慢性阻塞性肺疾病不容忽视

<正>近日,一位60岁的先生由于出现反复咳嗽,咳白色黏痰,晨练后气喘,来到医院就诊。经过肺功能检查,诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD),需要尽快进行规范化治疗。COPD是指以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限呈进行性发展,多与肺部对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关,是一种慢性病和常见病,占世界死亡原因的第4位。在我国COPD的患病率和死亡率呈逐年上升趋势,每年因COPD死亡的人数达100万,致残人数约     

纤溶酶联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

目的：探讨纤溶酶联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的神经功能缺损的效果。方法70例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组组,每组35例。对照组应用静脉滴注纤溶酶100 U,1次／d。14 d为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用丁苯酞软胶囊进行治疗,200 mg,口服,4次／d,14 d为1个疗程。采用NIHSS评分、治愈率、有效率评价两组治疗效果。结果治疗组治疗后神经功能缺失评分较治疗前明显改善,并且疗效显著优于对照组（ P ＜0？．05）,与对照组相比,治疗组治愈率及总有效率均明显提高（ P ＜0．05）。结论纤溶酶联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠。     

超声内镜引导下胃壁外异物内镜下取出1例

对于鱼刺完全穿透胃壁者,直接胃镜下包块切开向外寻找或外科手术方案均存在术中无法准确定位鱼刺风险,而采用超声内镜辅助探查可有效解决术中定位困难的问题。本文报道了1例鱼刺完全穿透胃壁患者,经超声内镜精准定位鱼刺方向,术中以环形切开刀直接建立胃壁隧道,随后内镜下沿隧道切开胃壁,最终找到并拔除鱼刺。     

聚乙二醇电解质散辅助腔内超声检查子宫肌瘤的结果观察

目的观察聚乙二醇电解质散辅助肠道准备后,行腔内超声检查子宫肌瘤的图像观察。方法将76例临床诊断多发子宫肌瘤欲行腔镜剔除术患者,分为观察组和对照组各38例,观察组使用聚乙二醇电解质散做肠道准备后,行腔内超声检查,对照组行常规腔内超声检查。2组结果分别与手术结果进行对比分析。结果观察组检查结果在浆膜下肌瘤及瘤后小肌瘤图像的清晰度和测量准确性均有提高,与手术结果符合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇电解质散辅助腔内超声检查多发子宫肌瘤,弥补了普通腔内超声检查受肠气干扰在浆膜下小肌瘤等方面的漏误诊情况。对临床宫、腹腔镜联合子宫肌瘤剔除术有指导意义。     

雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效分析

目的探讨雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取花垣县民族中医院2011年4月—2013年6月收治的82例反流性食管炎患者,随机分为对照组41例和观察组41例。对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组在雷贝拉唑的基础上联合伊托必利治疗,比较两组患者的临床症状评分及疗效。结果观察组治疗后的呕吐、胃灼热、胃胀、胸骨疼痛以及反酸评分较对照组低,总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎具有很好的效果,安全性高,复发率低。     

调脂药物的一支独秀--非诺贝特的独特作用及其临床应用

非诺贝特为第二代苯氧芳酸类药物,能同时激活PPAR-α及PPAR-γ,对前者的选择性为后者的10倍.该药上市20多年来,已被广泛使用,被认为是降低甘油三酯(TG)、升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)的有效调脂药物,长期应用可使TG降低30～40%,使HDL-c升高10～15%,同时通过降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)使TC下降15%左右.血脂紊乱常同时合并有内皮功能紊乱、高血压、炎症状态、血流动力学异常、高尿酸血症等多种病理状态.研究表明,非诺贝特除了降脂效应外,还具有一些独特作用,可以改善这些并存的异常,不失为调脂药中的一支独秀.     

酒精性脂肪肝的治疗进展

酒精性脂肪肝（AFLD）是指长期饮酒导致的脂肪肝，是现在临床上最为常见的肝病之一。目前认为，酒精性脂肪肝治疗上主要有戒酒、营养及药物治疗等方法。近年来，有关这方面的研究很多，本文对此作以下阐述。     

2015－2019年中国居民心脑血管事件报告数据质量分析

  目的  分析2015 — 2019年中国居民心脑血管事件报告数据质量。  方法  选取河北、江苏、浙江、湖北和四川5个省10个国家心脑血管事件报告监测点,抽取2015 — 2019年其辖区内1家二级及以上医疗机构报告的“脑卒中急性事件报告卡”和“急性心肌梗死事件报告卡”（来源于中国疾病预防控制中心“全民健康保障信息化疾病预防控制信息系统”）若干份,利用中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心开发的“心脑血管事件质量研究信息系统”,由相关人员采集相应的临床资料,复核判定报告卡填写的完整性和准确性。  结果  查找并复核急性脑卒中事件报告卡2 184份核心变量报告完整率为100.00%,核心变量报告准确率为79.21%～95.15%,经复核有2 062份是脑卒中急性发作事件,阳性预测值为94.41%（93.07%～96.14%）。 2015 — 2019年脑卒中核心变量报告准确性呈现增高趋势（P<0.001）。 查找并复核急性心肌梗死报告卡699份,核心变量报告完整率为100.00%,核心变量报告准确率为75.10%～95.42%,经复核有668份为急性心肌梗死事件,阳性预测值为95.57%（92.86%～97.45%）。 2015 — 2019年急性心肌梗死报告卡诊断依据完整性和核心变量准确性呈现增长趋势（均P<0.001）。  结论  2015 — 2019年心脑血管事件报告卡完整性较高,报告准确性逐渐提升,仍然存在着一定比例的错报,需要进一步加强报告规范性。