精神科开展护患沟通不良言行仿真情景演练的体会

目的:通过护患沟通不良言行仿真情景演练,提高护士换位思考与护患沟通能力。方法:选择演练病种,收集资料,进行演练分工,组织实施演练。结果:演练提升了护士的护患沟通能力,使护士注重了换位思考,提高了护士的服务意识。结论:护患沟通不良言行仿真情景演练锻炼了护士的心理稳定素质及发现问题、解决问题的能力,护士掌握了有效沟通的技巧,有利于建立良好的护患关系,落实优质护理服务。     

超敏C反应蛋白在2型糖尿病合并冠心病时的临床意义

【目的】探讨2型糖尿病患者合并冠状动脉狭窄时血中超敏C反应蛋白水平的变化。【方法】2型糖尿病患者118例经选择性冠状动脉造影证实冠状动脉正常者为正常组（32例），冠状动脉狭窄≥50％为冠心病组（86例，占72．88％）。据病变累及血管支数分为单支病变组（22例），双支病变组（28例），三支病变组（36例）。空腹取血检测超敏C反应蛋白水平。【结果】冠心病组超敏C反应蛋白水平（9．44±0．82mg／L）明显高于正常组（3．78±0．60mg／L），两者差异有显著性意义（P〈0．01）。三支病变组超敏C反应蛋白水平（9．88±0．58mg／L）明显高于单支病变组（8．45±0．62mg／L），二者差异有显著性意义（P〈0．01）。【结论】血中超敏C反应蛋白水平在糖尿病合并冠心病时升高，随着病变严重程度增加其水平也随之增高。     

牛乳腺炎无乳链球菌β溶血素CylE基因对牛巨噬细胞炎性细胞因子的转录和表达及对信号通路MAPK的影响机制研究北大核心CSCD

目的探讨牛乳腺炎无乳链球菌β溶血素CylE基因对牛巨噬细胞吞噬功能的免疫调理分子机制。方法利用牛乳腺炎无乳链球菌临床分离野生菌株及β溶血素CylE基因缺失突变株对牛巨噬细胞进行侵染,提取侵染细胞的总mRNA;利用qPCR检测细胞因子Il-8、Il-10、Il-12、TNFα及NOS2的转录水平,ELISA检测相应表达水平。在此基础上,利用免疫印迹实验鉴定无乳链球菌β溶血CylE基因对MAPK信号通路下游接头分子p-38、p44/42的表达及其磷酸化水平的影响,以明确其调控该信号通路的分子机制。结果巨噬细胞-GBS^(WI)组与巨噬细胞-GBS^(ΔcyIE)组相比,IL-10、TNF-α细胞因子上调,而IL-8、IL-12、NOS2细胞因子表达水平降低,表明无乳链球菌β溶血素CylE对细胞因子IL-10、TNF-α的影响结果一致,相对转录水平均上调,同时抑制细胞因子IL-8、IL-12及NOS2的转录。巨噬细胞-GBS;组与巨噬细胞-GBS;组相比,IL-10及TNF-α的相对表达量增加,而IL-8及IL-12的相对表达量下调,差异均具有统计学意义(均P>0.05),NOS2的相对表达量降低。对MAPK信号通路下游分子磷酸化检测结果显示,无乳链球菌β溶血素CylE基因可激活其下游接头分子p38磷酸化为p-p38,不能激活下游分子p44/42。结论根据上述结果,p38 MAPK是无乳链球菌溶血素CylE基因发挥免疫调控的识别途径,可能成为对其进行识别钝化,实现信号通路封闭,提高对牛乳腺炎预防与治疗有效性的新靶位,为有效防控该病原菌的危害,保障乳源安全提供新的思路和有效途径。     

牛乳源粪肠球菌cyla基因的克隆及编码蛋白抗原表位分析

目的分离鉴定牛乳腺炎乳中的粪肠球菌并克隆其溶血素基因cyla。方法从内蒙古科左后旗一奶牛场采集奶牛乳腺炎乳样,进行粪肠球菌的分离、培养,生化试验和分子生物学鉴定及药敏试验;对溶血素基因cyla进行同源性比对并分析其编码蛋白的抗原表位。结果从奶牛乳腺炎乳中分离出粪肠球菌cyla基因序列比对及进化分析表明,分离菌与GenBank上公布的粪肠球菌序列(CP015883.1)的同源性达100%,与其处于同一个进化分枝,抗原性分析显示cyla基因编码蛋白具有一定的抗原表位区域。该菌具有溶血特性,对氨苄西林、万古霉素敏感,对四环素耐药。结论牛乳腺炎粪肠球菌cyla基因编码蛋白具有抗原表位,可作为粪肠球菌致奶牛乳腺炎防控疫苗研发的靶标抗原。     

内蒙古地区乳源性金黄色葡萄球菌的分离与分子鉴定

目的对从内蒙古通辽市地区患乳腺炎奶牛乳中分离到的1株疑似金黄色葡萄球菌进行分子鉴定,并建立一种能直接从牛奶中检测金黄色葡萄球菌的PCR方法。方法采集疑似金黄色葡萄球菌感染乳腺炎奶牛乳液标本,进行细菌的分离培养,革兰染色、镜检、生化特征鉴定,溶血及药敏试验,并进行16SrDNA序列扩增、测序分析、分子鉴定,采取扩增序列NCBI Blast比对方法建立进化树进行分子进化分析。结果该分离株菌为革兰染色阳性,菌落形态、菌体形态、培养特性与分子特征均与金黄色葡萄球菌相符。PCR扩增出金黄色葡萄球菌16SrDNA序列,长度为611bp,该序列与GenBank公布的葡萄球菌(KY784112.1)16SrDNA序列相似性为100%,进化树分析该分离株与KY784112.1金黄色葡萄球菌属于近缘发育分枝。结论分离菌株为乳源性金黄色葡萄球菌,采用PCR法可作出快速检测。     

低场磁共振STIR序列在交叉韧带损伤诊断中的应用价值探讨

目的探讨低场磁共振STIR序列在膝关节交叉韧带损伤中的应用价值。方法对61例经手术证实的膝关节交叉韧带损伤患者MRI资料进行回顾性分析。结果MRI诊断73条交叉韧带损伤,单纯前交叉韧带损伤32条,单纯后交叉韧带损伤1条,前、后交叉韧带均损伤40条。Ⅰ级损伤16条,Ⅱ级损伤27条,Ⅲ级损伤30条。55例伴有其他结构损伤,占90.2%,其中副韧带损伤38条,半月板损伤43个,骨挫伤50例,骨折14例,关节囊积液54例。MRI诊断交叉韧带损伤的准确性87.7%、敏感性86.7%、特异性61.5%。结论低场磁共振STIR序列能清晰显示膝关节交叉韧带损伤部位、范围,可对其准确诊断并进行分级,亦能发现多种合并损伤,在膝关节交叉韧带损伤诊断中具有重要价值。     

新生儿重症监护室早产儿家庭功能水平及其影响因素分析

目的 了解新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)早产儿的家庭功能状况并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,于2020年1月至8月采用一般资料调查表、家庭功能评估量表(family assessment device,FAD)、简易应对方式问卷(simplified co...     

肠造口新生儿家长照护体验的质性研究

目的 基于时机理论,探讨肠造口新生儿家长在疾病不同阶段的照护体验,为制订相应的护理支持方案提供依据。方法 采用现象学研究法,选取2020年3月—12月在苏州市某三级甲等儿童医院新生儿科住院的43名处于不同阶段的肠造口新生儿的家长,对其进行非结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、归纳及提炼主题。结果 遵循时机理论,提炼出肠造口新生儿家长5个不同阶段照护体验的主题。①诊断期：情绪反应复杂,应对能力不足。②稳定期：不确定感增加,支持需求强烈。③出院准备期：缺乏信心,焦虑无助。④调整期：渴望专业支持。⑤适应期：积极适应,收获成长。结论 肠造口新生儿家长在疾病不同阶段的照护体验是动态变化的,医护人员应有针对性地给予其个性化的支持与指导,以帮助肠造口新生儿家长顺利度过特殊时期,增强家庭护理的延续性。     

极低出生体重儿出院后母亲母乳喂养认知与体验的质性研究

[目的]深入了解极低出生体重儿出院后母亲母乳喂养的认知与体验,为制定行之有效的护理方案提供依据。[方法]采用半结构式访谈方法,对18名极低出生体重儿母亲进行深度访谈,并用现象学分析方法进行资料分析。[结果]通过反复分析和归纳,最终凝练出4个主题:对母乳喂养认知缺乏;母乳喂养困难;母乳喂养意愿;母乳喂养支持需求。[结论]极低出生体重儿出院后母亲母乳喂养认知与体验反映了该类人群母乳喂养认知相对缺乏,自行哺乳时担负巨大压力。医护人员应注重强化极低出生体重儿母亲的母乳喂养认知水平,重视其情感需求,以帮助顺利实施母乳喂养。     

能谱CT MAR技术在头颈部血管成像去假牙金属伪影的临床应用

目的 探讨能谱CT MAR技术在头颈部血管成像中去除假牙金属伪影的效果。方法 选取接受头颈部CTA检查中带有金属假牙的患者20例,根据不同重建技术分为2组,利用MAR技术重建为MAR技术重建组,采用常规技术重建为常规重建组。分别测量有金属伪影层面颈内动脉及邻近肌肉的CT值及SD,对2组图像进行主观评价,比较2组图像的CT值、SD、SNR、CNR及主观图像质量的差异。结果 MAR重建组及常规重建组的CT值分别为(328.15±67.29)Hu及(336.50±69.49)Hu,差异无统计学意义(P>0.05);MAR技术重建组图像的SD较标准重建组降低,SNR及CNR较常规重建组提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规重建组的主观评分为(2.05±0.22)分,MAR技术重建组图像的主观评分为(3.40±0.68)分,MAR技术重建组图像质量较标准重建组提高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 利用能谱CT MAR技术可以有效减少固定假牙的金属伪影,改善头颈部CTA成像的图像质量,提高解剖结构清晰度,具有一定的临床应用价值。