成人体外膜肺氧合支持治疗中的护理

体外膜肺氧含（ECMO,Extracorporeal membrane oxygenation）技术是当前衡量心血管病医院先进水平的标志之一。ECMO对于急性可恢复性的严重心衰和呼衰具有临时性的部分心肺辅助作用。通过ECMO的有效呼吸循环支持疗法可以达到一定的治疗目的,为心肺功能的恢复赢得时间,     

血管肉瘤的诊疗进展

血管肉瘤是一种高度恶性的内皮细胞肿瘤,占软组织肿瘤的1％-2％,具有较强侵袭性,预后差.它可以发生在身体的任何部位,其中约60％发生在的头颈部的皮肤和软组织.其发病与暴露于化学物质、辐射、慢性淋巴水肿、创伤和血管扩张等因素有关.超声、CT、MR和PET-CT等影像学检查均为诊断方法,但最终的确诊还需行病理和免疫组化.因其罕见且对放疗、化疗皆不敏感,治疗措施非常有限.手术后进行放疗为治疗局部肿瘤的最佳方法.以阿霉素或紫杉醇和每周紫杉醇为基础的化疗为晚期血管肉瘤的一线治疗.此外,靶向药物和免疫治疗亦为血管肉瘤的有效治疗.本文就血管肉瘤的危险因素、诊断、治疗及预后因素进行综述.     

盐酸帕洛诺司琼对预防含顺铂方案化疗所致恶心呕吐患者的疗效观察

目的探讨分别应用盐酸帕洛诺司琼、盐酸格拉司琼预防含顺铂方案化疗所致恶心呕吐的疗效。方法将60例接受含顺铂方案化疗的肿瘤患者随机分为观察组（盐酸帕洛诺司琼组）及对照组（盐酸格拉司琼组）,每组各30例,比较两组对预防化疗所致呕吐的临床疗效、用药后不同时间恶心的完全控制率以及恶心治疗后的有效率。结果观察组急性呕吐的总有效率（83.3%）明显高于对照组（66.7%）,两组延迟性呕吐的总有效率分别为70.0%和53.3%,差异有统计学意义（χ2=14.127,P〈0.05）。用药后的第7天,第15天,观察组恶心的完全控制率明显高于对照组（χ2=6.237、11.248,P〈0.05）。用药后第15天,观察组对恶心治疗的有效率明显高于对照组（χ2=12.469,P〈0.05）。两组不良反应比较无显著性差异（P〉0.05）。结论盐酸帕洛诺司琼在预防含顺铂方案化疗所引起的恶心呕吐的疗效优于盐酸格拉司琼,安全性好,值得临床推广。     

紫杉醇脂质体联合洛铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效分析

目的观察紫杉醇脂质体联合洛铂治疗复发转移性乳腺癌(MBC)的疗效。方法 30例患者给予紫杉醇脂质体135 mg/m2联合洛铂30 mg/m2治疗,疗程21 d,至少2个疗程。结果完全缓解5例,部分缓解8例,总有效率为43.3%,主要不良反应为骨髓抑制。结论紫杉醇脂质体联合洛铂治疗复发MBC疗效显著。     

盐酸埃克替尼治疗终末期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨盐酸埃克替尼对终末期（PS评分≥3分）非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析终末期非小细胞肺癌患者50例,27例接受盐酸埃克替尼治疗,23例不接受盐酸埃克替尼治疗和其他放化疗。结果疾病控制率：治疗组是85．2％,对照组是26．1％（P〈0．001）。治疗组中位生存期为102天,对照组中位生存期为65天（P=0．008）。结论盐酸埃克替尼可延长终末期非小细胞肺癌患者的生存期,提高疾病控制率。     

胃癌中MCP-1和CD40L的表达及联合作用对PGE2及VEGF产物的生物学影响

目的：探讨在胃癌间质细胞中单核细胞趋化蛋白（MCP-1）和CD40L配体（CD40L）的表达及它们之间的相互作用,以及对前列腺素E2（PGE2）及血管内皮生长因子（VEGF）产物的影响。方法：应用RT—PCR技术测定胃癌组织中CD40L和MCP-1的mRNA水平。在巨噬细胞中,分别用MCP-1、CD40L、MCP-1和CD40L共同刺激后,测定COX-2、PGE2和VEGF产物。结果：在MCP-1和CD40L共同刺激的巨噬细胞中,COX-2表达水平显著升高,同时与PGE2和VEGF产物升高相互关联。在COX-2表达上,MCP-1和CD40L巨噬细胞有协同作用,随之PGE2和VEGF产物也增加。与幽门螺杆菌感染的胃炎患者相比,低分化胃癌患者中CD40L和MCP-1的mRNA表达水平明显升高。结论：胃癌中MCP-1和CD40L在COX-2表达上有协同作用,因此对PGE2及VEGF产物也有协同作用。     

Ⅲ期非小细胞肺癌同期放化疗与序贯放化疗的对照研究

组比较差异均无统计学意义,P>0.05.治疗所需的总时间两组比较差异有统计学意义,P<0.05.毒副反应主要表现为血液毒性、放射性食管炎和放射性肺炎,两组比较仅血液毒性差异有统计学意义(P<0.05),发生率分别为46%和24%.结论:盖诺配伍顺铂的化疗方案、联合同步或序贯三维适形放疗疗法是治疗Ⅲ期NSCLC安全、有效的手段,值得临床进一步研究.     

宫颈癌Aquilion ONE 320 CT灌注成像表现初探

目的：探讨宫颈癌320 CT灌注成像参数及其临床应用价值。方法：对36例临床诊断为宫颈癌患者行子宫颈CT灌注扫描,其中Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌组16例,Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌组20例,取15例宫颈癌旁正常组织作为对照组。应用Perfusion CT软件包对灌注图像进行后处理,得到时间-密度曲线（Time density curve,TDC）,灌注参数包括：血流量（Blood flow,BF）、血容量（Blood volume,BV）及表面通透性（Permeability surface,PS）。结果：Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌组和Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌组的BF、BV、PS均高于宫旁正常对照组;Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌组的BF、BV、PS均高于Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌组,差异均有统计学意义（P<0.05）。灌注值随肿瘤病理分期的升高而增加。结论：子宫颈癌320 CT灌注成像作为一种新的影像学方法,反映子宫肿瘤灌注成像参数及其内部灌注状态可靠,对肿瘤的分期及预后评估、评价肿瘤治疗疗效有重要的临床指导意义。     

酒石酸锗对小鼠Lewis肺癌放射增敏效应的实验研究

采用动物肿瘤模型，运用单次照射、单次用药的方法探讨酒石酸锗放射增敏效应。结果表明：治疗前、后单药组和对照组肿瘤平均体积比较，无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；治疗后肿瘤平均体积比较；单放组１０Ｇｙ与实验组７．５Ｇｙ，单放组１５Ｇｙ与实验组１０Ｇｙ，单放组２０Ｇｙ和２５Ｇｙ与实验组１５Ｇｙ无显著性差异（Ｐ〉０．０５），说明实验组所需的照射剂量较单放组所需的照射剂量低。本实验中，不同时间点的平均增敏比为１     

15例幼儿肺炎的沙眼衣原体检测

１５例幼儿肺炎的沙眼衣原体检测纪祥瑞吴荣林爱风生殖道沙眼衣原体感染是世界范围的，也是最常见的性传播性疾病之一。女性生殖道感染以子宫颈为最常见，经沙眼衣原体感染子宫颈娩出的新生儿６０％将被感染〔１〕，可发展为包涵体性眼结膜炎、沙眼衣原体性肺炎、中耳炎或...