外伤性硬膜下积液演变为血肿机制研究

已有越来越多的临床工作注意到头颅损伤后硬膜下积液(traumatic subdural hygroma，TSH)演变为慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma，CSDH)。但这种转变的确切过程及CSDH的自然演化过程尚处于认识阶段。笔自2001年1月始对临床发现的130例TSH进行了CT追踪和随访，并对部分患进行了手术干预和组织学检查。本通过复习献并结合临床提出TSH演变为CSDH的机理。     

肝移植后单一拉米夫定干预下HBV再感染及其相关因素分析

目的　探讨在单一拉米夫定 (LMV)干预下乙型肝炎相关性肝病肝移植后HBV再感染的发生 ,并分析其发生的易感因素。方法　随访 1999～ 2 0 0 3年接受肝移植并采用单一LMV防治HBV再感染的 6 3例乙肝相关性肝病患者 ,术后定期进行乙肝标志物、肝功能及HBVDNA定量检测 ,调查HBV再感染发生率并采用Logistic回归分析方法就术前诊断、病毒学资料及抗病毒治疗等分析其可能的易感因素。结果　在不同时期共出现HBV再感染 17例 ;各时间段HBV再感染率分别是 :6个月内9.5 % (6 / 6 3,其中 5例术后HBV标志物一直未阴转 ) ,6个月～ 1年 13.2 % (7/ 5 3) ,1～ 2年 2 7.8% (10 /36 ) ,2～ 3年 4 1.2 % (7/ 17) ,3年以上 6 0 .0 % (3/ 5 ) ;患者术前HBVDNA阳性及长期服用LMV与术后再感染呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,而术前诊断、性别、年龄及血清HBsAg和HBeAg状态与HBV再感染则未发现显著相关性。结论　单一LMV预防HBV再感染对大多数肝移植者仍有效 ,但随术后存活时间的延长HBV再感染率呈现上升 ;术前使HBVDNA阴转及建立针对LMV耐药性变异的监测对防治再感染是必要的。     

原发性股骨近端溶骨性骨缺失的修复重建

目的总结和分析股骨近端原发性溶骨性骨缺损的手术修复方法。方法自1997～2003年我科共收治股骨近端原发性溶骨性骨缺损36例。根据肿瘤的性质及大小分别采用病灶刮除 自体(异体)皮松质骨植入8例；病灶刮除 自体(异体)皮松质骨 自体缝匠肌髂骨瓣复合植入 内固定术22例；病灶刮除 骨水泥填充 内固定5例；瘤段切除 人工双动股骨头置换1例。结果术后随访12～54个月，平均24个月，仅1例骨巨细胞瘤复发，关节功能评分33例优，3例良。结论根据肿瘤的性质和股骨近端骨缺损大小采取不同手术方式进行了病灶清除及功能重建，是一套有效的重建股骨近端骨缺损的方案。     

联合应用抗纤维化药物治疗矽肺的临床研究

联合应用抗纤维化药物治疗矽肺的临床研究许建文倪为民蒋荣兴王志旦薛海根李德鸿刘平生钟毓娜既往应用单一抗纤维化药物如汉防己甲素、磷酸哌喹、磷酸羟基哌喹、柠檬酸铝等治疗矽肺取得较好效果，但是由于其副反应较大，长期用药受到限制。为提高疗效、减少副反应，我们采...     

睡眠呼吸暂停、青紫

睡眠呼吸暂停、青紫安徽省蚌埠市第一人民医院（２３３０００）周一平叶章谟叶又蓁孙志强沈宏韬１病历摘要患者男，１５岁，学生，因睡眠打鼾２年，睡眠中呼吸暂停、青紫３天于１９９６年４月１８日入院。患者１４岁起睡眠时打鼾，近１个月来打鼾时易憋气，白天困倦、乏力...     

联邦德国卫生保健经费筹集的统一措施

一、联邦德国如何筹集卫生经费? 联邦德国全部保健开支经下列渠道获得: 1.税收等(在地方、州和联邦岁入之外)。 2.工薪收入税,(正常时由职工和雇主各承担一半)。 3.私人保险费(外加或取代工薪收入税) 4.直接支付(现金支出) 5.向公私雇主征收的财务税(病假六周以内工资照付,六周后由疾病基金偿付)     

调节性T细胞与胃肠道黏膜免疫

胃肠道是人体最大的淋巴器官，其黏膜免疫系统在机体担负第一线的局部防御任务。黏膜免疫和系统免疫不同，主要发挥免疫抑制作用。调节性T细胞（Tr）是近年来免疫学领域的热点之一，其主要在机体免疫系统中发挥负向调节作用，既能抑制不恰当的免疫反应，又能限定免疫应答的范围、程度及作用时间。大量研究表明，Tr与胃肠道黏膜的过敏、感染及自身免疫性疾病有关。该文对近年来文献报道的Tr在胃肠道黏膜免疫中的作用及潜在应用价值作一综述。     

美国麻风研究会议

由美国麻风中心主办的麻风学术会议,会议,有120余人参加,于1匀84年8月玲一15日在路易斯安那拟美国麻风中心召开了第一届会上报告了41篇论文。国际麻风杂志1985年第一期刊载了这些论文的摘要。     

类风湿性关节炎肺损害14例报告

结缔组织病以累及多种脏器和疏松结缔组织为特于结缔组织,所以结缔组织病也常有肺部表现。类风湿点要发生粘液性水肿、类纤维蛋白变性,小血管炎性坏 性关节炎(RA)是常见结缔组织病之一,其肺部病变不死和(或),组织损伤。支气管、肺血管、肺间质及胸膜均富少见,a变化不一。我院1984年以来共收治伴有肺部损