小儿急性白血病强化疗后并发症的综合防治与护理

早期强化疗是小儿急性白血病 (ＡＬ)持续完全缓解及长期无病生存的重要因素。但强化疗所致骨髓抑制带来的严重感染、合并出血等并发症增加了与治疗相关的病死率[1] 。因此 ,如何提高患儿的应激能力 ,平稳度过骨髓抑制期 ,减少并发症的发生 ,成为当前治疗小儿ＡＬ成败的关键问题之一。我院自 1995年以来在对 67例儿童ＡＬ强化疗的同时采用综合防治措施 ,取得了较好的疗效。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 6月～ 1999年 6月本院诊治的小儿ＡＬ 67例 ,男 4 3例 ,女 2 4例 ,年龄 14月～12岁 ,中位年龄 5.75岁 ,农村患儿 54例 ( …     

利多卡因治疗小儿惊厥21例

我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月对 2 1例小儿惊厥在采用苯巴地妥治疗效果差或无效时 ,改用利多卡因治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 2 1例小儿惊厥年龄 3ｄ～ 12岁。临床诊断为 :新生儿缺氧缺血性脑病 4例 ,新生儿颅内出血 2例 ,癫痫持续状态 4例 ,中毒型痢疾 2例 ,病毒性脑炎 4例 ,化脓性脑膜炎 1例 ,肺炎并发中毒性脑病 2例。常规作心电图及血清钙检查均无异常。所有患儿除针对病因治疗外 ,均曾给予苯巴比妥静注 ,其中 5例加用安定 ,1ｈ内惊厥未能终止 ,或惊厥减轻但未完全控制后 ,遂改用利多卡因治疗…     

出血性输卵管炎误诊为异位妊娠2例

出血性输卵管炎是妇科临床少见的一种疾病 ,常有下腹痛、腹腔内出血 ,由于对其认识不足 ,临床上易误诊为异位妊娠 ,造成不必要的手术 ,现将作者近期诊治的 2例报告如下。1　临床资料例 1　 2 5岁 ,孕 3产 1。人流后 5 1ｄ无月经来潮 ,下腹疼痛 1ｄ入院。查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 10 8次·ｍｉｎ-1,呼吸 2 2次·ｍｉｎ-1,血压 12 / 8ｋＰａ,下腹压痛、反跳痛、肌紧张 ( )。宫颈举痛 ,宫体后位、略大、压痛 ,双侧附件均压痛 ,右侧为甚。后穹窿穿刺出 2ｍｌ不凝血。血红蛋白 90 ｇ·Ｌ-1,白细胞8.1× 10 9·Ｌ-1,中性 0 .76。诊断 :异位妊娠破…     

肠道外营养在早产极低体重儿中的应用

目的 探讨肠道外营养（totalparenteralnutrition,TPN)在极低体重儿生长发育中的作用。方法 将采用TPN方案的26例极低体重儿作为治疗组，与采用一般治疗的16例极低体重儿作对照。结果 治疗组较对照组体重增长迅速（P＜0．01），并发症少（P＜0．05），死亡率低，而经皮测胆红素两组无显著性差异（P＞0．05）。结论 TPN能使早产极低体重儿的营养素得到全面补充，增强其抗病能力，可更好地促进其生长发育。     

儿童注意缺陷多动障碍与支气管哮喘的关系及影响因素分析

目的 分析儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)与支气管哮喘的关系及影响因素.方法 选取郑州大学第一附属医院收治的352例ADHD患儿为ADHD组,另选择同期于郑州大学第一附属医院行体检的1056例正常儿童(无ADHD)为对照组,收集ADHD组和对照组儿童资料,比较其临床资料和儿童支气管哮喘发生情况,分析ADHD的影响因素....     

糖皮质激素、免疫抑制剂治疗小儿紫癜性肾炎

目的 探讨小儿紫癜性肾炎的治疗方法.方法 将65例紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组32例和对照组33例,治疗组在常规治疗基础上加用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,观察两组患儿血尿、蛋白尿、水肿、高血压等恢复正常所需时间.结果 治疗组患儿血尿、蛋白尿、水肿、高血压等恢复正常所需时间明显低于对照组,经χ2检验差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖皮质激素、免疫抑制剂能迅速恢复小儿紫癜性肾炎所引起的血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状体征,临床疗效好.     

儿童病毒性脑炎95例临床分析

目的通过儿童病毒性脑炎的临床分析来增强对本病的认识。方法随机抽取笔者所在医院儿科2005年11月～2011年11月收治的病毒性脑炎患儿95例,对临床表现、体征、辅助检查、治疗方法和治疗效果进行分析。结果儿童病毒性脑炎的临床表现以发热、头痛、呕吐为主,阳性体征少。本组外周血白细胞数异常72例(75.8%),脑脊液检查异常70例(73.7%),脑电图异常80例(84.2%),67例行头颅CT平扫,异常14例(14.7%)。经治疗后,临床治愈79例(83.2%),好转13例(13.7%),放弃治疗2例(2.1%),死亡1例(1.1%),总有效率为96.8%。结论儿童病毒性脑炎临床表现多样化,常不典型,早期诊断和及时正确的治疗可改善预后,并降低病死率和致残率,减少后遗症的发生。     

布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异型哮喘

目的观察布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效。方法对93例CVA患儿的临床表现、辅助检查、诊断及治疗做回顾性分析。随机将其分为3组,观察组31例和对照组（A）32例及对照组（B）30例。在常规治疗基础上,观察组应用吸入用布地奈德混悬液和硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液雾化吸入,每天2次;对照组（A）应用地塞米松磷酸钠注射液和硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液雾化吸入,每天2次;对照组（B）应用醋酸泼尼松片口服。并应用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液雾化吸入,每天2次。结果观察组总有效率96.77%,对照组（A）总有效率78.13%,对照组（B）总有效率73.33%。观察组疗效明显高于对照组（A）和对照组（B）,差异有统计学意义（^aP﹤0.05;^bP﹤0.01）;对照组（A）和对照组（B）相比,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿CVA疗效显著。     

盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果及影像学指标、炎症状态的影响

目的:探讨小儿支原体肺炎应用布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索治疗的效果.方法:选取我科115例支原体肺炎患儿,抽签法分为2组,常规治疗基础上,对照组57例给予盐酸氨溴索静脉注射,观察组58例联合布地奈德雾化吸入,均治疗1 w,对比患者疗效、肺功能、气道炎症因子水平及影像学指标变化.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),1w末RR、吸呼时间比(Ti/Te)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质蛋白酶-9(MMP-9)水平、大片实质影、散在片状或斑点影等均低于对照组,潮气量(VT)、达峰时间比(tPTEF/tE)、白细胞介素-10(IL-10)水平均高于于对照组(P<0.05).结论:应用布地奈德联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎疗效显著,可提高其肺功能,减轻炎症水平,改善肺部影像学指标.     

补肾生血汤联合强化免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血的疗效及对外周血Treg/Th17变化的影响

目的：观察补肾生血汤联合强化免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia, SAA)的疗效及对血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、骨髓增生程度、调节性T细胞(Treg)/辅助性T淋巴细胞17(Th17)水平的影响。方法：将66例SAA患儿按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组33例。对照组给予兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白按照每日3 mg/kg标准用药，加入9 g/L氯化钠注射液500 mL中，静脉滴注，1次/d,连续治疗5 d后改为1次/周；环孢素A按照每日5～8 mg/kg标准用药，2次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予补肾生血汤(药物组成：生晒参、当归、山药、山萸肉、白术、黄芪、茯苓、巴戟天、女贞子、牛膝、墨旱莲、熟地黄、菟丝子、枸杞子、阿胶)治疗，1 d 1剂，视患儿年龄分2～3次口服，连服5 d,暂停2 d。两组均连续治疗24周后判定疗效。结果：治疗组基本治愈6例，缓解14例，进步8例，无效5例，有效率为84.85%(28/55);对照组基本治愈3例，缓解9例，进步9例，无效12例，有效率为63.64%(21/5...