肿瘤型M2-PK、APC、K-ras检测在结直肠癌诊断中的意义

目的检测结直肠癌患者粪便和血清的M2型丙酮酸激酶(M2-PK)、APC、K-ras水平,并分析M2-PK、APC、K-ras的水平与结直肠癌病理T分期的关系。方法将2015年1-10月在该院手术治疗的结直肠癌患者200例纳入该研究作为患者组,另外选取健康体检者100例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测结直肠癌患者血清和粪便的M2-PK、APC、Ras水平,并结合患者的病理资料对M2-PK、APC、K-ras的水平与结直肠癌病理T分期的关系进行分析。结果结直肠癌患者血清和粪便的M2-PK、APC、K-ras的表达水平分别高于对照组(P0.05)。M2-PK、APC、K-ras的表达与结直肠癌的病理T分期有密切关系,且临床病理T分期较晚的患者M2-PK、APC、K-ras的表达水平更高(P0.05)。结论结直肠癌患者血清和粪便的M2-PK、APC、K-ras水平较高且与肿瘤的临床病理T分期有关。M2-PK、APC、K-ras可作为早期诊断结直肠癌的分子标志物。     

综合医院住院患者合并梅毒感染的特征分析

目的了解国内综合医院住院患者合并梅毒感染的现状,分析疾病流行特点,为今后的防治工作提供科学依据。方法检测梅毒感染率回顾调查一家三甲综合医院各临床科室2007-2010年住院期间患者用血清明胶凝集试验(TPPA)方法检测梅素感染率。结果本研究共调查全院住院患者180 506例,TPPA(+)患者1 236例,梅毒感染率为0.68%。平均年龄58.3岁,主要集中在50～80岁,893例,占72.25%;梅毒感染病人以初中及以下人员为主,976例,占78.96%;职业以农民和工人为主,632例,占51.13%;梅毒感染率排名前五位的科室分别是神经内科为3.00%,内分泌科为1.92%,皮肤科为1.81%,心血管内科为1.50%,呼吸科为1.43%。神经内科、内分泌科、心血管内科的住院患者中血管病变合并梅毒感染患者数比非血管病变合并梅毒感染患者数,分别是28∶9、23∶8、28∶7。结论住院患者的梅毒感染具有自己的流行特征和临床特点,本调查可为今后制定防治对策提供科学依据。     

CD157在RPE细胞中的表达及对细胞迁移、黏附的影响

目的 探讨视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial,RPE)细胞表面是否有CD157的表达及其对RPE细胞黏附和迁移的作用.方法 分别采用免疫组织化学、Western-blot、RT-PCR验证RPE细胞表面有无CD157的表达.取500×103个RPE细胞用10mg·L-1 CD157抗体处理20 min后种植于8μm孔径的Tanswell小室,置37℃、含体积分数5％ CO2培养箱孵育18 h检测细胞迁移变化;100×103个细胞用10 mg·L-1 CD157抗体处理20 min后种植于10 mg·L-1 FN包被的Tanswell小室,37℃、含体积分数5％ C02培养箱孵育1h检测细胞黏附能力变化.迁移和黏附实验均用 β-actin鼠抗作对照.结果 免疫组织化学、Western-blot及RT-PCR均证实RPE细胞有CD157的表达.与对照组相比,CD157抗体刺激RPE细胞后,细胞的迁移(实验组迁移细胞数:203±36、219±42、225±37;对照组迁移细胞数:384±46、357±38、362±57)和黏附(实验组黏附细胞数:222±20、243±34、237±26;对照组黏附细胞数:330±56、353±44、347±38)能力均下降,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 RPE细胞表面可表达CD157,其与配体结合后对RPE细胞的迁移和黏附起抑制作用.     

重症急性胰腺炎手术的时机和术式探讨

目的　探讨重症急性胰腺炎 (SAP)手术治疗的时机和术式。方法　对 58例SAP患者采用手术治疗的时机、术式及疗效进行回顾性分析。结果　 58例SAP患者均于入院后 2～ 48h(平均 1 8.5h)行手术治疗 ,手术时充分引流 ,清除大部分胰腺组织 ;早期手术死亡率 3 .5 % ,并发症发生率 1 8.9% ,疗效满意。结论　SAP患者经保守治疗无效后可在 1周内行手术 ;手术方式应以充分引流、去除病因为基本原则。     

Ⅰ型与Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术的选择性应用

目的 总结Ⅰ型和Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用效果及经验.方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月行捆绑式胰肠吻合术的38例患者临床资料,其中行Ⅰ型捆绑式胰肠吻合术20例,行Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术18例.比较Ⅰ、Ⅱ型术式的手术时间及术后患者住院天数、早期病死率、并发症发生率.结果 Ⅰ型捆绑式胰肠吻合术的手术时间为(91±20)min,Ⅱ型术式为(63±21)min,两者相差显著(P＜0.05).Ⅰ型术式的早期病死率、并发症发生率及术后患者住院天数分别为10.0%(2/20)、45.0%(9/20)和(20±2)d,Ⅱ型术式分别为5.6%(1/18)、38.9%(7/18)和(23±2)d,两种术式间无显著差异.Ⅰ型术式发生胰瘘2例(10.0%),Ⅱ型术式发生1例(5.5%),两者间亦无显著差异.结论 Ⅰ型和Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术的手术效果无差别,有区别地选择Ⅰ型和Ⅱ型术式有利于捆绑式胰肠吻合的顺利实施.     

胃癌合并胆囊结石同期手术治疗的可行性及安全性观察

目的:探讨胃癌合并胆囊结石同期手术治疗的可行性和安全性。方法:对73例合并胆囊结石的胃癌患者行胃癌根治术的同时行胆囊切除术,设为观察组。与同期80例行单纯胃癌根治术的患者即对照组进行对比观察。结果:两组患者的手术时间、出血量、术后3d引流量、住院时间、术后并发症等的差异均无统计学意义(P>0.05)。3个月的化疗后,随访发现两组患者的体质恢复情况、术后远期并发症等比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌合并胆囊结石的患者行同期手术治疗是安全可行的。     

人源肝细胞系CL-1、HepFMMU、HepG2、C3A生物学特性与功能的比较

目的:比较体外培养的四种人源肝细胞系CL-1、HepFMMU、HepG2、C3A生物学与功能特性的异同,初步评价其应用于生物人工肝的可行性,为其在组织工程学研究和临床医学中的应用奠定基础。方法:4种肝细胞在接种密度相同的条件下培养7d,观察4种细胞形态特征和功能状态,检测培养液中白蛋白、尿素及安定代谢量。结果:4种肝细胞系均具有较快的生长速度,功能学比较C3A具有良好的白蛋白合成和安定代谢功能;CL-1具有良好的尿素合成功能。结论:4种肝细胞具有良好的增殖能力,C3A具有良好的白蛋白合成及安定代谢能力,但其尿素合成能力较差,需进一步改进;CL-1具有较好的尿素合成能力,但其安定代谢和白蛋白合成功能较差;HepFMMU功能较差,不适宜用于生物人工肝。     

中国人群中XRCC1 Arg194Trp位点多态性和结直肠癌易感性关系的Meta分析

目的: 探讨中国人群中X射线交叉互补修复基因1(XRCC1)的194位点(Arg194Trp)多态性与结直肠癌(CRC)易感性的关系。方法: 检索万方数据知识服务平台、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、PubMed、EBASE等数据库,获取有关XRCC1 Arg194Trp位点多态性与结直肠癌易感性关系的文献,应用Meta分析软件Review Manager 5.1对最终纳入的文献进行综合定量评价,并进行异质性分析、敏感性分析、发表偏倚分析及亚组分析。结果: 经过筛选最终纳入10个研究。Meta分析结果示纯合子模型的合并OR=1.40,95%CI(1.13~1.73),P=0.002;显性模型的合并OR=1.22,95%CI(1.01~1.47),P=0.04;隐性模型的合并OR=1.30,95%CI(1.06~1.60),P=0.01;杂合子模型的合并OR=1.19,95%CI(1.00~1.42),P=0.05。在亚组分析中,病例组吸烟者和对照组吸烟者的OR=1.04,95%CI(0.84~1.29),P=0.72;病例组饮酒者和对照组饮酒者的OR=1.08,95%CI(0.81~1.44),P=0.60。结论: XRCC1 Arg194Trp位点多态性和结直肠癌易感性有关系,在纯合子模型、显性模型及隐性模型中携带194Trp基因型个体发生结直肠癌的危险性会增加,吸烟、饮酒与结直肠癌发病率无明显关联。     

OCT检测POAG患者RNFL厚度的改变及视野缺损情况

目的:探讨OCT检测原发性开角型青光眼(POAG)患者视网膜神经纤维层厚度(RNFL)的改变及视野缺损情况.方法:回顾性病例系列研究.将POAG患者158例158眼作为POAG组,其中早期81眼,中期47眼,晚期30眼,选取同期体检无眼部相关疾病者50例50眼作为对照组.检测上方、下方、鼻侧、颞侧RNFL厚度及视野平均缺损值,POAG患者随诊3mo观察连续性变化.结果:POAG组随诊前及随诊3mo上方、下方、鼻侧、颞侧RNFL厚度均低于对照组,视野平均缺损值多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期POAG患者各部位RNFL厚度、视野平均缺损值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但各部位RNFL厚度高于中期、晚期POAG患者,视野平均缺损值少于中期、晚期POAG患者,差异有统计学意义(P<0.05);POAG组随诊前和随诊3mo各部位RNFL、视野平均缺损值比较差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析显示,上方、下方、鼻侧、颞侧RNFL厚度与视野平均缺损值均呈负相关关系(r=-0.719、-0.615、-0.681、-0.518,均P<0.05).结论:OCT可监测POAG患者RNFL厚度变化,且与视野平均缺损呈负相关关系,可用于POAG早期诊断.     

泪囊鼻腔吻合术失败原因探讨及再手术的体会

目的 探讨泪囊鼻腔吻合术失败的原因及再次手术治疗的临床效果。方法1997年5月～2008年10月,37例（37眼）泪囊鼻腔吻合术失败者中有36例再次手术治疗,并分析首次手术失败原因。结果术后随访6月～3年,治愈36眼。结论泪囊鼻腔吻合术失败的主要原因是骨孔过小,泪囊未完全切开及泪囊鼻黏膜切除过多,导致不能可靠吻合。再次手术能达到治愈的效果。