,运用随机数字表法将100例患者分为观察组与参照组各50例。观察组采取低分子肝素钙抗凝,参照组实施普通肝素钙抗凝,对比两组患者应用效果。结果:将两组患者血液透析后血脂浓度改善情况展开对比,差异显著存在统计学意义(p0.05)。结论:在血液透析患者中应用低分子肝素钙治疗以及对其进行综合护理措施的效果理想,应用价值较高。