经翼点入路显微手术切除颅咽管瘤术后并发症的护理

总结了21例经翼点入路显微手术切除颅咽管瘤患者的护理。术后并发症包括尿崩症、电解质紊乱、体温失调、抽搐、颅内血肿。认为术后严密观察尿量、皮肤弹性、体温、意识、肢体活动、瞳孔等,并采取针对性的护理措施,能够提高手术治愈率及降低病残率。     

护士多元文化护理认知度及培训需求调查分析

目的:了解护士对多元文化护理的认知状况和培训需求,为多元文化护理培训提供依据。方法:采用自行设计的问卷,调查北京市3所三级甲等综合医院302名临床护士对多元文化护理的认知状况及培训需求。结果:护士对多元文化护理的认知度分数较低,其中理论知识得分最低(0.76±0.60),其次为沟通能力得分(1.99±0.93);本科及其以上学历护士理论知识分数显著高于大专和中专学历护士;90%以上的护士认为有必要进行多元文化护理培训。结论:加强多元文化护理教育和护士培训,增强护士的多元文化护理意识和提高服务质量。     

胃泌素释放肽前体作为小细胞肺癌标记物的临床意义探讨

目的探讨胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)作为小细胞肺癌(SCLC)新标记物的临床意义,并与神经元特异性烯醇酶(NSE)进行比较。方法用雅培化学发光分析仪I2000(美国产)测试血清中Pro-GRP水平,比较86例SCLC初治患者血清中Pro-GRP与NSE水平,分析Pro-GRP诊断SCLC的灵敏度、特异度。分析化疗前后患者血清NSE和Pro-GRP水平与生存率的关系及相关性,采用ROC曲线确定阈值,比较诊断准确性。结果血清Pro-GRP诊断SCLC的敏感性和特异性分别为88.37%和93.82%。化疗后,Pro-GRP和NSE水平均下降。在复发/进展的患者中,Pro-GRP的阳性率显著高于NSE(P0.05)。Pro-GRP和NSE在SCLC诊断中的分布有明显的相关性(r=0.256,P0.01)。结论 Pro-GRP是较NSE更为特异、敏感的SCLC肿瘤标志物,还可以反映疗效,监测复发。     

神经酰胺与皮肤屏障

神经酰胺是人体角质层脂质的主要成分,在皮肤的合成和分布有一定的规律。其质和量的变化可以导致脂质结构的改变,从而影响皮肤屏障功能。不同亚型神经酰胺作用不同,在角质形成细胞增殖、分化及凋亡中起重要作用,是皮肤屏障损伤修复后期重要的效应物质。许多皮肤病可导致角质层屏障功能的破坏,而屏障功能的破坏又是一些皮肤病的病因或加重因素。故神经酰胺在皮肤中的作用越来越受重视。     

膀胱癌患者焦虑、抑郁状态护理研究现状

膀胱肿瘤在我国的发病率和死亡率均占泌尿生殖系统肿瘤的首位。术后需要多次进行膀胱灌注化疗和多次膀胱镜复查,使患者产生巨大的心理压力。韩静等指出,癌症患者普遍存在焦虑、抑郁等心理困扰。多项研究证实,膀胱癌患者也不例外。不良情绪往往导致患者的生活质量下降,影响治疗效果。随着生物-心理-社会医学模式的建立,心理因素在膀胱癌发生及转归中的作用越来越受到人们的重视。     

伯氏疟原虫ANKA株抗哌喹系小鼠模型免疫学分析

目的观察伯氏疟原虫(Plasmodium berghei,Pb)ANKA抗哌喹(PQR)系小鼠模型的免疫学特征方法64只昆明小鼠随机分为3组,A组和C组各16只,B组32只(其中16只用于观察存活天数)。A组B组小鼠分别经腹腔感染伯氏疟原虫ANKA株哌喹敏感系(PbPQS)和抗性系(PbPQR)红内期原虫1×10~7个(200μl血),C组(健康对照组)注射等量生理盐水。每组于感染后4、8、12和16d各取4只小鼠,取尾血制薄血膜镜检,计算红细胞原虫感染率(简称原虫率)。脱颈处死小鼠,无菌取脾制备脾淋巴细胞悬液,用CCK-8法测定各组小鼠脾淋巴细胞经刀豆球蛋白A(ConA)刺激后的增殖反应,用Griess法和ELISA分别测定脾淋巴细胞培养上清中N0含量和γ干扰素(IFN-γ)水平。另取10只昆明小鼠,每鼠腹腔接种PbPQR系原虫约1×10~7个,待原虫率上升后下降,典型的原虫转变为蓝染细胞时,腹腔感染PbPQS系原虫(1×10~6个)进行攻击感染,观察小鼠原虫率和小鼠存活情况。结果 A组小鼠平均存活(9.0±3.0)d,感染后6～12d原虫率均>50%,出现严重贫血。感染后16d,B组小鼠全部存活,原虫率为(26.66±2.54)%。A、B两组小鼠的脾淋巴细胞经Con A刺激后增殖显著,感染后12d,分别为0.65±0.08和0.86±0.20(P<0.01)。脾淋巴细胞培养上清中,N0含量随感染时间延长而上升,感染后12d,A、B和C组分别为(48.80+3.49)、(54.80±2.17)和(7.80±0.71)μmol/L,三者比较差异有统计学意义(P<0.01)、A组脾淋巴细胞培养上清中IFN-γ水平随感染时间延长而上升,感染后12d达到最高,为(752.20+39.49)pg/ml,B组于感染后8d升至峰值[(855.80±33.65)pg/ml],感染后12d降至(620.20±27.11)pg/ml;感染后8d和12d,A组和B组IFN-γ水平的差异有统计学意义(P<0.01)。用PbPQS系攻击感染PbPQR系小鼠模型后10d,原虫率为(2.44±2.07)%,随之逐渐消失,感染后40d未检出虫体,无小鼠死亡。结论伯氏疟原虫ANKA株哌喹抗性系感染小鼠的脾淋巴细胞增殖水平、NO水平和IFN-γ含量均显著高于PbANKA株PQS系感染小鼠,可诱导小鼠产生一定保护性免疫反应。     

临床患者口腔真菌的携带特征及其药敏检测

目的:通过对临床非真菌病患者口腔真菌的分离鉴定及其药敏检测,了解不同患者的真菌携带状况、种群分布及其对常用抗真菌药物的敏感性等,为临床防治真菌病提供参考依据。方法:对92例住院患者常规棉拭子口腔取材、真菌分离培养、科玛嘉显色法鉴定,分析不同疾病、年龄段患者假丝酵母菌的检出情况,并进行氟康唑、两性霉素B、酮康唑、氟胞嘧啶及伊曲康唑纸片法药敏测定。结果:92例样本经真菌培养,分离出53例(57.61%)假丝酵母菌;受检患者多以心脑血管疾病为主,其次为呼吸系统感染;60岁以上患者分离率(65.15%)显著高于60岁以下组(38.46%)(P<0.05);显色法鉴定白假丝酵母菌28例,热带假丝酵母菌8例,其它假丝酵母菌17例;所分离的真菌对5种药物均有不同程度的耐药性,其中对酮康唑的耐药性最高。结论:临床患者口腔黏膜真菌携带具有分离率高、年龄及病种相对集中的特征;菌群以白假丝酵母菌为主;分离株耐药性较普遍。     

老年脑肿瘤术后并发症原因分析及护理

目的 了解老年脑肿瘤患者术后并发症及其原因,有针对性地预防和护理,减少并发症的发生.方法 对27例老年脑肿瘤患者术后发生的并发症进行回顾性分析,探讨原因,提出护理对策.结果 27例患者发生术后并发症7例,占25.9%,恢复良好.结论 对老年脑肿瘤患者术后加强并发症的观察并尽早采取预见性护理措施,可减少并发症,提高生活质量.     

前列腺电切术后出血的原因及护理研究进展

良性前列腺增生症（BPH）是尿道周围腺体内间质和（或）上皮成分过度增生所致的良性疾病，是老年男性常见病。经尿道前列腺电切术（TURP）是利用高频率的电流产生热能使腺体组织气化而达到切割目的，是切除增生的前列腺的一种微创手术。由于其术后具有无切口，痛苦小、病程短、愈合快等优点，近年来已广泛应用于临床。TURP术后主要并发症有出血、膀胱穿孔、尿外渗、尿道电切综合征、尿失禁、尿道狭窄等。其中术后大出血常可危机生命。现对TURP术后出血的原因及护理进展综述如下。     

重型颅脑损伤患者早期胃-空肠管营养的护理

重型颅脑损伤患者应首选肠内营养（enteral nutrition，EN），因为其可获得与肠外营养（parenteral nutrition，PN）相似的临床营养效果，但全身性感染等并发症发生率及费用低于PN。研究显示，早期EN支持可提高重型颅脑损伤患者生存率，降低残疾率。我科自2005年5月开始采用胃．空肠管对重型颅脑损伤患者进行EN，收到良好效果，现报告如下。