二种人工全髋关节置换治疗股骨头坏死44例

目的 采取无柄全髋关节及有柄全髋关节置换方案治疗股骨头坏死,分析二组治疗效果.方法 股骨头坏死患者44例45髋,无柄全髋关节置换组18例19髋,有柄全髋关节置换组26例26髋,所有患者均获得3年以上随访.记录手术时间、失血量、术中和术后与手术或内植物有关的并发症,选取术前、术后3年随访时进行Harris评分并比较.结果 经过3年以上的随访,二组手术时间、失血量、并发症及患者的住院时间相比较差异无统计学意义.Harris评分无柄关节组及有柄全髋关节置换组二组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无柄全髋关节与有柄全髋关节置换相比,早期疗效差异无统计学意义.     

小脑幕切开术用于外伤性小脑幕切迹疝复位的临床体会

外伤性小脑幕切迹疝是重型颅脑损伤的严重并发症,病死率在40%～90%[1].2002年1月至2008年6月间我们采用小脑幕切开术治疗48例小脑幕切迹疝病人,效果良好,报告如下.     

社交恐惧症患者的16PF测试及父母教养方式调查分析

目的 了解社交恐惧症患者的人格特征,探讨其父母教养方式的特异性因素,为临床心理工作提供依据.方法 使用卡特尔十六种人格因素测试量表(16PF),对57名社交恐惧症患者进行个性测定,用父母教养方式问卷(EMBU)的中文版,对其进行调查,并分别与57名正常对照组进行比较.结果 发现社交恐惧症患者的人格特征16PF中A、C、H、Q2粗分低于正常对照组,I、L、O、Q4粗分高于对照组(各因子t≥3.42,P<0.01).与正常对照组相比,社交恐惧症患者评价其父母对他们惩罚、拒绝否认较多,对他们过分干涉,而缺乏情感温暖(各因子t≥3.85,P<0.01).结论 社交恐惧症的发生有其个性基础,其父母的不良教养方式在社交恐惧症的发生发展中起着重要的作用.     

注意缺陷多动障碍大鼠模型的研究进展

人类注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是一种逐渐发展、影响终身的慢性疾病.目前认为,ADHD是由于遗传基础和环境因素共同作用的结果[1-2].由于人体研究的局限性,ADHD动物模型已成为研究其发病机制、药物治疗和科研预测的重要工具.目前,现有的各种模型虽具有不同的优缺点,但均以模仿ADHD的某-临床表现为主要行为学依据,从遗传、神经发育和社会应激等多个层面建立模型.本文就其中主要的ADHD大鼠模型的特点、研究现状和未来展望作一个综述.     

依达拉奉对大鼠脑外伤后细胞凋亡率及Bcl-2／Bax表达的影响

目的研究依达拉奉对大鼠脑外伤（TBI）后细胞凋亡率及Bcl-2／Bax表达的影响,探讨其对脑外伤后脑组织损害的保护作用。方法成年SD大鼠36只随机分为假手术组、脑外伤组、依达拉奉组。Allen＇s改良法制作脑外伤的模型;流式细胞仪检测伤侧海马细胞凋亡率的变化,免疫组化法检测海马细胞Bcl-2和Bax蛋白的表达,图象分析仪进行灰度定量分析。结果假手术组没检测到明显的细胞凋亡;脑外伤组检测到较高的细胞凋亡率;依达拉奉组细胞凋亡率较外伤组明显下降。外伤组脑细胞Bcl-2、Bax蛋白表达水平均明显高于假手术组;与外伤组相比,依达拉奉组Bcl-2蛋白表达水平显著增高,Bax蛋白表达水平明显下降。结论依达拉奉可有效抑制大鼠外伤后神经细胞凋亡,此作用可能与其有效清除氧自由基、上调Bcl-2和下调Bax蛋白表达水平有关。     

急诊护士心理压力来源及对策

急诊科是抢救患者的第一线,是医院急、重症患者最集中、病种最多、抢救任务最重的科室。急诊科护士面对着紧张的院前、院内急救工作、各种复杂的人际关系、护患间的矛盾冲突、长期的超负荷工作状态和长期紧张的脑力劳动、新形势下医疗护理纠纷的增多,使急诊科护士在心理上承担着巨大的压力。     

专科医师培训网络管理系统的构建

作为卫生部首批专科医师培训基地,南京大学医学院附属鼓楼医院在考察、借鉴国内外专科医师培训的管理制度后,结合实际,开发了专科医师规范化培训网络管理系统并投入使用,有效地提高了专科医师培训管理的效率。     

对继续医学教育网络管理系统应用的探讨

现代医学的飞速发展,对继续医学教育的管理方法提出了新的要求。在政府主管部门的主导下,积极的应用计算机网络管理系统,可以提高管理效率,减少管理成本,弥补管理漏洞。现代化的管理方式将进一步提高教育质量和社会效益,使继续教育真正成为终身受教育的大课堂。     

血复康治疗原发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的：评价中药复方“血复康”治疗原发性血小析和性紫癜（ITP）的疗效。方法：选择诊断明确的ITP病人48例，按中医分型论治，比较各型的疗效差异。结果：发现本方对血热动血型、气不摄血型、阴虚火型的总有效率分别为91．67％和93．75％，未见不良反应。结论：认为血复康对不同证型ITP均有较好的疗效，为辨病治疗提供了新的思路。     

革兰阳性菌医院感染的现状和控制对策

医院内感染的耐药菌日趋严重 ,由于新型以及广谱抗生素的广泛使用 ,各个细菌对抗生素的耐药谱不断在发生变化 ,同时 ,医院感染病原菌的分布也不断地发生变化。近年来 ,革兰阳性菌引起的医院感染有明显增多的趋势 ,且耐药现象更加严重 [1 ] 。现将目前主要医院感染革兰阳性菌的现状、耐药机制及对策综述如下。1　革兰阳性菌医院感染的现状医院感染中的革兰阳性菌主要有 3类 ,葡萄球菌属、链球菌属和肠球菌属 ,对各种抗菌药物的耐药性亦见增多 ,因而日益成为临床上的重要课题。美国 43个医学中心 1994年的统计资料 ,菌血症的病原中革兰阳性菌…