动脉置管失败后采用头皮针同步换血在临床的应用

目的：探讨动脉置管失败后采用9号头皮针进行新生儿换血疗法的方法和效果。方法：对动脉置管失败后48例重度高胆红素血症新生儿采用头皮针开放股动脉进行外周动静脉同步换血治疗。结果：用头皮针进行换血平均换血时间为2.5-3 h,换血过程中呼吸、心率、血压、血氧饱和度与用套管针换血比较无明显差异。结论：用头皮针进行换血操作方法简便、安全,是动脉置管失败后新生儿换血中较理想的替代方法。     

胼胝体梗死的临床表现分析

目的探讨胼胝体梗死的危险因素、临床表现、磁共振特点及预后。方法回顾性分析我院2010年7月至2012年1月间12例胼胝体梗死患者的资料,总结分析其临床表现、影像学改变及患者的预后。结果 12例患者均为急性起病,其中言语不清6例;单侧肢体瘫痪5例;观念性失用2例;精神障碍1例;偏瘫1例。高血压病6例,糖尿病3例,高胆固醇血症5例,高血压合并糖尿病2例,高血压合并高脂血症3例,同时具有高血压、糖尿病和高脂血症的患者为2例,高半胱氨酸血症1例,7例患者吸烟。头MRI示胼胝体嘴、膝部病变1例;膝部和体部病变3例;体部病变3例,压部病变1例。合并左侧额叶梗死1例,合并左侧顶叶梗死2例,合并右侧半卵圆区梗死的患者1例,合并左侧基底节梗死1例。胼胝体梗死的临床表现复杂,多合并其他部位脑梗死,同时该病预后较好。结论胼胝体梗死应早期诊断,早期治疗,提高预后。     

硬膜外分娩镇痛对围产结局的影响及护理

目的探讨硬膜外分娩镇痛对围产结局的影响及护理体会。方法98例孕妇按是否愿意接受自控硬膜外分娩镇痛分为观察组与对照组,观察组49例行自控硬膜外分娩镇痛,对照组49例常规分娩;比较两组镇痛效果及围产结局。结果观察组视觉模拟评分法（VAS）较对照组明显降低（t=9．707,P〈0．05）,潜伏期及第二产程时间较对照组延长（t=18．331、3．735,均19〈0．05）,缩宫素使用率较对照组高（X2=10．040,P〈0．05）,产后出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分、剖宫产率、助产率及Ⅱ度及以上羊胎粪污染发生率差异无统计学意义（t或x2=1．309、0．049、0．560、0．517、0．443、0．515,均P〉0．05）。结论自控硬膜外镇痛并做好护理工作能减轻分娩疼痛,但并不影响母儿围产结局。     

右美托咪定对老年患者经尿道前列腺电切术后早期认知功能的影响

目的：探讨右美托咪定（Dex）对老年患者经尿道前列腺电切术（TURP）早期认知功能的影响.方法：择期拟行TURP患者76例,美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄65～81岁,术前简易智力状态检查量表（MMSE）评分＞23分,采用随机数字表法,将其随机分为2组：Dex组（D组）和生理盐水组（C组）,每组38例.全麻诱导前D组静脉输注负荷量Dex 1μg/kg,10 min后改为恒速静脉输注Dex 0.5 μg＆#183;kg-1＆#183;h-1至术毕前30 min,C组采用同样方法静脉输注等容量生理盐水.记录气管插管前（T0）、气管插管即刻（T1）、手术开始时（T2）、手术开始30 min（T3）时的MAP和HR以及手术时间、苏醒时间,并分别于术前24 h、术后24 h采用MMSE评分进行神经心理学评估.结果：两组患者一般资料和术中情况比较差异无统计学意义.C组患者在T1、Tz时的MAP明显高于D组（P＜0.05）.与C组比较,D组术后24 h的MMSE评分明显升高,术后认知功能障碍（POCD）的发生率明显降低（P＜0.05）.结论：Dex可减少老年患者TURP术后早期POCD的发生率,术中麻醉平稳且不影响患者的苏醒.     

太原地区289例疑似人乳头瘤病毒感染者检测结果分析

<正>人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)是目前已知唯一能引起人类上皮组织增生性病变的双链DNA病毒[1]。HPV的感染在宫颈癌、尖锐湿疣的病因中起着主要的作用。按与癌变发生的关系HPV可分为高危型、中危型和低危型,高危型(如16、18、45、56型)与子宫癌、喉癌、膀胱癌等密切相关,低危型(如6、11型)与尖锐湿疣、乳头状瘤等良性疾病     

双膦酸盐类药物分析方法研究进展

双膦酸盐类药物的分析方法比较多,其中主要以衍生化的色谱分析方法为主。随着双膦酸盐类药物的发展,为了更好地进行双膦酸盐类药物的质量控制,需要根据药物特有的结构与性质建立与其相适宜的分析方法,为新型双膦酸盐类药物的分析奠定基础。该文以国内外代表性文献为依据,对国内外双膦酸盐类药物（体内和体外）的各种分析方法进行了分析、整理和归纳。     

地尔硫(艹卓)静脉注射对肥厚型心肌病心功能的急性试验

采用超声心动图-心导管同步血流动力学技术,研究静脉应用钙拮抗剂地尔硫(?)对肥厚型心肌病(HCM)患者血流动力学和左室收缩及舒张功能的影响。     

Wilson病合并Budd-Chiari综合征一

1临床资料患者女,31岁,已婚,工人。主因双下肢水肿1年,腹胀、乏力10天,于2010年4月22日入院。时有牙龈出血、鼻衄,无呕血、黑便。否认肝炎病史,否认饮酒史,未服用特殊药物,否认化学毒物等接触史。体检：神志清,语速慢,肝病面容,巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,心、肺检查未见异常,腹膨隆,未见腹壁静脉曲张,腹软,肝未触及,脾大肋下5cm,移动性浊音阴性,双下肢膝关节以下凹陷性水肿。实验室检查：肝炎病毒学阴性;生化肝功示谷丙转氨酶19IU/L,谷草转氨酶37IU/L,白蛋白29.3g/L,碱性磷酸酶114IU/L ,总胆红质62.5μmol/L,直接胆红质21.6μmol/L,总胆汁酸44.3μmol/L;部分凝血酶原时间(PT)19.6秒;血清铜蓝蛋白3.9mg/dl;血常规示白细胞1.82×109/L,红细胞3.5×109/L,血红蛋白121g/L,血小板281.82×1012/L;肝病相关抗体（抗线粒体抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体、抗可溶性肝抗原抗体）均阴性。胃镜示食道重度静脉曲张、胃底静脉曲张。上腹CT示肝硬化,脾大,食管胃底及腹膜后静脉曲张（图1）。裂隙灯下见角膜K-F环（图2）。头MRI示未见异常。腹部血管彩超示肝硬化、脾大,下腔静脉增宽、血流速度正常,门静脉狭窄及肝内静脉狭窄、血流速度减慢,胃左静脉及脾静脉明显扩张。上腹CT血管造影示肝硬化,脾大,食管胃底静脉曲张;肝内静脉主干细小,显示不清;门静脉主干及肝内分支细小;下腔静脉及双侧髂总静脉增宽,其内充盈不均浅淡（图3,4）。下腔静脉及肝静脉DSA示下腔静脉通畅,未见狭窄、血栓以及膜性闭塞;肝右静脉细小,反复注射造影剂后肝中静脉、肝左静脉不显影。诊断为肝硬化失代偿期,Wilson病,Budd-Chiari综合征。     

表皮生长因子冻干粉对敏感性皮肤屏障功能 改善作用的临床观察

目的 评价外用含有表皮生长因子（EGF）的护肤品对敏感性皮肤生理功能的影响及不良反应。方法 首 先受试者接受斑贴试验检测接触过敏情况,对30例敏感性皮肤受试者面部外用含有EGF的护肤品,受试者早晚洁面 后按推荐剂量（0.4~0.5 mL）每日2次,连续使用28 d。在治疗前及治疗后7 、14、21、28 d分别对受试者皮肤生理功能 进行检测并做乳酸试验,同时对受试者皮损改善情况及安全性进行评价。结果 30例斑贴试验结果均为阳性,阳性 项目前3位的是硫柳汞、芳香混合物、重铬酸钾。与治疗前相比,治疗后14 d患者面部含水量、油脂含量开始呈增加 趋势,pH值呈减小趋势（P＜0.05）;而经皮水流失情况在治疗后21 d,乳酸试验和皮损改善评分在治疗 7 d起呈减少 趋势（P＜0.05）。治疗前,治疗后7、14、21、28 d的阳性率呈逐渐降低趋势（P＜0.001）,28 d后乳酸刺激试验仍为阳性 的7例受试者中2例为硫酸镍（++）、2例1项（+）、1例4项（+）、2例5项（+）。皮损改善率呈增加趋势（P=0.058）,斑贴 试验示治疗28 d皮损仍无明显改善者的4例中2例5项（+）、2例4项（+）。治疗前后均未发生不良反应,无一例患者 脱落。结论 含有EGF的护肤产品有效、安全且有助于恢复敏感皮肤患者的皮肤屏障功能。     

手术室护理人员工作中的危险因素探讨与对策

目的：探究手术室护理人员在工作中所存在的危险因素,找出管理对策方法,从而提高护士的生命质量,维护其自身安全。方法：调查、询问、观察对手术室护理人员会产生职业危害的危险因素,找出合理有效的解决对策。结果：护理人员的职业危险因素有锐器的损伤、接触患者的分泌物或体液等、空气中的病原体、消毒剂、身心的影响等;同时制定了相应的管理措施,有效降低了手术室护士职业危害的发生。结论：对于手术室的护理工作者,由于其处于一种特殊的工作环境下,存在很多健康隐患。因此,注重护士的职业安全教育,重视对护理人员防护措施的实施,对保障护理人员的健康有重要的意义。