强直性脊柱炎误诊一例

患者男性，19岁，部队战士。因全身大关节疼痛，以右髋关节及腰椎为著两月余于1996年9月12日入院，无发热，大关节疼痛非游走性，疼痛与气候变化不明显。既往体健。无咽痛史，入院初诊风湿性关节炎(活动期)。查体：一般情况尚好，心肺未见异常。双膝、双踝关节肿胀，压痛阳性，腰椎1～4棘突压痛阳性，无皮下结节，无环形红斑。实验室检     

学龄前儿童蛋白质和铁营养状况的调查

<正> 学龄前儿童生长发育迅速,物质代谢旺盛,需要从食物摄取充足的营养素。但由于儿童的生理和饮食特点,摄入的食物有时受到限制,容易发生蛋白质营养不良和缺铁性贫血。为了解学令前儿童蛋白质和铁营养状况,提供学令前儿童蛋白质和铁需要量的参考数据,进行了营养调查。     

精神病患者噎食10例的护理

噎食是精神科常见的意外，噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道第一狭窄处或误入气管，压迫呼吸道引起窒息。如不及时有效地抢救很可能发生患者死亡。近5a．我科10例发生噎食的住院精神障碍患者，经过及时有效的救治，均转危为安，护理体会如下。     

脊髓损伤痉挛评估量表的信度及各量表间的相关性分析

目的 探讨分析脊髓损伤痉挛状态评估工具(SCI-SET)量表、改良Penn痉挛频率(MPSFS)量表、脊髓痉挛性反应评估工具(SCATS)量表和目测类比法量表(VAS)评估脊髓损伤患者肌肉痉挛的信度及各量表间相关性。 方法 2位治疗师分别应用上述4个量表对35例脊髓损伤患者的痉挛情况进行评估。首先,第一位物理治疗师应用上述4个量表对患者的肌肉痉挛情况进行第1次评估,另一位物理治疗师在第一位物理治疗师评估结束约半个小时后对患者再进行1次评估。3d后,由第一位物理治疗师在相同时间段和环境下对所有患者进行第2次重复评估。计算各量表重复评估及不同测试者间评估的组内相关系数（ICC）及其相应的测量标准误（SEM）、最小可测得差异值（MDD95）,分析第一位治疗师首次评估结果各量表间的相关性。 结果 SCI-SET量表的重测信度和不同测试者间的信度均为优秀（ICC=0.969和0.989）;MPSFS量表的重测信度为优秀（ICC=0.940）,不同测试者间的信度为好（ICC=0.898）;SCATS量表的重测信度和不同测试者间的信度均为优秀（ICC=0.948和0.939）;VAS量表评估痉挛的重测信度和不同测试者间的信度均为优秀（ICC=0.962和0.974）。SCI-SET、MPSFS、SCATS以及VAS等脊髓损伤痉挛评估量表的相关性分析结果显示,各痉挛量表间均有显著相关性（P<0.05）,其中SCI-SET与其它量表间呈负相关,而其余各量表间均呈正相关。SCI-SET与MPSFS间（r=-0.421）、SCI-SET与SCATS间（r=-0.457）以及MPSFS与SCATS间（r=0.498）呈中等相关性,而其它量表两两之间相关性较高（r=0.548～0.938）,且差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 MPSFS、SCATS、VAS 和SCI-SET量表具有良好的重测信度和测试者间信度,适用于脊髓损伤后痉挛的评估。     

加强精神科节日人文管理防范护理危急事件

精神病患者因受精神症状以及其他因素的影响,随时都存在潜在的安全隐患,常常突发一些危及自身和他人安全的危急事件,如：冲动暴力、自伤、自杀、出走、跌伤、噎食等,临床护理工作中稍有疏忽,将会造成严重的后果。特别是在节日期间,由于上班护理人员相对减少,加之在封闭式管理的环境中,大部分患者处于不安心住院状态,情绪波动大;     

奶牛乳腺炎无乳链球菌pgk基因的克隆与序列分析

目的获得牛乳腺炎无乳链球菌分离菌株pgk基因序列,分析其基因与氨基酸的同源性。方法参考Gen-Bank上公布的牛源无乳链球菌pgk基因序列设计合成1对引物,通过PCR扩增获得其序列并进行克隆与测序分析。结果所扩增的pgk基因序列的大小为1 197 bp,负责编码399个氨基酸残基。对比扩增的分离菌株pgk基因序列与GenBank上公布的B群无乳链球菌pgk基因（AE009948）相似性达到99.83%,编码的氨基酸序列相似性达到99.74%。结论该基因序列具有高度的保守性,为进一步对分离菌株的pgk基因进行高效表达及其产物的抗原性研究奠定了基础。     

微形钛板固定治疗自发性硬膜外血肿的临床应用

目的探讨自发性硬脊膜外血肿的临床特征,介绍微形钛板治疗自发性硬膜外血肿及其临床效果。方法回顾性分析2005年11月到2011年4月我科确诊的14例颈胸椎自发性硬膜外血肿患者,实施颈胸椎后路开门减压、血肿清除及微形钛板固定椎板术。结果平均随访2年,神经功能较术前明显改善,椎体结构稳定。结论应用微形钛板定的颈胸椎椎板成形术治疗自发性硬膜外血肿具有保持椎管管性结构,维持椎体后部结构稳定性,同时对脊柱活动度影响小的优点,适合临床应用。     

精神科开展仿真情景演练的效果

目的：通过仿真情景演练,提高护士应对精神科危急事件中的能力。方法：制定培训计划、成立点评小组、组织科室进行仿真情景演练,通过理论学习、强化急救技能操作、提高应急应变能力及优化流程。结果：演练提高了医护抢救配合、提升了护士的应急应变能力及急救操作水平、缓解了危急事件给护士造成的精神压力。结论：仿真情景演练可提升护士的综合素质,提高护士的应对能力。     

精神科总务护士的疲惫原因及应对

精神科总务护士由于其服务对象、工作环境及职责的特殊性,易引起疲惫。本文就精神科总务护士的疲惫状况加以分析,从而更好地做好本职工作,充分体现人生价值。     

社区卫生服务机构护理工作环境量表的研制

目的 研制社区卫生服务机构护理工作环境量表并检验其信效度。 方法 通过文献分析和德尔菲专家函询法结合半结构式访谈法初步编制社区卫生服务机构护理工作环境量表。采用分层抽样法,对重庆市行政区域社区卫生服务中心500名护理人员进行调查,30d后对参与调查的114名护理人员再次进行调查,并对所得数据进行探索性因子分析。 结果 该量表包含7个维度、42个条目。量表的Cronbach’s α系数为0.966,Spearman-Brown分半信度系数为0.868。其中医护关系、领导与管理、基本保障、职业发展、专业自主、认可氛围、充足的人力各维度的Cronbach’s α系数分别为0.845、0.907、0.852、0.934、0.908、0.897、0.933。量表的重测信度为0.945,内容效度指数为0.957,各条目的内容效度指数为0.905~1.000。探索性因子分析结果显示,KM0=0.929,Bartlett’s球形检验χ2=19198.468,P<0.01,表明所得数据适合进行因子分析。应用主成分分析法提取公因子,取特征值>1.00,结合碎石图,共产生7个公因子,可解释总变异的71.928%。 结论 该研究研制的社区卫生服务机构护理工作环境量表具有较好的信效度,可用于评价社区卫生服务机构护理工作环境。