肝胆管结石再手术原因及预防对策

目的:探讨肝胆管结石再手术的原因及预防对策。方法:回顾性分析68例肝胆管结石再手术病例的临床资料。结果:本组65例I期愈合出院,58例经1~15个月随访,复查B超、CT、胆管造影示肝内胆管无残余结石。结论:取尽结石、解除狭窄、切除病灶是预防肝胆管结石再手术的基本原则。     

数字化病案管理的实践探索

病案作为一种重要的医学临床资料和社会信息资源,在医学、法律、商业等领域有着重要的利用价值。2002年,国务院和卫生部相继颁布多部涉及病案管理的法律和条例,要求医院必须向患者、保险公司和公检法机关提供病历复印服务。由此,医院病案管理被提到新的高度。医院病案主管部门必须认清发展趋势,从大局出发,     

经内侧切口入路Chevron截骨治疗Hawkins Ⅱ型距骨颈骨折12例

目的:探讨内侧切口入路Chevron截骨治疗HawkinsⅡ距骨颈骨折的临床疗效。方法:自2014年5月至2017年1月采用内侧切口入路Chevron截骨治疗HawkinsⅡ型距骨颈骨折12例:其中男8例,女4例;年龄30~62岁,平均37.6岁;左侧7例,右侧5例。所有患者术前常规行X线片及三维CT检查以明确骨折类型和粉碎程度,待肿胀消退后择期行内侧切口入路Chevron截骨治疗,术后定期复查X线片,并采用视觉模拟评分(VAS)、美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统对其术后疗效进行评估。结果:10例患者获得随访2例失访,平均随访时间18个月(8~38个月)。术后无切口感染、边缘和皮瓣坏死及内固定失败等并发症发生。5例出现距下关节创伤性关节炎。VAS评分由术前(4.92±1.01)分,降为术后末次随访时(1.85±0.78)分(t=26.27,P0.05)。末次随访时AOFAS踝-后足评分(79.56±12.32)分,优3例,良5例,可2例。结论:采用内侧切口入路Chevron截骨治疗HawkinsⅡ型距骨颈骨折能够清晰显露手术视野,使骨折断端获得良好复位及固定,是治疗距骨颈骨折有效的治疗方法。     

蒙药传统疗法治疗原发性高血压的临床观察107例

目的：早期原发性高血压的蒙药疗法的防治方法探索。方法：精选疗效确定的3种有效蒙药验方,针对心、肝、肾进行辨证施治,单验方辨证治疗局部,联合验方辨证治疗全身。结论：对早期原发性高血压有效控制血压率为83.4%,控制血压无效率为16.6%,适用于蒙医的亚玛（炎性）血滞型、心悸型、肝热型高血压;西医的适应症为单纯收缩期高血压和I期高血压I,期以上采取蒙西医结合治疗;对多数病人需要二次辨证进行亚健康调养。     

玻璃体切割治疗Eales病合并玻璃体积血

目的 观察玻璃体切割联合眼内激光光凝治疗Eales病的疗效及安全性.方法 回顾性分析2002年5月至2006年10月行玻璃体手术治疗的Eales病合并玻璃体积血患者的临床资料,分析其疗效及并发症情况.结果 术后3月时视力提高者22眼(81.4%),4眼(15%)视力无明显变化.1眼(3.7%)视力下降.手术前后视力比较有显著性差异(P＜0.05).1眼发生术后玻璃体再次出血.没有发生晶状体损伤、医源性裂孔及视网膜脱离等严重并发症.结论 玻璃体切割联合眼内激光光凝是治疗Eales病合并严重玻璃体积血的有效安全的手段.     

多功能腹腔镜解剖器的研制

本发明提供一种腹腔镜解剖器,它能方便执行腹腔镜手术中的分离、电切、电凝止血、冲洗和吸引等多种功能,使原来需要多种器械才能完成的腹腔镜手术解剖操作集合在一种器械上实施,另外,在实施电凝、电切操作时使用手控开关,以符合临床习惯,达到准确定位。     

经内镜胆道支架选择方式对恶性胆总管梗阻的疗效分析

目的观察各胆道支架选择方式对不同病因恶性胆总管梗阻的疗效、术后并发症及治疗费用。方法选择2010年7月至2015年12月在我院肝胆外科因恶性胆总管梗阻行ERCP术置入胆道支架治疗的47例患者作为研究对象,按照置入胆道支架的不同,所有病例分为金属支架组(A组,n=16)、单塑料支架组(B组,n=17)和多塑料支架组(C组,n=14),观察三组患者支架通畅时间、并发症及手术相关费用。结果对于胰腺癌型,A组和C组的平均支架通畅时间明显比B组长(P0.05),且A组优于C组,但差异无统计学意义(P0.05);对于胆管癌型和壶腹周围癌型,A组和C组的平均支架通畅时间明显比B组长,差异有统计学意义(P0.05);其中C组优于A组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论针对不同病因的恶性胆总管梗阻患者,选择个性化胆道支架治疗方案,既提高治疗效果,减少并发症,又降低医疗费用,为患者的后续治疗节省成本。     

B超和口服胆囊造影对LC难度预测的临床意义

目的探讨术前B超与口服胆囊造影检查对腹腔镜胆囊切除术难度预测的价值。方法42例LC术前常规B超联合口服胆囊造影检查，术前预测手术难度，并与术中实际手术难度比较。结果术前B超与口服胆囊造影，对预测腹腔镜胆囊切除术难度的准确率为83．3％，术前预测与术中评估经统计学处理无显著性差异(P＞0．05)。结论术前常规B超及口服胆囊造影，对预测腹腔镜胆囊切除术难度及指导手术有重要的临床价值。     

丝裂霉素联合复合式小梁切除术治疗难治性青光眼疗效

目的:探讨丝裂霉素联合复合式小梁切除术在难治性青光眼患者中的效果.方法:选取我院2014-01/2015-06收治的难治性青光眼患者110例122眼,采用随机数字表法分为观察组55例62眼和对照组55例60眼,均行复合式小梁切除手术治疗,观察组患者术中加用丝裂霉素C.术后随访12mo,对患者眼压及视力进行测量,术前及术后3 mo清晨采集空腹血3 mL,ELISA法其血清维生素B12(VB12)、维生素B6(VB6)、叶酸(FA)及白介素-2(IL-2),白介素-6(IL-6)水平.结果:术前,两组眼压比较无显著性差异(P＞0.05),术后lwk～ 12mo,观察组眼压均显著低于对照组(P＜0.01);术前,两组视力比较无显著性差异(P＞0.05),术后1wk～12mo,观察组视力均显著高于对照组(P＜0.01);术前,两组患者VB12、VB6、FA、IL-2、IL-6比较均无显著性差异(P＞0.05),术后3 mo,观察组VB12、FA、IL-2、IL-6均显著高于对照组(P＜0.05).结论:丝裂霉素C联合复合式小梁切除术治疗难治性青光眼可有效控制眼压、提高视力,改善病情,提高难治性青光眼的治疗成功率.     

肝血管瘤合并肝原发性淋巴瘤一例

肝血管瘤为最常见的肝脏良性肿瘤,发病率约为1.5％[1].肝原发性淋巴瘤在临床上是罕见的恶性肿瘤,占结外淋巴瘤的0.4％,占所有非霍奇金淋巴瘤的0.016％[2].肝血管瘤合并肝原发性淋巴瘤在临床上极为罕见,国内外暂无相关病例报道,当临床上遇到该疾病时,容易漏诊、误诊,粤北人民医院肝胆外科收治一例肝血管瘤合并肝原发性淋...