创伤-出血性休克患者血清双氢表雄酮浓度与SOFA评分的关系

目的 观察创伤-出血性休克患者血清双氢表雄酮浓度和序贯器官衰竭估计（SOFA）评分的变化，探讨双氢表雄酮对创伤-出血性休克患者病情和预后的预测作用。方法 将137例创伤-出血性休克患者，分成多器官功能障碍综合征组（MODS组）和非MODS组，存活组和死亡组；选择健康体检者40例作为对照组。检测他们血清双氢表雄酮浓度，并进行SOFA评分。结果 创伤-出血性休克患者的双氢表雄酮浓度明显低于对照组（P〈0．01）；双氢表雄酮的浓度在MODS组和死亡组分别明显低于非MODS组和存活组（P〈0．01）；SOFA评分在MODS组和死亡组分别明显高于非MODS组和存活组（P〈0．01）；在创伤-出血性休克患者中，双氢表雄酮的浓度和SOFA评分呈明显负相关（P〈0．01）。结论 血清双氢表雄酮浓度是判断创伤-出血性休克患者病情和预后的敏感指标。     

贵阳市部分中学生静脉血细胞各参数参考范围调查

目的探讨贵阳市正常健康青少年静脉血细胞分析各参数的参考范围。方法用日本SysmexKX-21型血液分析仪检测贵阳市健康青少年静脉血细胞各参数。结果男性与女性间白细胞总数(WBC)、红细胞参数(RBC、HGB、HCT、MCH、MCHC)和血小板(PLT)差异有统计学意义(P<0.01),血小板平均体积(MPV)、大型血小板比率(P-LCR)差异有统计学意义(P<0.05),其中WBC、PLT、MPV、P-LCR女性高于男性,红细胞参数男性高于女性。与文献报道该市成人参考值比较,RBC、HGB、HCT、MCV偏高(以HCT、MCV较明显),MCHC明显偏低,WBC偏高(女性较明显),MPV低限值稍偏高,高限值偏低,血小板分布宽度(PDW)低限值偏低,高限值偏高,其余参数参考值大致相同。结论静脉血细胞分析部分参数存在性别、年龄阶段的差异。所以有必要建立不同性别、不同年龄阶段健康人静脉血细胞各参数参考范围。     

头颈部肿瘤患者功能状态评分与放射治疗急性放射性损伤及近期效果的相关性

目的探讨头颈部肿瘤患者功能状态(PS)评分与放射治疗急性放射性损伤及近期效果的相关性。方法对在我院首次行根治性放射治疗的头颈部肿瘤37例采用Zubrod-ECOG-WHO(ZPS 5分法)评分标准评估放射治疗前PS评分,于放射治疗结束后1个月评估近期效果,采用多元Logistic回归分析分析患者放射治疗前PS评分、放射剂量与急性放射性损伤的相关性,同时分析患者放射治疗前PS评分与放射治疗近期效果的相关性。结果多元Logistic回归分析显示放射治疗前PS评分、放射剂量与口干、放射性皮炎、黏膜炎、味觉障碍、咽炎或咽喉炎、疲劳及吞咽困难有明显相关性,差异有统计学意义(P=0.001或P0.001);放射剂量与厌食有相关性,差异有统计学意义(P0.001)。放射治疗结束后1个月本组完全缓解(CR)者占32.43%,部分缓解者占37.84%,稳定者占21.62%,进展者占8.11%。多元Logistic回归分析显示放射治疗前PS评分与放射治疗近期效果有明显相关性,差异有统计学意义(P0.001)。结论头颈部肿瘤患者放射治疗前PS评分越高、放射剂量越大,急性放射性损伤越严重;放射治疗前PS评分越高近期治疗效果越差。     

miR-194-3p调节TGF-β诱导的上皮-间充质转化抑制乳腺癌细胞侵袭

目的研究miRNA-194-3p在TGF-β1诱导的乳腺癌MDA-MB-231细胞上皮间质转化(EMT)发生中的作用,探讨miR-194-3p抑制乳腺癌侵袭的机制。方法体外培养人乳腺癌细胞系MDA-MB-231,采用TGF-β1加入人乳腺癌细胞系MDA-MB-231细胞培养液中制备细胞模型,RT-PCR检测miR-194-3p在TGF-β1诱导前后的表达变化。采用miRNA拟似物和无关序列分别转染MDA-MB231的方法获得细胞模型。Western blot检测EMT标记分子(E-cadherin、Vimentin)的表达。Trasnwell实验检测miRNA-194-3p拟似物、TGFβ1和共同作用对乳腺癌细胞侵袭能力的影响。结果 TGF-β1诱导乳腺癌细胞发生EMT,TGF-β组中E-cadherin表达下调,Vimentin表达上调;过表达miRNA-194-3p抑制了TGF-β对E-cadherin、Vimentin的作用。在侵袭迁移实验中,TGF-β促进细胞的侵袭,过表达miRNA-194-3p可抑制TGF-β的促进作用。结论 MiR-194-3p调节TGF-β诱导的上皮-间充质转化抑制乳腺癌侵袭。     

恒磁场对家兔急性实验性心肌缺血的影响

目的 观察恒磁场对垂体后叶素致家兔急性心肌缺血的影响。方法 家兔３０只,采用静脉注射重体后叶素（２Ｕ／ｋｇ）造成急性心肌缺血的动物模型,以交叉对照方法将动物分为对照组及恒磁场处理组,观察并让其心电图ＳＴ－Ｔ变化。结果 两组心电图ＳＴ－Ｔ变化的潜伏期无明显差异（Ｐ〉０．０５）。但恒磁场处理组ＳＴ段升高幅度、Ｔ波振幅及Ｔ变化的潜伏期无明显差异（Ｐ〉０．０５）,但恒磁场处理组的ＳＴ段升高幅度、Ｔ 振幅及     

护理文化及其在护理管理中的应用

护理文化是护理人员职业形象、职业行为、职业规范和职业道德的集中体现,先进的护理文化有助于护理科学管理,有利于培养时代需求的合格护士,有利于提高护理质量和病人的满意度,改善医院及护士的形象.因此,如何建设符合时代要求的先进的护理文化已成为护理管理者的重要工作内容.介绍了护理文化的内涵和功能、护理文化建设的方法以及护理文化在护理管理中的应用.     

普伐他汀对高血压病人降压平滑性指数的影响

目的观察调脂治疗对原发性高血压病人降压的平滑性指数(Smoothness index, SI)影响.方法选取110例诊断为原发性高血压的病人(血脂正常或略高LDL-C＜3.1 mmol/L)随机分为调脂降压治疗组和对照组,调脂降压治疗组采用普伐他汀20 mg,1次/d,两组病人降压药物治疗无差异,药物剂量调整直至降压目标血压＜140/90 mm Hg,所有病人均于治疗前及治疗后3月行动态血压检查,比较两组病人治疗前后降压值及降压平滑性指数变化.结果调脂降压治疗组治疗后血压(129.9±8.4/81.7±5.5)mm Hg较对照组(131.3±9.8/85.7±7.5)mm Hg无差异(P＞0.05);调脂降压治疗组SI 6.8较对照组3.2为高(P＜0.05).结论调脂治疗能够提高原发性高血压病人降压平滑性.     

PPARγ抗肺纤维化机制的研究进展

外照射放射治疗是癌症的主要治疗方式,然而放疗后放射性肺纤维化比较常见。它不仅影响患者的生存质量并限制治疗,甚至可致命。转化生长因子(TGF-β)是纤维化重要的调控因素,它可刺激纤维母细胞分化为成纤维细胞,而成纤维细胞分化和激活及产生疤痕组织成分是肺纤维化的关键致病过程。过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)为核激素受体超家族的配体活化转录因子。PPAR γ是纤维母细胞细胞分化的关键调节因素。许多报道显示内源和外源的PPARγ配体通过干扰TGF-β信号通路等多种机制来抑制纤维化,它们的抗纤维化作用涉及到PPARγ依赖和非PPARγ依赖两种机制。PPARγ激动剂有着潜在的放射性纤维化的治疗价值。     

洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

目的 观察胸腹腔内灌注洛铂治疗恶性胸腹腔积液的疗效及毒副反应。方法 2010年11月至2012年11月收治32例恶性胸腹腔积液患者,经B超检查定位胸腹腔置管,尽量抽净积液,洛铂30mg／m2胸腹腔灌注,每周1次,连续2周,最多灌注4次;治疗2周后评价疗效及毒副反应。结果 32例患者均完成2次以上胸腹腔灌注,完全缓解9例（28.1％）,部分缓解15 例（46.9％）,无变化8例（25.0％）。全组患者的总有效率为75.0％,胸腔积液有效率为80.0％,腹腔积液有效率为66.7％。毒副反应主要包括胸（腹）痛、发热、血小板减少和轻度消化道反应,经对症处理后好转。结论 洛铂胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效确切,毒副反应小,值得临床推广。     

血浆丝氨酸蛋白酶-Corin在慢性心力衰竭患者中的表达及临床意义

利用酶联免疫吸附试验方法检测138例慢性心力衰竭患者和200例健康体检者的血浆可溶性Corin的表达水平,分析其与慢性心力衰竭患者疾病严重程度及近期预后的关系。血浆可溶性Corin水平在慢性心力衰竭患者中明显降低,其与慢性心力衰竭患者疾病严重程度及近期预后密切相关。