不同试剂检测血清免疫球蛋白结果的可比性及偏倚分析

目的：通过对两种不同的检测试剂进行血清免疫球蛋白的检测,对两种试剂所得结果进行系统性比较以及偏倚分析。结果两种检测试剂结果均良好,无明显利群点出现。检测结果的偏差可以被临床上接受,仅IgA的系统误差较大,结果不理想。结论当对同一检测物质存在2个及其以上的检测试剂时,需要对这些检测试剂做可比性以及偏倚分析。     

妊娠高血压综合征患者血浆血管性血友病因子及其裂解酶的测定及临床意义

目的检测正常孕妇及妊娠高血压综合征(PIH)患者血浆血管性血友病因子(vWF:Ag)水平及vWF裂解酶(vWF-CP)活性,探讨vWF及vWF-CP在PIH中的临床意义。方法采用残余胶原结合实验法及ELISA法分别对35例正常孕妇及52例PIH患者血浆vWF-CP活性及vWF:Ag水平进行检测。结果正常妊娠妇女血浆vWF:Ag(103．4±68．4)％显著高于正常非孕妇(78．4±51．6)％(P＜0．01),而血浆vWF-CP活性(76．3±1 8．4)％显著低于正常非孕妇(84．7±2．1)％(P＜0．05)。轻度妊高征妇女血浆vWF:Ag(98．8±48．5)％及vWF-CP活性(70．4±2 1．8)％与正常妊娠妇女无显著性差别(P＞0．05),而中、重度妊高征妇女血浆vWF:Ag(148．4±75．6)％显著高于正常妊娠妇女(P＜0．01),血浆vWF-CP活性(60．8±19．8)％显著低于正常妊娠妇女(P＜0．05)。结论妊高征患者血浆vWF升高,vWF-CP活性低下,参与妊高征的发生、发展,内皮损伤可能是致妊高征患者血浆vWF升高,vWF-CP活性低下的原因。     

自体骨髓干细胞移植治疗脊髓损伤420例

目的:总结分析骨髓干细胞移植治疗脊髓损伤的效果.方法:2003 09/2008 04解放军第四六三医院神经外科细胞治疗康复中心行干细胞移植的脊髓损伤患者420例,按病情分为2组:完全性脊髓损伤组42例,不完全性脊髓损伤组378例,两组患者在性别、年龄、受伤时间、损伤部位、损伤原因等方面比较差异无显著性意义(P>0.05).两组首先通过手术或立体定向的方法把干细胞直接移植在脊髓损伤部位,然后再根据患者病情经腰穿途径或经静脉途径移植,每次移植间隔为1周,干细胞移植量为(2～3)个×102/kg.移植过程中为促进干细胞的生长和分化,根据患者病情及身体状况给予相应的康复功能锻炼.结果:与入院时比较,骨髓干细胞移植1,3,12个月后,不完全性脊髓损伤患者针刺觉评分、轻触觉评分、运动评分均有明显改善(P<0.05或0.01),完全性脊髓损伤患者针刺觉评分、轻触觉评分、运动评分均无明显变化(P>0.05),两组残损分级均无明显改善(P>0.05).结论:骨髓干细胞移植治疗脊髓损伤有效可行.     

介绍软袋液体在临床中的摆药方法

目前临床已广泛应用非PVC输液软袋液体,因其包装完全密封性,无需引入外界空气就能维持人体循环的密闭系统,避免了微粒污染的危险,大大减少了输液反应的发生,便于贮运及在贮运过程中不易破裂等优点.但由于其外包装是一种塑料软袋,不能像瓶装液体直立台面上,如平放在治疗台上,会占用很多台面面积;输液瓶签也不能像瓶装液体用胶水粘于上面;患者每组静脉所用药品摆放在旁边更显得杂乱无章,给临床核对和加药带来很多不便,且在治疗上存在着不安全隐患.为此,我院在临床实践中摸索了一套软包装液体在临床摆药的方法,有效地解决了以上弊端,为临床摆药、配药提供了方便,提高了治疗用药的安全性,收到了满意的效果,介绍如下.     

围绝经期和绝经后女性雌激素与T细胞亚群和PD-1的相关性

目的:探讨绝经前、围绝经期和绝经后外周血雌激素水平与T细胞亚群和PD-1表达的相关性。方法:选取对照组女性60例,围绝经期组30例,绝经后期组40例。采用流式细胞术和化学发光等技术测定T细胞亚群、PD-1表达和雌激素水平。结果 :相比正常组,围绝经期组和绝经后期组CD3+、CD4+T细胞亚群相对值及CD4+/CD8+比值显著下降(P<0.05)。CD8+T细胞亚群相对值在组间无统计学差异。CD4+、CD8+T细胞PD-1相对表达量3组间有差异(P<0.05),绝经后期组低于围绝经期组和正常组。CD4+、CD8+T细胞亚群PD-1相对表达量均与E2呈正相关(P<0.001)。结论:围绝经期及绝经后期女性CD3+、CD4+和CD8+T细胞亚群相对值均下降。CD4+、CD8+T细胞PD-1表达量也降低,显示雌激素与T细胞免疫关系密切。     

晨间早操在康复科脑瘫患儿中的应用

目的：探讨晨间早操在康复科脑瘫患儿中的应用效果。方法：选择2011年3月～2012年5月就诊的脑瘫患儿52例为研究对象,将其随机等分为观察组例和对照组,对照组采用常规康复治疗,观察组采用在此基础上结合晨间早操。治疗前及治疗后3个月采用粗大运动功能测试量表（GMFM-66评分量表）、精细运动功能测试量表（FMFM评分量表）进行评定。结果：观察组患儿粗大运动功能和精细运动功能改善均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：常规康复治疗结合晨间早操能更有效地提高住院脑瘫患儿的康复疗效。     

住院康复期精神分裂症患者正念训练的效果观察

目的 探讨正念训练对住院康复期精神分裂症患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法 选取2017年1—12月在江苏省扬州五台山医院精神科住院的62例住院康复期精神分裂症患者,采用抽签法随机分为观察组及对照组各31例,对照组给予常规的治疗及护理,观察组在此基础上进行为期8周的正念训练,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表自评量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表进行效果评价。结果 干预后,2组抑郁、焦虑总分均有下降,生活质量每项评分均增高;经组间比较,观察组抑郁、焦虑得分低于对照组（P<0.05）;观察组除社会关系维度评分外,生活质量评分各项评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 正念训练能够有效改善康复期精神分裂症患者抑郁、焦虑等情绪,调动患者的康复潜能,改善其生活能力,提高患者生活质量。     

窄带成像内镜下结直肠腺瘤特征分析

目的 分析窄带成像内镜(NBI)下结直肠腺瘤表面特征,评价NBI在鉴别肿瘤性病变和非肿瘤性病变中的作用.方法 选取结直肠息肉患者纳入该研究,将NBI内镜下病变黏膜表面形态分四型,以病变切除后的组织学结果为金标准,比较黏膜表面形态和组织病理学结果的关系.另外,取30张图像进行观察者间一致性评价.结果 对入选的156例患者259个病变包括增生性息肉105个,结肠腺瘤154个进行NBI检查,增生性息肉主要表现为Ⅰ型(81/105),低级别上皮内瘤变的腺瘤以Ⅱ型为多(96/120),高级别上皮内瘤变的腺瘤以Ⅲ型和Ⅳ型为著(24/34).Ⅰ型预测增生性息肉即区分肿瘤性病变和非肿瘤性病变的敏感度、特异度分别为77.1%、90.9%,Ⅱ型微血管形态预测低级别上皮内瘤变的敏感性、特异性分别为80.0%、79.1%,Ⅲ型和Ⅳ型预测高级别上皮内瘤变的敏感性、特异性分别为70.6%、93.3%.观察者间一致性评价结果示kappa值0.784(CI,0.635,0.915),提示评价强度为较好.结论 结直肠腺瘤在NBI下有腺管开口形态和微血管形态的显著特征,借此可区分结直肠肿瘤性病变和非肿瘤性病变,为内镜实时诊断及治疗结直肠病变提供了有利工具.     

多巴反应性肌张力障碍1例报道

多巴反应性肌张力障碍（dopa-responsive dystonia）是原发性肌张力障碍的一种特殊类型,多呈常染色体显性或隐形遗传,偶有散发病例。1976年由Segwa首先描述,又称为Segwa病,或称为伴有昼夜间波动的遗传性进行性肌张力失常（HPD）。