新型国产镍钛合金封堵器封堵犬左心耳实验研究

目的 评估新型国产镍钛合金封堵器封堵犬左心耳的临床可行性和有效性.方法 选择清洁级健康成年杂种犬14只,采用自主研制的新型国产镍钛合金左心耳封堵器,经股静脉途径穿刺房间隔封堵左心耳.分别于术后即刻、1个月、3个月通过解剖、经食管超声心动图(TEE)检查等方法观察封堵效果.结果 14只实验犬中11只成功植入封堵器(其中2例因术中封堵器大小不合适,回收后再次植入成功),2例房间隔穿刺时穿刺针误入心包引起心包积液而终止手术,1例术后随访发现封堵器脱入左心室,无其它手术并发症.术后各时间点分别处死实验犬,术后1个月大体观察见封堵器表面覆盖稀疏细胞,其上有内皮细胞,未见血栓及赘生物.术后3个月TEE检查见封堵器形态、位置良好,左心耳被完全封堵,左心房内无血栓形成;大体解剖见封堵器表面完全被内皮细胞覆盖,肝、肾、脾脏无血栓栓塞或梗死灶.结论 新型国产镍钛合金封堵器经导管封堵左心耳完全可行,中期效果理想.     

中央脊髓综合征的手术治疗

背景：中央脊髓综合征是常见的不完全性颈脊髓损伤,目前关于其手术与非手术处理的利与弊仍是脊柱外科争论的焦点。目的：探讨中央脊髓综合征的手术治疗效果及预后。方法：回顾性分析2009年1月至2012年6月采用手术治疗的34例中央脊髓综合征患者的临床资料,男24例,女10例;年龄39~76岁,平均53.6岁;前路手术26例,后路手术8例。采用日本骨科协会（JOA）评分标准对患者神经功能进行评定,记录所有患者术前、术后6个月及末次随访的JOA评分,评估手术疗效并分析其预后情况。结果：34例患者全部获得随访,随访时间为6~23个月,平均（14.5±3.8）个月。术前JOA评分平均为（8.8±1.8）分,术后6个月提高至（13.9±2.1）分,末次随访为（14.6±1.5）分。术后6个月及末次随访时的评分改善率分别为（66.1±21.6）%和（73.6±15.2）%。术后1例发生脑脊液漏,1例发生硬膜外血肿,无一例发生椎动脉损伤、切口感染、内固定物失败等并发症。结论：手术解除椎管内的压迫是治疗中央脊髓综合征的有效方法。对于诊断明确的中央脊髓综合征,在全身情况允许的条件下,宜早期根据椎管内脊髓损伤的节段、压迫来源及程度等选择相应的手术方案,以改善脊髓内血供,减少脊髓继发性损害,促进神经功能的改善和恢复。     

消炎痛抑制肝细胞肝癌生长转移的研究

目的 观察消炎痛(Indomethacin)对有转移潜能的人肝癌MHCC97L细胞增殖侵袭的影响和对裸鼠肝癌生长和转移的抑制作用.方法 (1)体外实验:采用0.2 mmol/L的消炎痛分别作用于MHCC97L细胞,观察细胞增殖、侵袭实验、运动实验和血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达[酶联免疫吸附试验(ELISA)].(2)体内实验:建立转移性人肝癌裸鼠原位模型后,将裸鼠随机分为对照组和消炎痛组.6周后处死动物,测量肿瘤体积,计算抑瘤率、肺转移灶数目及肺转移率.免疫组织化学方法检测VEGF、MMP-2、环氧合酶-2(COX-2)蛋白的表达.结果 (1)体外实验:0.2mmol/L消炎痛明显抑制MHCC97L细胞增殖(P值均＜0.01),消炎痛组穿过人工基底膜(侵袭实验)和上室底膜(运动实验)的细胞数分别为2.2±1.3和4.4±1.1,明显低于对照组(11.4±1.9和12.8±1.8,P值均＜0.01);ELISA法检测发现,消炎痛组VEGF蛋白和MMP-2蛋白含量和对照组比较明显降低(P值均＜0.01).(2)体内实验:对照组、消炎痛组肿瘤体积分别为(1700 ±422)mm3 和(1170±585)mm3(P＜0.05),肺转移率分别为75%和50%(P＞0.05),平均肺转移灶数目分别为2.92±2.07和1.33±1.56(P＜0.05);与对照组比较,消炎痛组的抑瘤率为31.2%.免疫组织化学染色显示,消炎痛组VEGF、MMP-2、COX-2蛋白的表达和对照组比较均有降低(P值均＜0.01).结论 在一定条件下,消炎痛可抑制肝细胞肝癌的生长转移,其作用和抑制VEGF蛋白和MMP-2蛋白的表达有关.

Abstract：

Objective To study the effects of indomethacin on proliferation and invasion of hepatocellular carcinoma (HCC) cell line MHCC97L with metastatic potential and the effect of indomethacin on the growth and metastasis of HCC. Methods (1) In vitro; Proliferation, Transwell invasion assay, cell motility assay, vascular endothelial growth factor (VEGF) and matrix metalloproteinase-2 (MMP-2) protein activity were evaluated after cells were treated with 0. 2 mmol/L indomethacin. (2)In vivo: Mice bearing xenografts in the liver were randomly divided into control and indomethacin groups. At the end of sixth week, the mice were killed and tumor volume, inhibitory rate, immunohistochemistry assay (IHA) and metastasis were evaluated. Results (1)In vitro; 0. 2 mmol/L indomethacin could inhibit the proliferation of MHCC97L cells markedly (P ＜0. 01). The average amount of invading cells per field in cell invasion assay and motility assay was 2. 2 ± 1. 3 and 4.4 ± 1. 1 respectively in indomethacin group, significantly less than in control group ( 11. 4 ± 1. 9 and 12. 8 ± 1. 8 respectively, P ＜0. 01). The expression of VEGF and MMP-2 in cells treated with indomethacin was significantly lower than in control group (P ＜0. 01). (2)In vivo; Tumor volume, incidence and number of lung metastases in control and indomethacin groups were (1700 ±422) mm3 and (1170 ± 585) mm3 (P ＜ 0. 05), 75% and 50% ( P ＞ 0.05), 2. 92 ± 2. 07 and 1.33 ±1.56 (P＜0. 05) , respectively. Inhibition rate in indomethacin group was 31.2%. IHA showed that the expression of VEGF, MMP-2, and cyclooxygenase-2 ( COX-2) was down-regulated in indomethacin group (P ＜0.01). Conclusion Indomethacin could inhibit the growth and metastasis of HCC, which was in part mediated by down-regulation of VEGF and MMP-2.     

联合疗法分阶段治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察联合疗法分阶段治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法选取诊断为慢性轻—中度UC患者106例,脱落9例,随机分为两组,治疗组49例,活动期予以联合疗法即柳氮磺胺吡啶片(SASP)口服联合复方嗜酸乳杆菌片,2.0g,研末加入生理盐水80mL,常规灌肠,1次/d;缓解期予以SASP口服,如病情加重则联用复方嗜酸乳杆菌片研末灌肠;对照组48例,仅予以SASP口服治疗。两组患者均治疗12周,分别记录治疗前及治疗后第4周末,第8周末及第12周末的主要症状积分和Southerland疾病活动指数(disease active index,DAI)评分变化情况。结果治疗12周后,两组患者总有效率分别为89.80%和75.00%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的腹痛、腹泻及黏液脓血便等主要症状积分和Southerland DAI评分均有改善(P0.05),但观察组患者症状明显改善的时间明显提前,且相关主要症状积分及Southerland DAI积分改善情况均优于对照组(P0.05)。结论联合疗法分阶段治疗UC疗效确切,为UC的临床治疗提供新思路,具有重要意义。     

紫杉醇联合替尼泊苷对胃癌BGC-823细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨紫杉醇(Taxol)和替尼泊苷(VM-26)联合应用对胃癌BGC-823细胞的体外抑制和诱导细胞凋亡的作用.方法:采用MTT法测定Taxol单药(0.75、1.50、3.00、6.00、12.00 mg/L),VM-26单药(1.25、2.50、5.00、10.00、20.00mg/L)及联合用药(0.75/1.25,1.5/2.50,3.00/5.00,6.00/10.00,12.00/20.00 mg/L)对BGC-823细胞的生长抑制率,应用流式细胞仪测定0.75 mg/L Taxol、1.25 mg/L VM-26单药及其联合用药作用0,12,24,48 h各时间点的细胞周期和凋亡率.结果:Taxol和VM-26单药及联合用药对BGC-823细胞的生长抑制率随药物的质量浓度的增加而增加.联合用药指数(CI)为1.43.经1.25 mg/L的VM-26和0.75 mg/L Taxol单药及联合用药均可诱导胃癌BGC-823细胞的凋亡,Taxol单药处理后24 h,使G2/M细胞显著增多,S期细胞显著减少;VM-26单药处理后48 h,G1/G0、S期细胞减少,G2/M期细胞显著增加.结论:Taxol与VM-26单药均可抑制胃癌BGC-823细胞的生长,诱导细胞凋亡,联合用药对胃癌BGC-823细胞的生长抑制有拮抗作用.     

细胞周期素D1,p16,p27蛋白在食管鳞癌中的表达和临床意义(摘要)

目的：探讨细胞周期素D1（cyclinD1),p16,p27蛋白表达在食管鳞癌发生发展中的作用和临床意义。方法：应用免疫组织化学链霉抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法（S-P法）检测石腊保存的48例食管鳞癌及癌旁组织，20例食管正常粘膜组织中cyclinD1,p16,p27蛋白的表达率。结果：食管鳞癌中cyclinD1,p16,p27蛋白的阳性表达率分别为72.9%,33.3%,35.4%，与癌旁组织和食管正常粘膜组织中的表达率有显著性差异，CyclinD1蛋白的表达与食管鳞癌的预后呈负相关，p16蛋白的表达与食管鳞癌的病理分级和预后相关；p27蛋白的表达与食管鳞癌的病理分级，TNM分期和预后相关。结论：Cy-clinD1,p16,p27蛋白从正负两个方面影响食管鳞癌的发生发展，对其进行检测可为食管鳞癌病情进展和预后判断提供帮助。     

小儿先天性肾积水的临床病例分析

目的 探讨小儿先天性肾积水的诊疗方案.方法 对513例肾积水患儿的临床病例资料进行回顾性总结.结果 513例小儿肾积水病例中103例收治住院,其中83例(16.2%)手术治疗,其余430例(83.8%)均予以定期随访,保守治疗.结论 动态观察肾积水进展情况,结合多项影像学指标和临床表现,综合分析以决定是否手术治疗.肾动态显像及GFR测定不能绝对反映肾功能.肾切除术的指征仍存在争议,需谨慎对待.     

常规和生化检验指标对于唑来麟酸治疗骨转移疼痛的临床评价

目的研究常规、生化指标对于唑来麟酸治疗骨转移疼痛临床评价。方法 120例骨转移患者随机分为两组,每组60例。治疗组:唑来麟酸4mg加入生理盐水注射液100ml,静脉滴注15min。对照组:帕米脾酸二钠60mg加入5%葡萄糖或生理盐水注射液500ml,静脉滴注至少4h。对治疗前、治疗后第7d和第14d的NRS,QOL,KPS、缓解率等情况进行比较;同时,对药物的不良事件、血尿常规和生化检验等指标进行评估。结果治疗前研究组和对照组具有可比性。治疗后两组的NRS较治疗前明显降低;治疗后两组的QOL较治疗前明显提高,治疗后两组的KPS较治疗前有明显改善。但治疗后两组间差异均无显著性意义(P>0.05)。疼痛总缓解率研究组稍高于对照组,对照组完全缓解56.3%,部分缓解38.4%,总有效率93.1%。治疗组完全缓解77.3%,部分缓解25.2%,总有效率98.5%,两组完全缓解和部份有效率比较,差异无统计学意义。结论唑来麟酸对癌症骨转移的疼痛有良好的疗效,完全缓解率高,且肝肾功能常规检查无明显异常。     

红花注射液辅治冠心病患者症状效果观察

目的：观察红花注射液辅治冠心病患者症状的效果。方法将60例冠心病患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组接受冠心病常规性治疗；治疗组患者在对照组治疗的基础上加用红花注射液治疗。观察2组临床疗效和心电图疗效。结果治疗组治疗总有效率和心电图总有效率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论红花注射液辅治冠心病患者症状的效果显著，有效改善心电图、控制心绞痛。     

美罗牛黄宁宫片与氯丙嗪联合治疗精神分裂症疗效分析

目的:探讨美罗牛黄宁宫片与氯丙嗪联合治疗精神分裂症的临床效果。方法:对PANSS总评分≥60分,且符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症45例病人运用美罗牛黄宁宫片与氯丙嗪联合进行为期8周治疗,用PANSS评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果:PANSS评分每次均有减少,且治疗前后有显著差异,不良反应少。结论:美罗牛黄宁宫片与氯丙嗪联合治疗精神分裂症,安全有效,值得临床使用。