基于用户导向的心脏核磁共振图像中左心室的分割算法研究

近年来,随着医学影像技术的发展,安全无放射性的心脏核磁共振图像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)越来越成为心脏功能研究和诊断的重要手段.心脏MRI图像的分割是定量研究心脏功能的重要步骤.三维图像分割不仅可以直接给出重要的心脏整体功能参数,如左心室舒张末期容积(LV end-diastolic volume,EDV),左心室收缩末期容积(end-systolic volume,ESV),每搏输出量(stroke volume,SV)及射血分数(ejection fraction,EF),也通常是分析心肌局部的运动、形变和应力中必不可少的重要步骤[1].众所周知,心脏的图像分割是热点也是难点[2-3].一方面,因为左室壁外膜的边缘经常很弱,无论是通过灰度值还是梯度都很难准确定位;另一方面,由于左心室内有时会存在漩涡造成的高梯度,使依赖梯度定位左室壁内膜的算法容易收敛在错位的位置.     

慢性骨髓炎的治疗

目的:介绍慢性骨髓炎的治疗经验。方法:术前停用一切抗生素2周,有窦道或创面者连续3天行分泌物细菌培养及药敏试验。术中取髓腔内脓液、炎性肉芽组织或死骨再次送培养,然后彻底清创,清除失去活力的一切组织。若脓液较多,行滴注引流2～4周。脓液较少骨量不足者,1期植骨,否则3～6个月后2期植骨。再依软组织缺损情况,采用局部皮瓣或肌瓣转移修复。结果:68例患者均获治愈,行皮瓣修复者全部成活;植骨者全部愈合,愈合时间6～12个月。随访6个月～16年,无1例复发,皮瓣质地好、功能佳、外形满意。结论:彻底清创、依细菌培养结果选择敏感抗生素、恰当选择植骨时机并及时以皮瓣或肌瓣覆盖创面改善局部血运,是根治慢性骨髓炎的关键。     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔外科治疗

目的探讨急性心肌梗死伴室间隔穿孔的外科治疗的时机和方法。方法 2009年8月至2010年10月共收治4例急性心肌梗死并室间隔穿孔患者,其中男3例,女1例;年龄57～75岁,平均年龄67.5岁;合并高血压病3例,前壁心肌梗死3例(75%),其中前壁合并侧壁心肌梗死1例(25%);2例术前IABP辅助。4例患者均行室间隔穿孔修补术及冠状动脉旁路移植术,移植血管1～3支,平均1.75支。结果围术期死亡2例,其中1例术后死于多器官功能衰竭,1例死于严重败血症。其余2例患者均治愈出院,出院时心功能分级(NYHA)Ⅱ级。结论室间隔穿孔是冠心病急性心梗最严重并发症之一,保守治疗死亡率极高,外科手术能够较好的降低患者的病死率,改善预后。     

1例血液透析导管相关性感染患者的药学监护

通过对1例血液透析导管相关性感染患者实施药学监护,临床药师参与了抗感染药物的选择及剂量调整,并进行药物疗效监测.从实践中看,药物监护是药师在临床医疗团队中实现价值的途径.     

冠心病治疗,支架还是搭桥? 一个医生的支架困惑

<正>支架,还是搭桥,这是个问题。这个问题一直困扰着北京某三甲医院副院长李宾(化名),但最近尤为强烈,网络上不断曝出的患者被置入5个支架,甚至是7个支架的消息引发一波又一波的舆论批评,"医生多放支架就是为了拿回扣","支架放3个以上就没有临床意义"等批评不绝于耳。甚至在李宾的     

恩替卡韦与干扰素序贯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎的临床疗效

目的观察恩替卡韦与干扰素序贯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取笔者所在医院2011年1～12月收治的高病毒载量慢性乙型肝炎患者100例,根据不同治疗方法分为治疗组、对照组和空白对照组,在第12、24、48周分别检测HBVDNA、HBeAg定量、HBVYMDD及肝功能等。结果治疗组的HBVDNA及HBeAg阴转率明显高于对照组和空白对照组,且变异率较小,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦与干扰素序贯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎疗效显著,值得临床推广应用。     

十八大代表是怎么炼成的?十八大医药行业代表风采录

<正>2012年11月8日-14日,中国共产党第十八次全国代表大会在北京召开。据《中国医药科学》记者不完全统计,经选举产生、并经大会代表资格审查委员会确认的出席会议的2268名十八大代表中,有57名代表来自医药卫生行业,他们有卫生部领导,地方卫生行政机关的干部,也有药品企业的干部、职工,更多的是来自医疗工作一线的医生和护士。十八大医药行业代表是如何产生的?     

先天性四叶式主动脉瓣畸形3例

先天性四叶式主动脉瓣畸形(CQAV)是非常罕见的先天性心血管畸形~([1]),主要病理功能改变是瓣膜的关闭不全.1998年至2007年我们手术治疗3例CQAV病人,现总结报道如下.     

118例胫骨平台骨折手术治疗的体会

胫骨平台骨折是四肢常见的骨折．由于营养血管损伤、软组织覆盖少、血运差等特点．延迟愈合及不愈合的发生率较高。1998年2月至2008年1月,选择资料完整和随访时间4个月以上病例118例进行分析．现将随访结果报告如下．