参加暴露前预防的男男性行为者HIV自我检测试剂使用现状及影响因素分析

目的:分析参加暴露前预防（PrEP）MSM的HIV自我检测（自检）试剂使用现状及相关影响因素。方法:2018年12月至2019年12月,使用“金数据”平台（www.jinshuju.com）对沈阳市、北京市、重庆市和深圳市参与多中心PrEP研究的MSM进行现况调查。结果:共有1 222例MSM研究对象,年龄（31.5±...     

慢性间歇低氧大鼠中性多核白细胞与内皮细胞间接共培养炎症因子水平变化及抗氧化剂的干预作用

目的研究慢性间歇低氧(CIH)大鼠中性多核白细胞(PMNs)与内皮细胞间接共培养C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的变化,探讨炎症因子水平的改变对内皮细胞的影响及抗氧化剂4-羟基-2,2,6,6-四甲基哌啶(Tempol)的干预作用。方法 36只雄性Wistar大鼠采用随机数字表法分为常氧对照组(NC组)、间歇低氧组(IH组)、间歇低氧Tempol干预组(IHT组)和间歇低氧盐水干预组(IHN组),每组9只。除NC组外均给予间歇低氧环境,IHT组低氧暴露前给予100 mg/(kg·d)的Tempol腹腔注射,生理盐水稀释,IHN组同时给予等体积生理盐水腹腔注射。暴露6周后处死大鼠,分离纯化PMNs。PMNs与正常大鼠主动脉内皮细胞Transwell间接共培养4 h,酶联免疫吸附法(ELISA)测定间接共培养上、下室上清中CRP、TNF-α和ICAM-1的水平。结果 NC组、IH组、IHT组和IHN组上、下室CRP、TNF-α和ICAM-1水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与NC组下室相比,IH组和IHN组下室CRP、TNF-α和ICAM-1水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与IH组和IHN组下室比较,IHT组下室CRP、TNF-α和ICAM-1水平均明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05);IHT组下室与NC组下室相比,CRP、TNF-α和ICAM-1水平差异均无统计学意义(均P>0.05);IH组下室与IHN组下室比较,以上指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 CIH大鼠体内的PMNs与内皮细胞间接共培养,可上调CRP、TNF-α和ICAM-1等炎症因子水平,可能在CIH引起内皮损伤中发挥重要作用;抗氧化剂Tempol可能阻断炎症反应,干预CIH引起的内皮功能障碍的发生。     

慢性肾功能衰竭患者颈部血管彩超的应用及临床价值

目的:探讨慢性肾功能衰竭患者颈部血管彩超的应用价值.方法:以2020年6—9月扬州市中医院门诊收治的93例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,其原发病分别为高血压肾损害(n=33)、糖尿病肾病(n=30)及慢性肾小球肾炎(n=30),将其分别纳入高血压肾损害组、糖尿病肾病组及慢性肾小球肾炎组中,所有患者均接受颈部血管彩超检查...     

三级医院医务人员锐器伤调查与分析

目的了解医务人员锐器伤的发生情况,为制定预防措施提供依据。方法采用问卷调查方法,对2011年5月医务人员的锐器伤发生情况进行横断面调查。结果 1424名调查对象中9.06%在调查月内有过锐器伤经历,平均发生密度为0.12次/(人.月);锐器伤发生较多的地点为普通病房及手术室,发生率分别为40.46%、39.88%;一次性注射器、手术缝针及静脉输液头皮针是造成医务人员锐器伤的主要医疗器具,分别占35.84%、20.81%及16.76%;手术过程中、回套针帽时、整理手术器械、将针头放入锐器盒等操作是造成医务人员锐器伤的主要环节,分别占20.81%、19.66%、9.83%、9.83%;由于工作内容的不同,不同类别医务人员锐器伤的发生地点、操作种类及涉及器具有所不同,差异有统计学意义(P<0.05);在已知暴露源的情况下,血源性疾病暴露率为18.06%,锐器伤后上报率仅为5.20%。结论锐器伤是医疗卫生机构中常见的职业伤害,应通过减少不必要的医疗操作、推行使用安全器械、改变错误的习惯行为、实施标准的安全防护等措施来切实降低锐器伤的发生率。     

重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是指急性胰腺炎伴脏器功能障碍或出血坏死,脓肿或假性囊肿等局部并发症者或两者兼有。其发病急,进展快,并发症多,病程较长,可发生休克和多器官功能衰竭甚至死亡,且发病率在逐年上升,是一种危重疑难病。本病大多数采用非手术     

重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指急性胰腺炎伴脏器功能障碍或出血坏死,脓肿或假性囊肿等局部并发症者或两者兼有。其发病急,进展快,并发症多,病程较长,可发生休克和多器官功能衰竭甚至死亡,且发病率在逐年上升,是一种危重疑难病。本病大多数采用非手术     

丹参素对肝星状细胞增殖、活化及TGF β/BMP受体表达的影响

目的:观察丹参素对肝星状细胞增殖、活化及TGF β,BMP受体表达的影响,进一步探索丹参素抗肝纤维化的机制.方法:用不同浓度(0.25、0.125、0.062 5 mmol/L)的丹参素作用于经TGFβ1(5 ngml)处理人肝星状细胞LX-2 48 h,CCK8法检测其对细胞增殖的影响,免疫化学染色法观察α平滑肌动蛋白(α-SMA)的表达,RT-PCR检测TGFβⅠ、Ⅱ型受体,BMPⅡ型受体mRNA的表达.结果:TGFβ1 5 ng/ml处理48 h后,LX-2细胞的增殖与细胞对照组无明显差异,高,中,低浓度丹参索处理组的细胞增殖受到浓度依赖性抑制(P＜0.01).TGF β1诱导的细胞活化也可被丹参素浓度依赖性抑制.丹参素可浓度依赖性减少TβR Ⅰ、Ⅱ和增加BMPRⅡmRNA表达(P＜0.01).结论:丹参素可通过抑制肝星状细胞增殖和TGFβ1诱导的肝星状细胞活化,负性调控肝纤维化过程,其机制可能为抑制TGFβ受体表达并拮抗TGFβ引起的BMP受体表达下调,进而影响下游Smad分子.     

骶管硬膜外囊肿切除6例

目的 通过切除或不全切除骶管硬膜外囊肿消除其对神经的压迫以解除临床症状.方法 骶部后中切口咬除椎板,分离囊肿与硬膜、神经根的粘连,切除囊肿.结果 本组病例临床症状全部消除.结论 切除或不全切除处理骶管硬膜外囊肿疗效可靠.     

人参归脾汤治疗气血亏虚型老年颤证非运动症状50例观察

目的:研究人参归脾汤治疗气血亏虚型老年颤证非运动症状的临床疗效.方法:选择2009年1月～2011年9月我院气血亏虚型老年颤证患者98例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予美多巴片治疗,治疗组在此基础上予以人参归脾汤,连用1个月.在治疗前、治疗后分别对患者进行帕金森病非运动症状问卷(NMS Quest)和非运动症状评价量表(NMSS)调查,并参照《中医老年颤证诊断和疗效评定标准》进行疗效评定.结果:治疗1个月后,中医疗效评定结果提示治疗组总的有效率在60％,高于对照组(P＜0.01);治疗组患者NMS Quest评分和NMSS评分均低于治疗前及对照组(P＜0.05);进一步分项比较提示,治疗组在治疗后,患者睡眠障碍、情绪和认知、心血管症状、胃肠道症状方面较治疗前均明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),而在感知觉障碍、注意力与记忆、泌尿系症状、性功能等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:人参归脾汤能改善气血亏虚型老年颤证患者睡眠障碍、情绪和认知、心血管症状、胃肠道症状方面的非运动症状.     

妊娠妇女血清中胆汁酸和甘氨酸相关性分析

人体血清总胆汁酸(TBA)是由肝脏合成并分解代谢,从而维持人体胆汁酸的相对稳定,它的调控是肝脏的一个主要功能。总胆汁酸(TBA)是胆汁酸中存在的一类胆烷酸的总称,根据来源的不同可分为初级和次级胆汁酸,结合型胆汁酸主要