胃癌细胞上调FasL表达对胃癌细胞凋亡的影响

目的：观察胃癌FasL蛋白表达及其对胃癌细胞凋亡的影响，方法：采用免疫组化染色对50例手术切除的胃腺癌组织中FasL蛋白进行观察，采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记（TUNEL）技术，对其中40例胃癌组织中胃癌细胞的凋亡进行原位观察，结果：50例胃腺癌组织均表达FasL蛋白，阳性率为100％，明显高于正常胃粘膜的45％（P＜0．01），胃腺癌组织78％中，强表达，正常胃粘膜均为弱表达，随着胃癌细胞FasL表达水平的增加，胃癌细胞的凋亡指数逐渐下降，各组间差异有显著性（P＜0．01），胃癌细胞的凋亡水平与其FasL表达呈负相关。结论：胃腺癌细胞可能通过上调表达FasL，间接地使胃癌细胞的凋亡下调而保护了自己，这可能是胃癌免疫逃逸的机制之一。     

外科手术联合TACE治疗晚期肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析

目的：探讨原发性肝癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）的外科治疗及疗效。方法：回顾性分析2010年1月—2013年1月收治的68例HCC合并PVTT患者临床资料,其中50例行手术（规则半肝+癌栓及受累门静脉切除术或不规则肝切除+门脉癌栓取出术）+经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗（联合治疗组）;18例患者单纯口服索拉非尼治疗（索拉非尼治疗组）。联合治疗组患者中,11例PVTT侵犯门静脉二级及以上分支,39例侵犯门静脉一级分支;索拉非尼治疗组患者PVTT侵犯部位均为门静脉一级分支。分析患者0.5、1、2、3年生存率、总生存时间（OS）、疾病进展时间（TTP）。结果：联合治疗组PVTT侵犯门静脉二级及以上分支患者与侵犯门静脉一级分支患者0.5、1、2、3年生存率分别为100%、90.9%、18.2%、9.1%与87.2%、51.3%、15.4%、5.1%;索拉非尼治疗组0.5、1、2、3年生存率分别为83.3%、33.3%、0%、0%。联合治疗组PVTT侵犯门静脉二级及以上分支患者与侵犯门静脉一级分支患者中位OS为16个月与12个月,中位TTP为7个月与5个月;索拉非尼治疗组中位OS为9个月,中位TTP为4个月。统计学分析显示,联合治疗组无论是PVTT侵犯门静脉二级及以上分支或侵犯门静脉一级分支患者中位OS及中位TTP均明显长于索拉非尼治疗组（均P<0.05）。结论：对于合并门静脉一级及以上分支癌栓的晚期HCC患者,可行外科手术联合术后TACE治疗,且疗效优于单纯索拉非尼治疗。

     

体表恶性肿瘤切除术中异种猪皮暂时覆盖增加手术精确性的应用探讨

目的：总结特殊情况体表恶性肿瘤切除术中异种猪皮暂时覆盖提高手术精确性的临床经验。方法：Ⅰ期扩大切除肿瘤后,处理过的猪皮覆盖创面,等待病理检查结果。证实肿瘤切除干净,则第二次植皮或皮瓣修复创面,若某个切缘仍有瘤体残留,则据情况决定再扩大切除未净区域后植皮或皮瓣修复创面。结果：第二次需要再次扩大切除的5例,总发生率为15%,另外27例避免了在术中快速冰冻切片病理检查结果有疑虑时盲目再扩大切除。结论：采用这一方法提高了治疗上的精确性。     

血清Cystatin C与乙型肝炎的关系

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）与乙型肝炎的关系。方法用颗粒增强透射免疫比浊法检测97例乙型肝炎患者及25例健康志愿者的血清Cystatin C水平,同时测其血清HBV-DNA（定量）、ALT、AST、TBIL、PT以及透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CL-Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）等。分析血清Cystatin C与临床类型及HBV-DNA、HBV-M、肝纤维化血清学指标间的关系。结果血清Cystatin C水平在不同临床类型的乙型肝炎间差异无统计学意义;Cystatin C与HBV-DNA（定量）、ALT、AST、TBIL、PT以及血清纤维化指标等不相关。结论血清Cystatin C与乙型肝炎的临床类型不相关。     

中央腺体蒂法巨乳缩小成形术

目的 探讨中央腺体蒂法巨乳缩小成形术治疗乳房下垂及乳房肥大的疗效.方法 采用乳晕周围的双环形切口,去除两环之间表皮,形成真皮帽,在皮下沿腺体表面向四周分离达乳房基底部,去除多余腺体,形成能确保乳头乳晕血运的中央腺体带,固定真皮帽进行乳房塑形.结果 采用该法治疗轻、中、重度乳房肥大及下垂者共42例,术后形态美观持久,瘢痕轻,无乳头乳晕坏死.33例患者获6～24个月随访,效果满意.结论 中央腺体蒂法巨乳缩小成形术适合于轻、中、重度乳房肥大,为瘢痕轻微的巨乳缩小成形术式.     

小切口顶泌汗腺清除手术治疗腋臭症的并发症分析

目的：探讨应用小切口清除顶泌汗腺治疗腋臭术后发生的并发症的原因,以期改进手术方法,总结围手术期经验,减少并发症。方法：回顾2004年4月～2008年3月于我科门诊治疗的315名小切口顶泌汗腺清除术病例,统计其术后并发症发生情况,并对各类并发症进行分析。结果：315名患者,手术后效果满意306例（97％）,异味残留9例（3％）,出现皮下血肿31例（10％）,伤口延迟愈合12例（4％）。无皮肤坏死和上肢功能障碍,术区瘢痕轻微。结论：小切口顶泌汗腺清除手术成功率高,并发症少,经过总结经验,值得进一步推广。     

探讨如何提高高出血危险性因素鼻窦炎患者鼻内镜手术的安全治疗

目的探讨提高高出血危险性因素鼻窦炎患者鼻内镜手术的安全治疗.方法报告60例高出血危险性因素鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗.结果1例高出血危险性因素鼻窦炎患者血压控制较差,鼻内镜手术损伤眶内壁纸样板,59例均能顺利完成鼻内镜手术.结论充分地围手术准备,有效地控制血压、血糖等高出血危险因素,能够大大提高高出血危险性因素鼻窦炎患者鼻内镜手术的安全系数.     

改良法制备脱细胞真皮基质的实验研究

目的:检测用低含量胰蛋白酶消化加反复冻融法来制备的脱细胞异种真皮,并观察大鼠皮下移植后的结果。方法:将断层猪皮浸入0.5g/L胰蛋白酶溶液中4℃过夜消化,去除表皮和部分真皮内细胞成分,然后分别行4℃预冷,-70℃冷冻和37℃下融化,如此反复冻融3次。进行大体观察和组织学检测、细菌培养试验、细胞毒性试验。将真皮基质移植于大鼠皮下,术后2,4,6,8周行大体和组织学观察。结果:脱细胞猪真皮基质平整光滑,质地柔软,有弹性,韧性好。镜下观察基底膜存在,胶原结构完整,无细胞存在,无细菌生长,无细胞毒性。大鼠皮下移植后愈合良好,无明显炎症反应。结论:低含量胰蛋白酶消化加反复冻融法制备的脱细胞异种真皮能完全去除细胞成分,且保持胶原结构和基底膜的完整,为一种简便有效的方法。     

三种牙面处理剂对牙齿与复合树脂粘结强度影响的研究

复合树脂材料与牙面的粘结需要牙面处理剂具有既能使牙釉质产生足够深度的微孔 ,又不造成牙本质过度脱矿的性质。形成的粘结面有最适宜的机械性和化学性的固位结构 ,从而获得复合树脂与牙面的牢固粘结[1,2 ] 。本研究采用磷酸、2 4 %乙二胺四乙酸 (ＥＤＴＡ)、2 4 %ＥＤＴＡ +磷酸三种不同处理剂处理牙面 ,测定其粘结强度 ,并比较三种牙面处理剂对牙釉质和牙本质与复合树脂粘结强度的影响。材料和方法一、材料1.牙齿 :近一个月内从正畸治疗患者拔除的第一双尖牙 30颗 ,浸泡在蒸馏水中放入冰箱低温保存。2 .牙面处理剂 :(1) 37%磷酸 (广州医…     

结肠粘膜显示用硫酸钡制剂的研究

以适量的氢氧化铝和稀盐酸反应生成的三氯化铝作为附加剂,添加在硫酸钡灌肠液中,能明显改善结肠粘膜的附钡显示。本文对加有附加剂的硫酸钡制剂进行了刺激性试验、稳定性试验和临床效果观察,并探索了三氯化铝的有效浓度,经130例临床试用,能极显著地提高X线所投照的结肠粘膜相片的优片率。