重剂真武汤治疗顽固性食盐咳嗽案

张××,女,47岁,农民。1987年6月12日诊。诉食咸味之物则咳嗽已五年,一年前发展成菜中只能加入少许酱油为佐,身体日渐消瘦,头晕无力,昏昏欲睡,咳痰清稀有咸味,5年来求治各处,未能根除。诊见患者消瘦,面色晦暗,言语无力,时值初夏衣服不减。舌淡苔薄白,脉沉细无力。胸片及实验室血、尿检查基本正常。拟诊为脾肾阳虚、水寒射肺之咳嗽.遂投以真武汤加味:炮附子30克,茯苓45克,白芍药45克,生姜(切)45克,白术30克,五味子30克,细辛15克,干姜15克。一剂。先用清水浸泡20分钟,然后急火煮沸,再文火煮     

CRT与VST设计角膜塑形镜对低E值角膜形态近视的控制效果比较

目的：观察和分析配戴CRT与VST设计角膜塑形镜对低E值角膜形态控制青少年近视发展的有效性及安全性的对比研究。

方法：前瞻性研究，选取2020-01/2021-12于我院视光门诊就诊配戴角膜塑形镜的青少年近视患者100例100眼，取右眼数据用于研究。按等效球镜分低度近视组(-1.00--3.00 D)和中度近视组(-3.25--5.00 D)，各50例。组内采用随机数字表法分为CRT组和VST组，各25例。测量各组配戴前后裸眼视力、屈光度、眼轴(AL)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜内皮细胞密度、角膜点染分级、镜片偏位情况、MRT 15°-30°处视网膜近视离焦量。随访1.5 a。

结果：低度近视中，CRT组和VST组配戴角膜塑形镜后裸眼视力各时间点无差异，中度近视数组塑形后裸眼视力CRT组优于VST组，两组1 d，1 wk的视力有差异(t=-9.474、-12.067，均P<0.01)，其他时间点两组均无差异。戴镜后6 mo，1.5 a，低度近视、中度近视中CRT组和VST组AL增加量均无差异，但CRT组比VST组增长少。两组戴镜后6 mo，1.5 a的双眼BUT及角膜内皮细胞密度均无差异。从两组的角膜损伤来看CRT组角膜损伤低于VST组，但无差异(Z=-1.803，P=0.071)，CRT组镜片偏位情况优于VST组(Z=-4.629，P<0.001)； MRT 15°-30°处视网膜近视离焦量，低度近视中两组无差异，中度近视中1、3、6 mo离焦量有差异(t=-3.949，P=0.008； t=-5.833，P<0.001； t=-6.231，P<0.001)，CRT组能产生更多的近视性离焦量。

结论：对于对低E值角膜形态的患者，CRT采用角膜8 mm处的矢高值来验配，不局限于角膜E值，塑形更快，塑形后裸眼视力更好，特别对于中度近视能获得更好的白天视力，从控制近视来看，CRT验配中抬高反转区(RZD)，产生小的中央光学区能产生更大的周边近视性离焦，但两组控制眼轴增长之间无明显差异。两组的角膜损伤少，对近视控制安全性一致。     

脑胶质瘤中MUC4和Cerb-B-2蛋白表达的相关性及其临床病理意义

目的 探讨MUC4及Cerb-B-2的表达与胶质瘤发生、发展的关系。方法 应用免疫组织化学SP法检测60例胶质瘤组织及10例正常脑组织中MUC4及Cerb-B-2蛋白表达。结果 MUC4及Cerb-B-2蛋白在胶质瘤中的表达率显著高于正常脑组织,MUC4分别为80.0%（48/60）、0（0/10）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）,Cerb-B-2分别为76.7%（46/60）、20.0%（2/10）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）,MUC4及Cerb-B-2蛋白表达均与胶质瘤的组织学分级密切相关（P〈0.05）。结论 MUC4及Cerb-B-2在胶质瘤病变过程中起重要作用,MUC4及Cerb-B-2的联合检测可望成为胶质瘤早期诊断和判断预后的分子指标之一。     

尼莫地平与甘露醇联合应用对防止脑缺血再灌注损伤的实验研究

目的:研究尼莫地平与甘露醇联合疗法对大鼠脑缺血再灌注的的保护作用。方法:60只大鼠随机分为治疗组、对照组和正常组,采用线栓法制作大鼠脑缺血再灌注模型,治疗组给予尼莫地平与甘露醇联合疗法处理。在再灌注1d、3d检测脑组织SOD活性及MDA含量,并用免疫组织化学方法检测脑内神经生长和修复相关蛋白GAP-43、MAP-2和cyclinD1的表达情况。结果:脑缺血再灌注后SOD活性降低,MDA含量增高(P<0.05),神经组织呈破坏性改变,缺血灶周围GAP-43、MAP-2和cyclinD1表达增高(P<0.01),治疗可减轻脑病理损害,并增强GAP-43和MAP-2的表达(P<0.01),抑制cyclinD1的表达。结论:尼莫地平与甘露醇联合疗法可减轻水肿,清除自由基,抑制细胞凋亡和蛋白水解,对缺血脑组织有明显的保护作用,并促进损伤神经组织的修复。     

2009年内蒙古呼伦贝尔市地方性氟中毒监测结果分析

根据<2008年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术方案>和<内蒙古地方病防治项目实施方案>要求,为掌握呼伦贝尔市地方性氟中毒(简称地氟病)的病情,为地氟病的防治提供依据,于2009年6-7月进行了地氟病监测,结果报道如下.     

超敏C-反应蛋白检测在新生儿感染性疾病诊疗中的应用

目的：探讨超敏C-反应蛋白（Hs—CRP）含量与新生儿感染性疾病的关系及临床利用价值。方法：对在我院新生儿科病房出生两周内的212例新生儿分组进行Hs—CRP的检测。结果：治疗前细菌感染组（A组）Hs—CRP含量明显高于非细菌性感染组（B组）及对照组（C组）,P〈0．05差异有显著性;B组与C组仍差异无显著性。结论：Hs—CRP可做为诊断新生儿早期细菌性感染的重要指标之一,动态监测其含量可做为判断细菌感染性疾病疗效的依据。     

Ezrin、CD44在膀胱移行细胞癌的表达与意义

目的:探讨ezrin、CD44在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达与意义。方法:采用免疫组织化学检测60例膀胱移行细胞癌与14例正常膀胱组织中ezrin、CD44的蛋白表达。结果:ezrin、CD44在膀胱移行细胞癌组织中的蛋白表达明显高于正常膀胱组织(P<0.05),ezrin、CD44的蛋白表达与膀胱移行细胞癌组织的病理分级、临床分期密切相关,ezrin、CD44蛋白表达的阳性表达随着膀胱肿瘤病理分级、临床分期的增高而增高(P<0.05)。ezrin、CD44的蛋白表达在膀胱移形细胞癌中有相关性。结论:ezrin、CD44在BTCC发生、发展过程中起重要作用。Ezrin、CD44在膀胱移形细胞癌的发生、进展中可能有协同性。ezrin可作为诊断、判断预后、指导治疗、随访检测的指标。     

一起误食桐籽引起食物中毒的调查报告

2009年3月19日16：00时,建始县卫生监督局接到三里乡卫生院关于该乡某小学附属幼儿园多名儿童发生疑似食物中毒的报告后,立即组织人员赶赴现场调查。经流行病学调查和中毒儿童临床表现分析,证实是一起误食桐籽引起的食物中毒事件,现将调查结果报告如下。     

发热门诊工作的环节控制

人员出入环节 发热门诊的建立：独立的区域,合理布局。发热门诊设在医院大门口,通风良好且与住院病房及普通门诊有一定距离,标识醒目,采取全封闭就诊流程。     

脑钠肽检测对急性冠脉综合征患者的诊断意义

目的:探讨急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及其临床意义.方法:选取健康体检者20例,稳定型心绞痛(SAP)患者15例,急性冠脉综合征(ACS)患者45例,其中ACS组再分为不稳定型心绞痛(UA)组20例和急性心肌梗死(AMI)组25例,采用干式快速免疫荧光法分别测定其脑钠肽浓度.结果:与健康对照组的(49.40±15.10)pg/ml和稳定型心绞痛(SAP)组的(56.39±36.50)pg/ml比较,ACS组血浆BNP浓度明显升高(P<0.05;P<0.05;P<0.01;P<0.05),且心肌梗死(AMI)亚组BNP浓度(587.57±205.65)pg/ml高于不稳定心绞痛(UA)亚组(356.17±150.26)pg/ml(P<0.01),SAP组和对照组BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论:ACS患者血浆BNP浓度明显升高,心肌梗死患者较不稳定型心绞痛患者更为显著.故血浆BNP检测可为急性冠脉综合征诊断提供非常有价值的参考依据.