蛋白激酶Cε对大鼠背根神经节持续受压后背角星型胶质细胞激活和机械痛敏的影响

摘要 目的：探讨大鼠背根神经节持续受压(chronic compression of the dorsal root ganglion,CCD)后,脊髓背角星型胶质细胞的激活情况,以及PKCε是否可以通过调节星型胶质细胞的活性而参与CCD后神经病理性疼痛。 方法：将大鼠随机分为 6组,每组大鼠8只：假手术组、CCD7天组、CCD14天组、CCD7天+BIM I组、CCD+DMSO组、CCD+PDBu组,分别通过鞘内注射不同药物,或对正常大鼠鞘注DMSO/PDBu后,测量大鼠机械刺激缩爪阈值（paw withdrawal mechanical threshold,PWMT）的变化,利用Western Blot技术检测脊髓背角PKCε和GFAP蛋白表达的变化,利用免疫荧光技术检测脊髓背角星型胶质细胞激活情况。 结果：CCD术后第4天,鞘内注射PKCε的激动剂PDBu 1—4h,明显降低CCD大鼠PWMT（P<0.05）,而给予BIM I 1—4h,可升高CCD大鼠PWMT（P<0.05）。从CCD术后第4天起,连续3天鞘注BIM I,可明显缓解大鼠的机械痛敏（4天,P<0.05）,但从停止注射后镇痛作用消失（P>0.05）。与假手术组比较,CCD后7天和14天,手术侧背角PKCε和GFAP表达升高,差异有显著性意义(P<0.05),星型胶质细胞激活增加,而注射BIM I可明显抑制PKCε和GFAP表达(P<0.05)和星型胶质细胞激活。PDBu可导致正常大鼠PWMT明显降低（P<0.05）,GFAP蛋白质表达量增加（P<0.05）,促进星型胶质细胞激活。 结论：大鼠背根神经节持续受压后,机械痛阈下降的同时,手术侧脊髓背角内PKCε和GFAP蛋白表达上调,星型胶质细胞激活增加。PKCε可能通过调节星型胶质细胞激活参与CCD后病理性神经痛的中枢敏化机制。     

经乳晕弧形切口与传统切口治疗乳腺纤维瘤效果比较观察

目的：观察比较经乳晕弧形切口与传统切口治疗乳腺纤维瘤的效果。方法：选择乳腺纤维瘤75例（82）侧,随机分为对照组37例（39侧）和观察组38例（43侧）,对照组采用传统切口,观察组采用经乳晕弧形切口。观察比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、双乳对称、复发率及满意度等。结果：两组手术时间和术中出血量比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组双乳对称率显著高于对照组（P〈0．05）,术后并发症和复发率两组比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组满意度显著高于对照组（P〈0．05）。结论：经乳晕弧形切口瘢痕隐蔽,患者满意度高。     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（附6例报告）

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是一种周围神经疾病。其临床特征是；(1)近端和远端肢体无力．腱反射减弱或消失：(2)脑脊液蛋白细胞分离；(3)神经传导速度减慢；(4)呈持续进展或缓解一复发病程。本文报告6例CIDP．均符合Dyck的有关诊断标准。结合文献对CIDP的临床表现、诊断、治疗和预后进行了讨论。     

中药溻渍结合TDP照射在自体动静脉内瘘术后应用中的效果观察

目的：对中药溻渍结合TDP照射在自体动静脉内瘘术后应用中的效果进行探讨。方法：选取2019年1月—2021年1月我院收治的采用自体动静脉内瘘术行血液透析的106例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,采用单双号抽签的方式分成对照组与观察组,各53例。对照组单纯采用TDP照射,后者采用中药溻渍结合TDP照射,将两组治疗效果、治疗前后炎性因子水平、自体动静脉内瘘血流指标、疼痛消失时间、内瘘皮下血肿消退时间及内瘘相关并发症发生情况进行综合比较。结果：观察组96.23%(51/53)的治疗有效率显著比对照组的79.25%(42/53)高（P<0.05）。两组治疗前的CRP、IL-6及TNF-a等指标差异无统计学意义;不同方法治疗后,两组以上指标有较大差距,观察组要低于对照组（P<0.05）。两组治疗前后内瘘直径、内瘘血流量及透析血流量差异显著,均明显增加,且观察组以上指标均高于对照组（P<0.05）。与对照组比较,观察组疼痛消失时间及内瘘皮下血肿消退时间更快（P<0.05）。观察组11.32%(6/53)的内瘘相关并发症发生率显著比对照组的50.94%(27/53)低（P<...     

医师的行医权与告知义务

医师的行医权和履行医师的告知义务紧密联系、不可分割的。行医权的行使必须以履行法定义务为前提,只有在充分履行告知义务的基础上,行医权才能有保障。文章通过以下几个方面来浅析一下医疗活动中医师的行医权与告知义务：（1）行医权的概念及法律保障。（2）医师的告知义务。（3）医疗服务中的行医权与告知义务的履行。其目的是明确医师的权利和义务,提高医务人员依法行医,切实履行告知义务,才能恰当实施行医权。维护医患双方合法权益,构建和谐的医患关系。     

肝癌患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫粘附功能的研究

为了解肝癌（HCC）患者的免疫状况,用间接免疫荧光法检测其外周血T淋巴细胞亚群,并用红细胞酵母商花环试验测定了红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）和红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）。结果显示,HCC患者CD3+、CD4+及CD4+／CD8+比值明显低于正常人（P＜0．01）,而CD8+明显高于正常人（P＜0．01）;且HCC患者RBC-C3bRR明显降低（P＜0．01）,而RBC－ICR明显升高（P＜0.01）。结果表明：HCC患者存在,淋巴细胞及红细胞免疫功能障碍,此可作为判断肝癌发生发展的重要指标,并提示对HCC患者可采用免疫调节剂进行治疗。     

金刚烷胺和奥司他韦体外抗H5N1亚型禽流感病毒的作用

【目的】 观察体外单用金刚烷胺?奥司他韦及两药联合使用对两株H5N1亚型的禽流感病毒分离株(AIV127?AIV174)的抑制作用,了解广东地区分离的不同H5N1毒株之间药物敏感性的差异,为临床合理应用抗病毒药物提供科学依据?【方法】 建立体外H5N1感染模型,根据药物与病毒?细胞的不同作用,通过3种给药方式,使用细胞病变(CPE)?组织培养半数感染量(TCID50)评估抗病毒药物对H5N1的体外抑制作用? 【结果】 三种给药方式金刚烷胺联合奥司他韦,均比单用金刚烷胺体外抑制AIV127及AIV174效果明显(P < 0.01);而仅在治疗给药方式,两者联合比单用奥司他韦效果明显(P < 0.01)?三种给药方式金刚烷胺?奥司他韦及联合用药对同一亚型H5N1 AIV127比AIV174毒株均较敏感(P < 0.01)? 【结论】 抗病毒药物对不同的禽流感病毒毒株之间敏感性存在差异,应根据不同毒株给予相应的抗病毒治疗     

组织多普勒技术定量分析肥厚型心肌病患者左心室局部与整体舒缩功能

目的:应用多普勒组织成像技术(DTI)评价肥厚型心肌病患者(HCM)左心室局部与整体舒缩功能。方法:采用DTI技术测量HCM患者室间隔和左心室侧壁中段以及二尖瓣瓣环-室间隔和二尖瓣瓣环-侧壁交界处的收缩期、舒张早期和舒张晚期DTI速度峰值(Sm1～4、Em1～4、Am1～4),并与正常组进行比较。结果:HCM患者室间隔和侧壁中段以及二尖瓣瓣环-室间隔和二尖瓣瓣环-侧壁交界处收缩期Sm1～4与正常组相比无显著差异,但舒张早期Em1～4明显低于正常,舒张晚期Am1～4明显高于正常,Em1～4/Am1～4明显减低;在正常人中,Em1/Am1和Em2/Am2无显著性差异(P>0.05),但HCM患者Em1/Am1明显低于Em2/Am2(P<0.05),且该组患者室间隔厚度明显大于侧壁厚度(2.36±0.50)cmvs(1.20±0.23)cm,P<0.05。结论:DTI技术测量的室壁运动速度可早期而准确反映HCM患者左心室舒缩功能的变化,为左心室舒缩功能的评价提供了一种新的方法。     

HPLC法测定清热暗疮丸中栀子苷的含量

目的寻找测定清热暗疮丸中栀子苷含量的可靠方法,以控制产品的质量。方法高效液相色谱法,乙腈-水(11∶89)为流动相;色谱柱为Diamonsil(钻石)C18柱(250mm×4.6mm×5μm),体积流量为1.0mL/min,检测波长为238nm,采用外标法。结果栀子苷在9.08～105.8μg范围里呈较好的线性关系;栀子苷的回收率为100.19%。结论高效液相色谱法操作简单,结果可靠,重复性好,为清热暗疮丸质量控制提供科学依据。     

2007-2016年《中国神经免疫学和神经病学杂志》所载多发性硬化文献现状分析

目的 了解《中国神经免疫学和神经病学杂志》近年来所载多发性硬化(MS)文献分布情况和研究状况, 为MS研究提供文献计量学资料.方法 检索万方医学数据库和中国知网数据库收录的2007-2016年《中国神经免疫学和神经病学杂志》刊登的有关MS研究的文献,采用文献计量学方法对文献分布情况、文献类型、被引情况以及MS研究现况等进行分析.结果 2007-2016年《中国神经免疫学和神经病学杂志》共刊登MS相关文献124篇,以2011年(32篇,16.9%)刊载最多,其次为2010年(27篇,14.3%)和2007年(21篇,11.1%),发文最多的机构为解放军总医院(15篇,12.1%),发文最多的地区为北京(65篇,52.4%);篇被引频次>5次的文章共26篇(21.0%);主要研究内容包括基础研究35篇(28.2%),治疗研究29篇(23.4%),诊断研究21篇(16.9%),主要发文形式为论著(长篇论著、短篇论著和论著摘要)形式(76篇,61.3%).文献对MS的临床特点、病因、发病机制、并发症、鉴别诊断,尤其是对MS基础研究、诊断和治疗进展的探讨较为深入.结论 近年来MS文献在《中国神经免疫学和神经病学杂志》的刊载量尚显不足,基金资助项目较少,学科建设尚待加强.MS的基础研究和诊断、治疗方面重视程度较高.