鼓膜置管加中药治疗儿童复发性分泌性中耳炎的疗效分析

目的 探讨中药+鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的优点及疗效.方法 对儿童分泌性中耳炎反复发作病例56例73耳,随机分为中药+鼓膜置管组与鼓膜置管组.鼓膜置管组仅行鼓膜切开置管术,中药+鼓膜置管组在鼓膜切开置管术的同时,依次服用渗湿健脾通窍的1号方、2号方进行中西医结合治疗.患儿治疗后随访6个月～2年.结果 中药+鼓膜置管组,治愈30耳(78.9%),好转6耳(15.8%),无效2耳(5.3 %).鼓膜置管组治愈21耳(60.0%),好转5耳(14.3%),无效9耳(25.7%).结论 中药+鼓膜置管是治疗反复发作分泌性中耳炎的有效方法,可提高治愈率和有效率.     

肝上皮样血管内皮瘤合并脾血管淋巴管瘤一例

<正>肝上皮样血管内皮瘤是一种罕见的肝脏中低度恶性侵袭性肿瘤，可侵袭至身体多个部位，如肺、胸膜、软组织、头颈部、骨等其他器官，其发病率为(0.001～0.002)‰^[1]。由于本病发病率低且缺乏特异性临床表现及影像学特征，临床上诊断困难，须依靠病理检查确诊，多预后不佳。原发性脾脏肿瘤是临床极少见肿瘤之一，仅占全部肿瘤发病的0.3‰，     

药物紫外诊断性鉴别的Excel处理

目的建立紫外鉴别时扫描数据的Excel处理方法。方法以6种制剂为材料，采集不同浓度时的紫外扫描数据。进行最小值归零或除以最大值的方法把扫描数据标准化，建立Excel参考数据库。通过计算待检药品与数据库中各类间的相关系数。判别待检数据的归属。结果判别结果与事实相符，与SPSS聚类处理的结果一致。结论在紫外鉴别时，用Excel处理扫描数据。方法简单，结果可靠。     

股骨近端锁钉加压钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效分析

目的探讨锁钉加压钢板治疗股骨转子间骨折的疗效。方法 2006年7月～2010年7月采用股骨锁钉加压钢板治疗股骨转子间骨折132例,改良Evans分型,Ⅰ48例,Ⅱ35例,Ⅲ23例,Ⅳ15例,Ⅴ11例,年龄35～89岁,平均63岁。随访记录骨折愈合时间,髋关节功能Harris评分。结果 132例均获得随访,随访时间6～12月,平均9月,骨折愈合时间6～10月;髋关节功能Harris评分,优104例,良24例,可2例,差2例。优良率98.4%。结论股骨锁钉加压钢板治疗股骨转子间骨折具有手术创伤小,操作简单,固定牢固,骨折愈合快,并发症少,功能恢复好等优点,是一种比较简单的理想的方法。     

B超联合口服胆囊造影对LC难度预测及手术指导意义

目的探讨术前B超与日服胆囊造影检查对腹腔镜胆囊切除术难度预测的价值.方法42例LC术前常规B超联合口服胆囊造影检查,术前预测手术难度并与术中实际手术难度比较.结果术前B超与口服胆囊造影对预测腹腔镜胆囊切除术难度准确率为83.3%,灵敏度为93%.特异性为58.3%,术前预测与术中评估两者经统计学处理无显著性差异(P＞0.05).结论术前常规B超及口服胆囊造影对预测腹腔镜胆囊切除术难度及手术指导有一定临床价值.     

170848例患者丙型肝炎病毒抗体检测结果分析

目的 了解医院就诊患者的丙型肝炎感染情况,为早期诊治丙型肝炎感染提供决策依据.方法 用酶联免疫吸附试验对2008-2011年170 848例住院及门诊患者的血液进行丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测.结果 在170 848份血液标本中,共检出抗-HCV阳性4984例,抗-HCV阳性率2.92％;内科61 677份血液标本中,检出抗-HCV阳性2035例,抗-HCV阳性率最高,为3.30％,其次分别为外科、门诊、妇科2545、251和153例,阳性率分别为2.94％、2.07％和1.46％;经统计学分析,不同科室间的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);男性92 068份标本,检出抗-HCV阳性3512例,女性78 780份标本,检出抗-HCV阳性1472例,男、女阳性率分别为3.81％、1.87％,不同性别间的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);感染者年龄段中抗-HCV阳性率最高的是31～40岁,在35 971份血液标本中,检出抗-HCV阳性1428例,阳性率3.97％.结论 加强对公众丙型肝炎防治健康教育工作,及早控制感染源,切断传播途径,防止丙型肝炎病毒的蔓延和传播.     

SandersII—IV型跟骨骨折的手术治疗

目的探讨跟骨关节内骨折的手术治疗。方法对2003年3月--2010年3月共收治143例166侧跟骨关节内骨折,按Samder分型标准：II型78足,III型70足,IV18型足,均经X光及CT检查确诊。术中采用切开复位解剖钢板内固定,羟基磷灰石人工骨植骨术后随访1-2年进行疗效评价。结果按Maryland足部评分系统评价术后功能,随访1-2年,优96足,良66足,可4足,优良率97．6％,除2例切口裂开,无伤口感染、皮肤坏死、慢性骨髓炎、后跟坏死。结论对跟骨骨折采用切开复位解剖钢板内固定粒基磷灰石人工骨植骨有较好治疗效果。     

腹腔镜肝叶切除术治疗肝脏肿瘤的研究

目的:探讨腹腔镜肝叶切除术治疗肝脏肿瘤的安全性及可行性.方法:回顾性分析经腹腔镜行肝叶切除术的18例患者,其中17例进行了腹腔镜肝叶切除术(12例为完全腹腔镜,5例为手助腹腔镜),1例转为开腹手术.切除术式包括左肝外叶切除(n=17)以及左肝内叶切除(n=1).结果:平均手术时间为110(55～ 210)min,平均住院时间为10.3(8～13)d.1例术后发生胆漏,3例患者术后出现肝功能异常,经相应治疗后顺利出院.结论:良性或恶性肝脏肿瘤的患者经认真评估,行腹腔镜肝叶切除术是安全可行的,随着手术经验的积累可能替代开腹切除.     

一种简易的人原代肝细胞分离培养方法

背景:采用原位两步灌流法分离肝细胞数量多,活性高,但灌流装置价格昂贵,操作环节多,技术要求高,所需时间长,易污染,限制了在一般实验室及人原代肝细胞在医学中的应用.目的:建立人原代肝细胞体外分离培养方法.方法:采用多点穿刺灌注方法将预温38 ℃的前灌流液及Ⅱ型胶原酶溶液灌依次灌入人肝脏组织中,经消化及离心后获得人原代肝细胞;倒置显微镜和电镜观察细胞形态特征,并鉴定.结果与结论:经多点穿刺灌注法消化分离后可获得约5×105个肝细胞,分离获得的肝细胞活率达90%;细胞培养24 h后呈铺路石样生长;电镜示肝细胞呈典型形态特征:细胞核大,胞质少;培养的肝细胞 PAS糖原染色阳性,白蛋白表达阳性.说明多点穿刺灌注法分离人原代肝细胞简单易行,肝细胞产量高、活力好、纯度高,分离培养的肝细胞具有特异性生物学功能表达,适宜在一般条件实验室推广应用.     

胰头癌姑息性手术的手术方式选择

目的 研究不同手术术式对中晚期胰头癌姑息性手术的治疗效果.方法 以本院接诊的41例中晚期胰头癌患者的临床资料进行回顾性分析,按照不同的术式分为3组,采取单纯胆囊空肠吻合术者共13例,采取肝(胆)总管空肠吻合术者共14例,采取胆肠吻合结合胃空肠吻合术者共14例,对比3组患者的30 d死亡率、术后黄疸或者胆管炎复发率以及生存期.结果 胆肠吻合结合胃空肠吻合术组术后生存期为(14.0±0.5)个月,死亡率为0,复发率为7.14%;单纯胆囊空肠吻合术组的生存期为(7.1±0.3)个月,死亡率为15.38%,复发率为61.53%;肝(胆)总管空肠吻合术组生存期为(10.3±0.3)个月,死亡率为7.14%,复发率为14.28%;3组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 中晚期胰头癌姑息性手术应尽可能选择胆肠吻合结合胃空肠吻合术,疗效更好.