中西医结合医院门诊中药饮片处方点评及分析

摘 要 目的： 通过对中西医结合医院门诊中药饮片处方进行点评与分析,了解医院中药处方和中药临床使用存在的问题,为指导中药房调剂工作和临床合理用药提供参考。方法: 随机抽查我院2014年1～12月1 200张门诊中药饮片处方,对处方中不合理情况进行分析,提出合理应用中药的措施。结果: 中药饮片处方中存在临床诊断填写不全、临床诊断与用药不符、中药名称不规范、处方脚注不明确、用法用量不适宜、配伍禁忌等问题;单张处方药味数大于15个以上的处方占比为65.70%,处方平均剂量大于250g的处方占比为40.25%。结论:加强中药饮片处方的定期点评检查和质量监督,有利于提高处方质量,确保患者用药的安全和经济。     

一氧化碳中毒并发急性肾功能衰竭14例分析

本文报告一氧化碳（ＣＯ）中毒并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）１４例，分析如下：临床资料诊断标准ＣＯ中毒的诊断主要根据：①高浓度ＣＯ接触史；②突发性昏迷；③同居室发病；④结合碳氧血红蛋白（Ｈｂｃｏ）定量检测，排除脑血管病，代谢性昏迷等疾病，诊断即可确立。肾...     

胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤

<正>笔者所在医院自2002-04～2007-05采用胸腔镜下治疗纵隔肿瘤11例,现将其方法及疗效报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例。男7例,女4例;年龄16～66岁。其中心包囊肿1例,胸腺瘤1例,右胸移位胸腺瘤1例,     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭与全血胆碱酯酶活性的关系

目的 :探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)呼吸衰竭 (呼衰 )与全血胆碱酯酶(ChE)活性之间的关系。方法 :把 5 6例AOPP患者分成A和B两组 :A组 ,呼衰发生于 2 4h内 ,2 3例 ;B组 ,呼衰发生于 2 4h后 ,33例。对全部病例行动态ChE活性监测。结果 :AOPP呼衰发生时 89 3%的患者ChE <2 0 % ,且于ChE <2 0 %时 ,A组呼衰发生率与B组呼衰发生率比较无显著差异 (P>0 0 5 ) ;ChE <10 %时 ,A组发生率高于B组 ,两者差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;ChE≥30 %时 ,两组呼衰 82 6 %可治愈 ,且无论哪组呼衰 ,其呼衰治愈率与ChE≥ 40 %或 5 0 %时比较 ,都无显著差异 (P均 >0 0 5 ) ,与ChE <30 %比较 ,前者大于后者 ,都有显著差异 (P<0 0 5 ) ;ChE<30 %时 ,A组呼衰治愈率大于B组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :AOPP呼衰的发生与纠正和全血ChE活性关系密切 ,尤其 2 4h内呼衰对ChE活性依赖性更强。     

miR-301通过激活Wnt/β-catenin信号通路改善冠心病大鼠心肌细胞凋亡

目的]探讨miR-301影响冠心病大鼠心肌细胞凋亡的机制。 [方法]SD大鼠随机分为对照组、模型组、miR-301激动剂组(agomir miR-301组)、miR-301激动剂对照组(agomir NC组)、Wnt/β-catenin通路抑制剂组(Dkk1组)及agomir miR-301＋Dkk1组,每组10只。除对照组外,其余各组均高脂喂养建立大鼠冠心病模型,连续给药1周后,超声检测大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室舒张期末内径(LVEDD)和左心室收缩期末内径(LVESD)等心功能指标。HE染色观察大鼠心肌组织形态,TUNEL检测心肌细胞凋亡,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测心肌组织miR-301表达,Western blot检测大鼠心肌组织Caspase-3、Bax、Wnt3a及β-catenin蛋白表达。 [结果]与对照组相比,模型组大鼠LVEF、FS降低49.2%、49.1%,心肌组织miR-301表达水平降低69.0%,Wnt3a、β-catenin蛋白表达水平降低60.7%、39.7%(P＜0.05),LVEDD、LVESD升高32.2%、99.6%,心肌细胞凋亡率升高1362.6%,心肌组织Caspase-3、Bax蛋白表达水平升高100.0%、114.6%(P＜0.05);与模型组相比,agomir miR-301组大鼠LVEF、FS升高71.4%、71.8%,心肌组织miR-301表达水平升高1935.5%,Wnt3a、β-catenin蛋白表达水平升高102.4%、45.1%(P＜0.05),LVEDD、LVESD降低15.6%、39.2%,心肌细胞凋亡率降低65.0%,心肌组织Caspase-3、Bax蛋白表达水平降低70.2%、78.4%(P＜0.05),而Dkk1可逆转这种现象。 [结论]miR-301通过激活Wnt/β-catenin信号通路改善冠心病大鼠心肌细胞凋亡。     

闭锁肺综合征

主任医师:近年来由于β-肾上腺素能受体兴奋剂(下称β-受体兴奋剂)广泛用于治疗支气管哮喘,由其产生的毒副作用时有发生,尤其是频繁、无节制地吸入β-受体兴奋剂可加重哮喘发作,导致闭锁肺综合征(lockod lung syndromc).但由于文献报道较少,并未引起临床医师的重视.希望通过本次的出院     

精神分裂症患者的出院指导

精神疾病患者的出院指导作为健康教育的一部分,对降低疾病的复发率,促进院外康复起着重要的作用。本文对80例因病情复发再住院精神分裂症患者进行调查与分析,提出完善的出院指导,以保证患者院外康复治疗的延续性,降低病情复发率。现报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象　选择     

急性重度一氧化碳中毒动脉血氧分压的改变及意义探讨

监测我院1995～1997年14例急性重度一氧化碳(ＣＯ)中毒患者动脉血氧分压(ＰａＯ2)的改变,现报告分析如下。1　资　料11　临床资料14例患者男6例,女8例,年龄18～69岁,平均423岁,从脱离现场至就诊时间05～2ｈ;诊断主要根据有高浓度ＣＯ接触史,同居室发病,突发性昏迷,上海第三分析仪器厂生产的722型分光光度计测定碳氧血红蛋白(ＣＯＨｂ)浓度>50%,排除脑血管病、代谢性昏迷等疾病;14例患者无一例因呼吸抑制而给呼吸兴奋剂或机械通气,亦无一例有明显肺水肿体征,皆排除误吸、肺部感染及慢性呼吸系统疾病史,血压未给特殊处理的情况下维持正常。12…     

大黄对多脏器功能障碍综合征患者血清TNF、IL-1及IL-6的影响

多脏器功能障碍综合征(ＭＯＤＳ)是当今医学研究热点,也是危重病患者死亡的最直接、最重要原因之一。虽然各国学者对ＭＯＤＳ的诸多方面进行了研究,但大多集中在基础研究和发病机制上,目前在阻断其发生、发展及早期预防方面尚无特殊的治疗手段,动物实验已证实中药大黄具有拮抗炎性介质的作用[1]。而ＭＯＤＳ时的全身炎症反应综合征(ＳＩＲＳ)及器官功能损伤是由于细菌或毒素刺激机体释放过量的细胞因子等炎性介质、形成连锁放大反应而形成的,其中ＴＮＦ、ＩＬ1、ＩＬ6三种细胞因子起着重要的作用[2]。本研究通过在综合治疗的基础上,对40例Ｍ…