肝癌患者术后生存质量调查分析

探讨肝癌患者术后生存质量(QOL)自我或代理评估情况.方法:采用自制的SF-36调查表并参照肝癌患者QOL测定量表对肝癌患者及其主要照顾者、主管护士、主管医生于术前、术后1个月及术后3个月进行患者QOL自我或代理评估.结果:肝癌患者QOL代理评估在术前与患者本身比较差异均有统计学意义(P＜0.01),而术后1个月、3个月比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:肝癌患者QOL代理评估可作为常规护理工作,通过评价采取有针对性的护理干预,有助于提高患者的QOL.     

关于疾病分类表中统计序号162与E05两栏指标的逻辑关系

关于疾病分类表中统计序号１６２与Ｅ０５两栏指标的逻辑关系温州医学院附属一院病案室（３２５０００）吴青松（１６２）是指在疾病分类报表中统计序号为第１６２栏，有关并发症的指标。（Ｅ０５）是指损伤外因表中统计序号为Ｅ０５栏的医疗事故、异常反应和晚期并发症的...     

建立与医院信息化管理相适应的内控制度的思考

医院信息系统（Hospital Information System，简称HIS）作为医院现代化管理的标志之一，已经在各医院普遍实施。实行信息化管理后，提高了医院会计核算的准确性和及时性，也提高了财务人员的工作效率，医院财务管理水平得到了提升。但与此同时，由于医院管理层和财务人员对于信息化管理条件下的内部会计控制认识不足，存在着体系不全、控制不力的现象。由此引发了轻则会计信息不准确，重则医院资产不安全等问题，甚至出现了一些大案要案。因此，建立健全医院信息化管理下的内控制度已刻不容缓。     

CXCR4趋化因子拮抗剂AMD3100对人羊水干细胞抑制作用的体外实验研究

目的通过体外实验研究CXCR4趋化因子拮抗剂AMD3100对人羊水干细胞(h AFSC)的影响。方法羊水干细胞分为对照组(PBS处理)和实验组(AMD3100处理10μg/L)。采用Transwell小室分析细胞迁移力,MTT法检测AMD3100对hAFSC存活的影响,明胶贴壁法测定AMD3100对hAFSC细胞粘附能力影响。结果对照组和实验组hAFSC迁移细胞数分别为80. 35±3. 70和36. 50±3. 66,粘附细胞数分别为31. 48±3. 21和11. 41±1. 89,存活细胞OD值分别为0. 91±0. 04和0. 36±0. 02,实验组均显著低于对照组,差异均有显著性(P 0. 05)。结论 AMD3100在体外实验中抑制羊水干细胞的迁移、粘附和存活,其作用机制可能涉及SDF-1/CXCR4。     

经肠镜下支架置入联合腹腔镜手术治疗结直肠癌并肠梗阻的临床应用

目的对结直肠癌并肠梗阻(距肛门缘>10 cm以上的直肠癌)的患者应用经肠镜支架置入联合腹腔镜手术的疗效进行探讨。方法回顾2011年5月至2013年4月在我院接受治疗的结直肠癌并肠梗阻患者23例,其中经肠镜下支架植入成功1周后行腹腔镜手术的患者22例,另外1例因肿瘤太大且严重狭窄的患者未能成功植入结肠支架。结果 22例患者在肠镜的引导下均成功置入支架,未发生穿孔现象。其中5例患者行腹腔镜下左半结肠切除术,10例患者实施腹腔镜下乙状结肠癌根治切除术,7例患者实施腹腔镜下直肠癌根治术。全部患者均施行一期吻合,术后无发生吻合口瘘、1例发生切口感染、2例发生肺部感染,无吻合口出血及腹腔出血的并发症。结论经肠镜下支架置入联合腹腔镜手术治疗结直肠癌并肠梗阻,可以先使肠梗阻解除,稳定内环境,减轻肠道水肿,充分的肠道准备后一期切除吻合,肠瘘的发生率低,患者恢复快,临床效果良好。     

左心辅助装置植入治疗心力衰竭的早期结果

回顾性分析福建医科大学附属协和医院胸心外科2019年6月至2022年6月因晚期心力衰竭接受左心辅助装置植入治疗的24例患者资料。均为男性, 年龄32～61(48.4±8.4)岁, 应用Everheat-Ⅰ系统10例, HeartCon系统6例, Corheart 6系统8例。24例患者治疗后均顺利出院, 无机械故障和血栓形成, 无二次开胸止血。术后早期血流动力学明显改善, 左心室缩小, 左心室射血分数逐步改善, 无溶血发生。随访3～39(17.9±8.6)个月, 患者心功能均恢复至Ⅰ～Ⅱ级, 6 min步行试验距离明显增加。可见, 左心辅助装置植入治疗心力衰竭可获得满意的早期结果。     

含铋剂四联疗法对Hp阳性胃溃疡患者Hp根除率及复发的影响

目的:探究含铋剂四联疗法对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者Hp根除率及复发情况的影响。方法:按随机数字表法将我院2019年6月—2022年6月收治的68例Hp阳性胃溃疡患者分为对照组和观察组，各34例。对照组给予患者阿莫西林、克拉霉素片、奥美拉唑镁三联疗法治疗，观察组在对照组基础上联用枸橼酸铋钾胶囊治疗。两组均连续服药2周，停止服药后随访6个月。比较两组临床疗效、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、Hp根除率、不良反应及复发情况。结果:与对照组相比，观察组治疗总有效率较高(P<0.05);与对照组相比，观察组治疗后IL-1、IL-8及TNF-α水平和复发率均较低，Hp根除率较高(P<0.05);两组不良反应对比，无统计学差异(P<0.05)。结论:与三联治疗相比，含铋剂四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡可获得更好的治疗效果，能减轻炎症因子反应，较大的提升Hp的根除率，降低胃溃疡的复发率，且安全性较高，值得推广应用。     

中国恩施土家族苗族自治州高度近视患者SCO2基因新突变

目的：探讨SCO2(OMIM 604272)基因在恩施土家族苗族自治州高度近视患者中的致病性变异。方法：共招募384例高度近视患者，其中至少一眼球镜度数≤-6.00 D，且眼轴长度≥26.00 mm。应用苯酚-氯仿法从5 mL外周静脉血中提取DNA。通过Sanger测序以鉴定SCO2第2外显子的致病性变异。运用计算机预测软件对检测到的变异进行评估。来自同一地区的288名健康人群作为正常对照。结果：共检测出7个突变位点，分别为4个同义突变(c.201C&#x003E;T/p.=，c.576C&#x003E;T/p=，c.633A&#x003E;C/p.=，c.780T&#x003E;C/p.=.)，2个错义突变(c.187A&#x003E;G/p.Ile63Val，c.59G&#x003E;C/p.Arg20Pro)和1个无义突变(c.544C&#x003E;T/p.Gln182*)。通过PolyPhen2、SIFT和Provean软件预测，两个错义突变没有致病性。新的无义突变(c.544C&#x003E;T/p.Gln182*)在1000G中未被发现，在288个正常对照中也未被发现。Variant Taster预测该无义突变位点是保守的。结论：新发现的无义突变可能是我们研究的高度近视患者的致病原因。SCO2与高度近视相关，而这批高度近视人群中SCO2基因突变的发生率低至1/384； 该无义突变可能是中国恩施土家族苗族自治州高度近视的一种罕见变异。     

肝外胆道腔镜手术中胆道造影术的临床意义

通过腹腔镜微创技术不断的发展及完善,腹腔镜胆道外科技术体系已进入精准时代,朝着更安全、高效、微创的方向发展。随着腹腔镜技术的推广,胆道术后并发症发生率有所上升,如何预防其发生是关键所在。目前,常应用术中胆道造影及吲哚菁绿荧光胆道造影技术于腹腔镜胆道术中以预防胆管损伤,明确术中有无结石遗漏及胰胆管变异,了解术中胆总管通畅程度及Oddis括约肌的功能状态。