肩胛骨外侧缘切口辅助有限 Judget切口手术治疗肩胛骨骨折

目的：探讨肩胛骨外侧缘切口辅助有限Judet切口治疗肩胛骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年9月—2014年3月该院12例肩胛骨骨折行肩胛骨外侧缘切口辅助有限Judet切口治疗的临床病例资料。结果12例患者均获得满意的随访，随访时间为12～15个月，平均13．5个月，骨折愈合时间在12～19周，平均15．8周，按Constant-Murley评分标准评定肩关节功能，优8例；良3例，差1例，所有患者切口均一期愈合，均无皮瓣坏死及感染的发生，骨折均一期骨性愈合，无延迟愈合、畸形愈合。结论肩胛骨外侧缘切口辅助有限Judet切口是治疗肩胛骨骨折一种有效的手术方式，方便术中复位固定，节约了手术时间，减少软组织的损伤及并发症的发生，手术疗效满意。     

末节断指18例再植及血管危象处理体会

我院自1996年～1998年行末节断指再植18例,共27指均成活,其中5例7指发生血管危象。现将处理体会报告如下。1 临床资料本组18例,男性14例,共21指,女性4例,共6指,均为完全性断指。年龄15岁～38岁,平均26岁。断离平面22指在远侧指间关节,5指位于远侧指关节至甲沟之间。受伤性质:切割伤16例,挤压切割伤2例。缺血时间:3小时～12小时,平均5.1     

左锁骨骨髓瘤合并骨折1例

患者,女,66岁。因左肩部问歇性疼痛6个月、加重10余天,于2009年3月4日入院。查体：轻度贫血貌,左锁骨肩峰端可扪及一肿块,约4．5cm×3．5cm大小,压痛明显,触之破乒乓球感,无活动度．腋窝及锁骨上下未及淋巴结肿大,左上肢前屈、外展受限,感觉、血运、肌力、反射良好。     

医用硫酸钙MIIG115作为椎体成形术材料治疗胸腰椎骨折的近期疗效

目的探讨医用硫酸钙作椎体成形术材料结合AF内固定治疗胸腰椎体骨折的疗效。方法A组12例,使用经伤椎椎弓根注射植入医用硫酸钙MIIG115作椎体成形术结合AF内固定系统治疗;B组18例,单纯使用AF内固定系统治疗。结果两组间的术前、术后即刻SI无显著差异,取出内固定2个月后SI有显著差异;两组间术后即刻及取出内固定后2个月终板高度丢失也有显著差异。结论MIIG115作为植骨材料进行椎体成形术,术后很少发生SI和椎体终板高度复位的丢失,近期疗效满意。     

支撑钢板与空心螺钉治疗后踝骨折疗效对比分析

目的 比较支撑钢板与空心螺钉内固定治疗后踝骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2010年7月—2014年10月该院采用支撑钢板或空心螺钉内固定治疗并获得随访71例患者的临床资料,分为钢板组(29例)与螺钉组(42例),比较两组患者的手术时间、骨折愈合时间和术后1年Baird-Jackson评分。结果 钢板组患者的手术时间[(149.240±22.124)min]和Baird-Jackson评分[(94.550±4.634)分]均大于螺钉组[(139.790±15.732)min、(91.190±7.781)分],差异具有统计学意义(P<0.05);两组间骨折愈合时间[钢板组(11.000±1.363)周、螺钉组(11.600±1.380)周]差异无统计学意义(P>0.05)。螺钉组2例后踝骨折块上移>2 mm,钢板组1例皮肤坏死、切口感染。结论 支撑钢板治疗后踝骨折固定牢靠,可以早期功能锻炼,有利于踝关节功能恢复。     

先天性髋关节脱位闭合复位外展支架固定失败原因分析

小儿先天性髋关节脱位,随着外固定手段的改进,特别是3岁以下的小儿,取得了较为理想的效果。但由于患儿家长惧怕手术治疗,强烈要求保守治疗,而使失败率提高,同时也错过手术治疗的最好时机。我们对158例共186个患髋采用手法复位外展支架固定治疗进行回顾统计,失败18个髋,失败率9．7％,较孙丹舟报告的失败率5．6％高近一     

髓内钉治疗胫腓骨中下1/3骨折腓骨固定与否的疗效比较

《寰枢椎脱位中西医结合诊疗指南》由中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会遵照循证医学原则和专家共识制定,为骨科医师提供AAD临床诊疗的学术性指导意见。主要内容包括AAD的诊断标准、中医辨证、临床分型、治疗策略和方法。     

手指侧方皮瓣在修复指部软组织缺损的临床应用

目的应用手指侧方皮瓣修复手指软组织缺损.方法对21例24指软组织缺损伴骨外露的患者应用指部侧方皮瓣进行修复治疗.结果24块皮瓣均一期成活,手指外形及功能恢复良好.结论手指侧方皮瓣在修复手指软组织缺损时,手术操作简单、成活率高,取材隐蔽,对手部美观影响小,并根据损伤部位对感觉功能的要求程度,选择是否带指神经为蒂,是修复手指部软组织缺损较好的一种皮瓣.     

肱骨近端骨折术中内侧柱支撑与其术后放射学参数变化及功能相关性

目的观察肱骨近端骨折解剖锁定钢板内固定术中有无内侧柱支撑与其术后放射学参数变化及肩关节功能之间的关系。方法回顾性分析自2012-01—2014-12获得完整随访的59例肱骨近端骨折,所有患者均采用肱骨近端解剖锁定钢板内固定,根据术中肱骨近端有无内侧柱支撑分为内侧柱支撑组(31例)及非内侧柱支撑组(28例)。观察2组术后肱骨头高度丢失、内翻角度及Constant肩关节功能评分。结果 59例术后均获得随访,随访时间平均12.5(6~24)个月。末次随访时,内侧柱支撑组肱骨头高度丢失0.149~4.761(1.527±1.042)mm,内翻角度0.046°~6.772°(2.150±1.802)°,Constant肩关节功能评分(78.129±7.527)分。非内侧柱支撑组肱骨头高度丢失0.343~5.317(2.501±1.290)mm,内翻角度1.429°~22.978°(10.870±4.217)°,Constant肩关节功能评分(65.250±7.801)分。非内侧柱支撑组肱骨头高度丢失(t=3.206,P=0.002)及内翻角度(t=9.962,P0.001)明显高于内侧柱支撑组,内侧柱支撑组Constant肩关节功能评分明显高于非内侧柱支撑组(t=6.451,P0.001)。结论肱骨近端骨折解剖锁定钢板内固定术中内侧柱支撑对于维持术后肱骨头高度及颈干角、改善肩关节功能具有重要的意义。