经腹会阴联合径路治疗复杂性后尿道狭窄

目的：探讨经腹会阴联合径路治疗复杂性后尿道狭窄的效果。方法：对48例复杂性经尿道狭窄患者行经腹会阴联合径路手术治疗，并对其临床资料进行回顾分析。结果：一次手术治愈42例，其中直针吻合20例，弯针吻合22例。失败6例，失败原因：术后会阴血肿感染1例，术前会阴瘘及耻骨炎处理不彻底1例，并发直肠瘘未先期行结肠造瘘4例。结论：对长段、高位、多次手术失败或有严重骨盆畸形的后尿道狭窄修复，以腹会阴联合径路直针吻合法是值得采用的理想术式之一。     

良性前列腺增生合并糖尿病65例TUVP＋TURP治疗分析

目的探讨良性前列腺增生合并耱尿病患者TUVP＋TURP治疗的安全性和有效性。方法对2002年1月至2008年6月我院65例良性前列腺增生合并糖尿病患者行TUVP＋TURP治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组无手术死亡病例。53例术后随访3年以上,3年随访率81．5％。术后3年随访国际前列腺症状评分从治疗前的（28．3±2．5）分降至（9．3±1．8）分,最大尿流率从（8．5±2．0）ml／s升至（17．5±3．1）ml／s,残余尿量从（93．5±35．8）ml减少至（28．5±10．8）ml。2例发生经尿道前列腺切除术综合征,均救治成功。术后仍不能排尿5例,其中4例为逼尿肌无力。术后早期出血1例,迟发性出血2例。术后随访过程中发生膀胱颈挛缩6例,尿道外口狭窄3例。结论BPH合并糖尿病使围手术期处理复杂化,但对此类患者,TURP仍然是一种安全、有效、并发症较少的手术方法。     

46例前列腺肥大合并梗阻性肾衰治疗体会

1988年3月至2003年10月我院共收治前列腺肥大合并梗阻性肾功能不全46例。现报告如下。     

左侧输尿管肉瘤伴左肾巨大积水1例

患者，男，74岁。发现腹部明显膨大4个月伴反复发热2周于2001年4月9日入院。无血尿及尿路刺激症状。体检：腹部重度膨隆，扪及一巨大囊性肿物，表面光滑，移动度差，肝脾无法触诊。B超示：左侧腹腔内巨大囊性肿物，上抵膈肌，下达盆腔，右界达右。肾前方，左肾未探及，囊肿右缘探及一实质性肿物与之相连。     

尿流动力学在女性尿道综合征诊治中的应用

目的:探讨尿流动力学在女性尿道综合征诊治中的作用.方法:采用NIDOC尿流测定仪对52例女性尿道综合征患者进行尿流动力学检查,并根据检查结果进行分型及相关治疗.结果:不稳定性膀胱14例(26.9%)、其中伴有低顺应性膀胱2例;逼尿肌无力4例(7.7%),远端尿道缩窄24例(46.1%),膀胱颈梗阻10例(19.2%)、其中合并有远端尿道缩窄2例.52例患者治愈40例(76.9%),好转9例(17.3%),无效3例(5.8%),总有效率为94.2%.结论:尿流动力学检查在女性尿道综合征的诊断分型及指导治疗上具有重要意义.     

输尿管结石ESWL失败后钬激光碎石术42例分析

目的评价输尿管结石ESWL失败后输尿管镜钬激光碎石术的临床治疗效果。方法回顾性分析研究2003年10月～2005年12月输尿管结石ESWL失败后行输尿管镜钬激光碎石术42例的临床资料。结果输尿管镜钬激光一次碎石成功38例,成功率90．5％,2例结石移入肾盂,1例输尿管穿孔,1例无法置镜。结论输尿管镜钬激光碎石术是一种安全有效的微创治疗方法,是治疗输尿管结石ESWL失败后的首选方法。     

46例女性膀胱颈机械性梗阻的诊治体会

女性膀胱颈机械性梗阻因其就诊时的病程及梗阻程度不同，临床表现不尽相同。我院1990年1月至2003年11月共收治46例，现报告如下。     

继发性膀胱输尿管返流17例分析

继发性膀胱输尿管返流１７例分析莆田市医院吴银锁高炎官膀胱输尿管返流分为原发性和继发性，其发病率各家报告不同，多数作者认为，原发性膀胱输尿管返流多见于２岁以下儿童，而继发性膀胱输尿管返流可发生于任何年龄组。我院从１９８６年１０月至１９９６年８月共收治１...     

良性前列腺增生并逼尿肌功能障碍的尿动力学检查及其临床价值

目的　了解良性前列腺增生 (BPH)患者术前逼尿肌功能及术后恢复情况 ,指导术后药物治疗。　方法　对存在逼尿肌功能障碍的 114例BPH患者进行术前、术后详细的尿动力学检查并分析结果。　结果　术前存在逼尿肌功能障碍者术后多数逼尿肌功能逐渐恢复 ,最大尿流率 (10 .2±2 .8)ml/s ,较手术前的 (5 .5± 2 .1)ml/s明显提高 (P <0 .0 5 ) ;国际前列腺症状评分 (IPSS)明显降低(术后 18.1± 3.2 ,术前 2 7.1± 4 .9,P <0 .0 5 )。针对术后功能障碍类型进行药物治疗 ,临床症状逐渐改善。　结论　详细的尿动力学检测可明确患者逼尿肌功能障碍的类型 ,对合理选择病例、指导术后治疗、提高疗效具有重要价值。     

经尿道前列腺电切术并发症的原因及预防对策

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)并发症的原因及预防对策.方法 对549例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP的临床资料进行回顾性分析,总结并发症发生的原因.结果 并发症包括:术中局限性前列腺被膜穿孔53例、大穿孔6例,经尿道前列腺电切综合征(TURS)4例,其中表现为急性肾功能衰竭1例救治成功.永久性尿失禁1例,暂时性尿失禁5例,膀胱颈挛缩4例,尿道狭窄17例,术后早期出血7例,迟发性出血25例.主要原因包括:前列腺被膜穿孔及静脉窦切开,冲洗液低渗引起溶血,外括约肌损伤,膀胱功能障碍,膀胱颈电切过深,电切镜鞘摩擦损伤尿道黏膜,术中止血不彻底,腺体残留及感染等.本组无术中大出血及死亡病例.结论 TURP并发症的原因有多种因素,熟练掌握其预防对策和内镜手术操作技巧是提高临床效果的关键.