左旋卡尼汀对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的：评价左旋卡尼汀（L—CN）对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法：将60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及B受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用国产左旋卡尼汀3g静脉滴注,1次,d,连续用药14d。观察治疗前及治疗后患者的心功能及BNP变化。结果：与治疗前相比,治疗组的左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室射血分数（LVEn、BNP值明显改善,左心室舒张末内径（LVEDD）下降,但无统计学意义;与对照组比较,治疗组的显效率和总有效率均高于对照组,LVFS、LVEF、BNP值差异显著。结论：左旋卡尼汀能改善慢性心力衰竭患者的心功能。可以作为心力衰竭的辅助治疗。     

利培酮辅助治疗抑郁症的临床疗效分析

目的:探索利培酮合并抗抑郁剂治疗抑郁症的疗效及安全性.方法:将60例抑郁症患者随机分成合并利培酮研究组和对照组.研究组在原抗抑郁药物治疗的基础上合并使用利培酮,对照组继续使用原抗抑郁药,疗程为8周.入组时及入组第2周、第4周、第6周和第8周对患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定.结果:治疗后两组患者的HAMD评分均明显下降,但研究组的治疗效果较好,两组之间存在统计学差异(t=2.2882,t=2.3095,P＜0.05),并且研究组起效快;两组HAMA量表的评分明显下降,研究组的治疗效果较好,两组之间存在显著性差异(t=3.3097,P＜0.01),研究组起效快.两组不良反应差异无显著性.结论:利培酮联用帕罗西汀治疗抑郁症的疗效优于单独使用帕罗西汀组,且研究组起效快,并且对于焦虑症状的改善好于对照组,故利培酮合并抗抑郁药治疗抑郁症是一种有效且相对安全的治疗方法.     

超声引导下注射平阳霉素与无水乙醇治疗肝海绵状血管瘤疗效观察

目的观察超声引导下注射平阳霉素与无水乙醇治疗肝海绵状血管瘤(CHL)的疗效。方法选择2008年2月—2012年5月我院门诊CHL患者70例(78个瘤体),按患者登记的出生日期单双日分为平阳霉素组36例(38个瘤体)和无水乙醇组34例(40个瘤体),分别采用超声引导下注射平阳霉素和无水乙醇治疗,根据CHL瘤体直径及患者情况调整药物用量及治疗次数。观察两组患者临床疗效、不良反应及瘤体缩小率。结果两组均未出现治疗无效患者,平阳霉素组治愈24例、有效12例,无水乙醇组治愈14例、有效20例,差异有统计学意义(χ2=4.58,P<0.05)。两组患者均未发现明显血常规及肝功能异常变化;平阳霉素组不良反应发生率为13.9%(5/36),无水乙醇组为38.2%(13/34),差异有统计学意义(χ2=5.43,P<0.05)。平阳霉素组平均瘤体缩小率为(91.6±5.6)%,无水乙醇组为(76.8±7.9)%,差异有统计学意义(t=9.38,P<0.001)。结论超声引导下注射平阳霉素或无水乙醇治疗CHL操作方便、安全性高、并发症少、疗效满意,可作为临床治疗CHL的有效方法;而超声引导下注射平阳霉素的效果优于注射无水乙醇,安全可靠,建议作为CHL的首选治疗方法。     

维生素B12与腔隙性脑梗塞后抑郁的关联研究

目的 探讨血清维生素B12与腔隙性脑梗塞后抑郁之间关系。方法 2009年6月—2012年6月腔隙性脑梗塞患者共829例,使用汉密尔顿抑郁量表将患者分为两组：无抑郁组和抑郁组,比较两组间血清维生素B12浓度和维生素B12缺乏者的比例。在抑郁组内对汉密尔顿抑郁量表评分和血清维生素B12浓度进行曲线拟合。结果 无抑郁组患者750例,血清维生素B12平均浓度为(172.5±20.4)pmol·L^-1,其中维生素B12缺乏者212例。抑郁组79例,血清维生素B12平均浓度为(139.1±18.2)pmol·L^-1,其中维生素B12缺乏者53例。两组间维生素B12浓度和缺乏比例均存在显著差异(P<0.000 1)。通过对汉密尔顿抑郁量表评分随血清维生素B12浓度变化的曲线拟合得知,倒数曲线拟合度较好。结论 腔隙性脑梗塞后抑郁与维生素B12缺乏存在相关性。     

胸腰椎骨折后路内固定术38例的手术护理配合

目的探讨胸腰椎骨折后路内固定手术的护理配合。方法通过对38例胸腰椎骨折患者的手术配合:包括术前访视、采取有效的心理护理、了解手术方式、手术步骤、脊柱器械的用途及使用方法、合理的体位及安全防护措施、医护的密切配合。结果 38例手术顺利配合完成,手术效果满意,无一例发生护理并发症。结论胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定手术对于我们基层医院来讲难度大,危险性高,器械繁多,要求手术室护士充分做好各项术前准备、密切配合使手术顺利完成。     

超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的临床价值

目的评价超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法对临床确诊为细菌性肝脓肿的49例患者进行超声引导下经皮肝穿刺治疗,其中22例行单纯细针抽吸术（抽吸组）,26例行置管引流术（置管组）,1例抽吸术后1周脓腔无明显缩小而行置管引流术（抽吸＋置管组）;同时配合静脉抗炎、全身支持治疗。结果超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸或置管引流治疗后,患者体温恢复正常、白细胞计数恢复正常及脓腔消失时间分别为（2.8±0.6）d、（3.2±0.5）d、（14.6±4.2）d。所有患者均无并发症,术后3个月复查超声脓腔均消失,超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的治愈率为100%。结论超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸和置管引流术具有简便经济、创伤小、并发症低、治愈率高等优点,成为细菌性肝脓肿首选治疗方法。     

1例强杀灵中毒引起大量胃出血的护理

强杀灵是一种高效、广谱、低残留复合型杀虫剂,害虫不易产生抗药性,对有机磷和菌酯类农药产生抗药性害虫有特效;是一种速效、触杀兼胃毒作用的杀虫剂.本品不能与碱性农药混用,药液溅到皮肤和眼睛、鼻内可用肥皂水冲洗.中毒时可用阿托品解毒剂.     

经阴道CDFI在早期宫外孕诊断中的应用（附53例报告）

宫外孕是妇科常见的急腹症,也称为异位妊娠。随着近年来盆腔炎症患者的增多,宫外孕患病率也呈明显上升趋势,姚超华等报告为1∶23（2005～2008）[1]。如何在未破裂前早期诊断和治疗宫外孕,是减少患者出血,保留患者输卵管功能的关键。高分辨率经阴道CDFI的应用,使早期宫外孕的诊断率大大提高。我们对53例宫外孕患者的诊断情况进行总结,旨在探讨经阴道CDFI诊断早期宫外孕的临床价值。     

左旋布比卡因用于高龄患者前列腺电切术硬膜外麻醉的临床观察

目的:观察左旋布比卡因硬膜外麻醉用于高龄患者前列腺电切术的临床效果。方法:选择择期行经尿道前列腺电切术的老年患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为左旋布比卡因组和利多卡因组。观察两组病例麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞平面/T、痛觉阻滞时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞效果,并记录血流动力学及术中不良反应的发生情况。结果:两组病例感觉阻滞起效时间、运动阻滞效果、麻醉效果满意度差异比较均无统计学意义(P>0.05),左旋布比卡因组痛觉阻滞时间、感觉阻滞恢复时间延长,与利多卡因组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左旋布比卡因能满足老年患者前列腺电切术的麻醉要求,且血流动力学更稳定,副作用明显减少,更适合老年人椎管内麻醉。     

河南省驻马店市HIV单阳家庭随访特征分析

目的了解河南省驻马店市HIV单阳家庭的基本特征及随访管理情况。方法收集HIV单阳家庭阳性者的基本信息、医疗行为、性行为特征、及CD4+ T淋巴细胞变化情况,并采集阴性配偶的血样检测HIV血清阳转情况。结果本次调查共随访3 724户HIV单阳家庭,阴性配偶中有3 718人进行HIV检测,13人出现HIV阳转。最近1次性生活安全套使用率为98.9%。治疗病例组CD4+ T淋巴细胞计数呈明显上升趋势;换药组CD4+ T淋巴细胞计数变化较为稳定;未治疗组CD4+T淋巴细胞计数变化未见统计学差异。结论驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶的血清HIV抗体阳转率较低。接受抗病毒治疗后效果明显,CD4+ T淋巴细胞计数明显上升,而未治疗的HIV感染者和病人的CD4细胞计数变化规律还需进一步开展研究,以期为选择抗病毒治疗时机和修改抗病毒治疗策略提供参考。