运用目标管理方法提高护理服务满意度

随着医院现代化进程的不断加快,护理在医院工作中的作用越来越重要,护理要配合完成诊疗工作,还要完成病人生活护理和心理护理.在解除病人痛苦、缩短病程、预防并发症等方面有着举足轻重的作用.近年来,我们运用目标管理方法提高病人满意度,取得了较好效果.……     

肾外伤的诊断和治疗(附109例报告)

我院 1 989年 1月～ 2 0 0 0年 1 0月共收治肾外伤患者 1 0 9例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 1 0 9例 ,男 98例 ,女 1 1例 ,年龄 7～ 5 6岁 ,平均 31 .5岁。左肾损伤 64例 ,右肾损伤 43例 ,孤立肾损伤 2例。闭合性肾损伤 1 0 2例 ,并发其他器官损伤 2 6例 (脑外伤 1例 ,胸外伤 1例 ,腹腔脏器损伤 1 1例 ,肋骨脊椎或肢体骨折 1 3例 ) ;开放性肾损伤 7例 ,并发腹腔脏器损伤 2例。 1 0 2例闭合性肾损伤中 ,1 3例因坠落致伤 ,89例因车祸所致 ;7例开放性肾损伤中 ,1例为枪伤所致 ,6例为利器损伤。临床表现为低血容量休克 ,腰…     

协调发展乡村卫生组织势在必行

协调发展乡村卫生组织势在必行吴敬祝（宁夏卫生厅银川７５０００１）随着农村经济体制改革的发展，以为农民提供医疗保健服务的乡村卫生组织也随之发生了极其深刻的变化：各种医疗卫生网点竞相建立，犹如星罗棋布，呈现出群医争雄的局面，其基本特征是多种办医形式同时并...     

某部高原适应性训练期间皮肤病发病的调查

目的：了解部队高原适应性训练期间皮肤病发病情况，制定防病措施，保障官兵健康。方法：结合临床诊断，巡诊登记及问卷调查，最后归类总结。结果：发现高原地区日光性皮炎、真菌性皮肤病及维生素缺乏病等发病率较高，分别为47．0％，32．1％，18．7％。结论：高原适应性训练期间应加强健康教育，科学合理安排训练，改善居住环境及营养条件，加大皮肤病防治药材配备量。     

慢性移植物抗宿主病相关性肌炎一例

目的总结1例异基因造血干细胞移植后并发与慢性移植物抗宿主病(cGVHD)相关的多发性肌炎的诊治体会。方法1例急性淋巴细胞白血病患者在处于完全缓解状态下接受同胞间供髓异基因造血干细胞移植,移植后采用环孢素A和甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果移植后11 d,WBC＞0．5×10~9/L,移植后13 d,血小板＞20×10~9/L；27 d时,骨髓细胞染色体分析显示99%为供者型。移植后17 d,发生Ⅰ度急性皮肤型GVHD,经静脉注射地塞米松及甲氨蝶呤后,GVHD被完全控制。移植后8个月,患者发生轻度肝脏cGVHD,经他克莫司及硫唑嘌呤治疗,效果不佳,血清肝酶升高,后改为他克莫司和西罗莫司治疗,血清肝酶逐渐下降,但肌酸激酶从9 U/L上升至272 U/L,随后患者出现全身乏力,并逐渐加重,上下肢近端处活动出现障碍,肌酸激酶升至3010 U/L,股四头肌、肱二头肌的肌电图表现为肌源性损害,双侧大腿磁共振成像符合多发性肌炎表现,给予甲泼尼龙、血浆置换治疗,但无显著效果,患者突发阵发性呼吸困难,经抢救无效,患者死亡,死亡时肌酸激酶为21 010 U/L。结论多发性肌炎为cGVHD的一种较少见形式,累及重要肌组织者预后较差。     

降纤酶对ACI患者血清sCRP的影响及改善神经缺损的作用

目的:探讨降纤酶对急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C反应蛋白(sCRP)水平的影响及其在改善神经功能缺损方面的作用。方法:46例ACI患者随机分为2组,对照组23例,静脉滴注曲克芦丁注射液,0.6g/d;治疗组23例,入院后立即给予降纤酶10IU溶入250ml生理盐水静脉滴注,1~1.5h滴完,第3、5天各给予降纤酶5IU,其他用药同对照组;应用免疫比浊法检测2组治疗前及治疗后第7天、14天的血清sCRP水平变化,并对神经功能缺损进行评分。结果:2组sCRP水平在治疗后第7天最高,随后逐渐降低。治疗组治疗前血清sCRP水平和治疗前、第7天的神经功能缺损总分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后第7天、14天sCRP水平分别为(7.73±2.16)、(2.92±2.24)mg/L,对照组分别为(10.18±3.16)、(4.66±2.42)mg/L,治疗组明显低于对照组(P<0.05~0.01);第14天治疗组神经功能缺损总分为(10.68±4.08)分,明显低于对照组[(16.81±4.86)分](P<0.01)。结论:降纤酶能明显降低ACI患者血清sCRP水平,有利于减轻炎症反应,改善神经功能缺损程度。     

畸形儿孕早期羊水中锌和甲胎蛋白

人类羊水中锌的含量是衡定的(1～3μmol/L),直至妊娠37周其均值呈急剧上升.最近,Parkinson等的研究发现孕早期开放性神经管畸形的羊水中锌浓度升高,并观察到锌与甲胎蛋白呈有意义的相关性,联想锌可结合于甲胎蛋白.本文对140例中期妊娠进行     

神经递质和神经调制物的呼吸调控作用

近年来,许多学者对神经递质和神经调制物在自主性和非自主性呼吸调控中的作用和机理进行了大量的研究,大部分结果尚无定论。本文主要讨论单胺类、氨基酸类和肽类物质对呼吸作用的研究进展。【单胺类神经递质对呼吸的作用】1.5-羟色胺(5-HT)Palkovits 用穿扎技术测定了大鼠脑干单个神经核团5-HT 的含量,臂旁核和脑桥蓝斑附近区域为9～10ng/mg 蛋白质;孤束核和疑核为6～10ng/mg 蛋白质、说明5-HT 能神经元的分布和参与呼吸调     

抗贫血新药——葡萄糖酸亚铁

葡萄糖酸亚铁Ferrous Gluconate是一种新型的防治缺铁性贫血药物。缺铁性贫血常见,发病率很高,严重影响人们的健康。目前我国抗缺铁性贫血药物的品种少,而且副作用大,吸收利用率较低,为填补国内空白,广西梧州制药厂1985年开始研制葡萄糖酸亚铁,1987年经卫生部审定批准生产,为广大缺铁性贫血患者提供了一种理想的药物。 [药理作用]葡萄糖亚铁主要作用于造血系统,铁元素作为机体生化过程中必须的物质,为造血提供原料,参与红细胞及血红蛋白等合成,消除因缺铁产生的贫血或缺铁引起的代谢紊乱。     

湖北省产后出血专题讨论会纪要

产后出血是产科常见的严重并发症之一,也是当前引起产妇死亡的重要原因之一。防治产后出血,降低产妇死亡率,是妇产科医务工作者义不容辞的责任。为此中华医学会湖北分会妇产科学会于1985年6月27日～30日在襄樊市召开产后出血专题讨论会,参加这次会议有正式代表63名,列席代表25名,共88位同志,共收到论文69篇。讨论会开得生动活泼,发言踊跃。同志们介绍了成功的经验,报道了有益的教诲,并提出了宝贵的建议,现将讨论内容概括如下。