MMPs及TIMPs在脑膜瘤脑浸润和瘤周水肿中的作用

目的：研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其特异性抑制剂金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)在脑膜瘤组织中的表达与肿瘤脑浸润和瘤周水肿及组织学类型的关系。方法：用免疫组化分别检测脑膜瘤组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2蛋白的表达；并比较各指标在不同组织中表达的差异性，分析其意义。结果：有脑浸润或瘤周水肿的脑膜瘤MMP-2、MMP-9阳性表达率较无脑浸润，无瘤周水肿的脑膜瘤高(P=0.023、0.028，P=0．027、0．031)；非典型性及恶性脑膜瘤较良性脑膜瘤高表达MMP=2、MMP=9，P=0．023、0.025；TIMP-1、TIMP-2的表达阳性率在各肿瘤中差异无统计学意叉，P=0．065、0.075；脑浸润与瘤周水肿关系密切(χ^2=11．23，P=0.0024)。结论：MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2对脑膜瘤的生物学行为的评估有重要意义。     

MMP-2及MMP-9 mRNA在星形细胞瘤中的表达及与肿瘤血管形成的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)mRNA在星形细胞瘤中的表达及其与肿瘤血管形成的关系.方法用原位杂交法检测55例星形细胞瘤标本MMP-2、MMP-9 mRNA的表达;用免疫组化检测CD34在肿瘤中的表达,计算微血管密度(microvessel density, MVD).结果Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤MMP-2、MMP-9表达阳性率均明显高于Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤(P<0.01);Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤的MVD值明显高于Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤(P<0.01);MMP-2、MMP-9的表达与MVD显著相关,MMP-2、MMP-9表达阳性者的MVD值明显高于MMP-2、MMP-9表达阴性者(P<0.05).结论MMP-2、MMP-9在星形细胞瘤血管形成中起重要作用,MMP-2、MMP-9可通过促进肿瘤血管形成影响肿瘤的进展.     

不明原因早期关节炎患者抗角蛋白抗体检测分析

【摘要】目的探讨抗角蛋白抗体（AKA）在早期关节炎鉴别诊断中的应用。方法选择病程小于10周的关节炎患者102例,正常对照健康人31名。用IIF法检测AKA。结果AKA阳性14例,弱阳性3例,阴性85例。经临床观察．结合X线或其他影像学结果及抗CCP抗体等血清学检查,阳性与弱阳性17例均确诊为RA;阴性85例中,8例为RA,另77例中,8例为骨关节炎,痛风性关节炎、脊柱关节病各6例,糖尿病性骨关节病和软组织风湿症各3例,格林巴利综合征1例,其余50例为未分化关节炎。正常对照组各指标均阴性。AKA对RA诊断的阳性预测值为100．0％,阴性预测值90．6％。结论测定AKA对早期类风湿关节炎与其他关节炎的鉴别有辅助意义,但有局限性。     

老年发病的类风湿关节炎49例分析

探讨老年发病的类风湿关节炎(RA)的特点,以早期诊断和治疗,减少误诊、误治。对49例资料完整的60岁以上发病的RA进行回顾性分析,并随访2个月~7年。本组RA病人具有以下特点:肩、膝关节受累多;RF阴性多;类风湿结节少见;并发继发性干燥综合征较少见。     

类风湿关节炎病人食物不耐受初步调查

选择34例类风湿关节炎治疗获缓解病人(RA缓解组)、32例难治性类风湿关节炎病人(RRA组)及44例正常对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法,检测血清中食物特异性IgG抗体阳性率和滴度水平。结果RA缓解组、RRA组及正常对照组对鸡蛋、牛奶的不耐受比例分别为14.7%、43%、31%,三组对鸡蛋、牛奶不耐受率有统计学差异,两两比较提示,RRA食物不耐受率高于RA组,正常对照组和RA及RRA比较无统计学差异。食物不耐受可能影响RA的治疗,而且可能是RA难治的原因之一,必须对患者进行健康饮食指导。     

微创软通道和尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效

[目的]探讨微创软通道和尿激酶溶解脑内血肿技术治疗高血压脑出血的疗效.[方法]将62例高血压脑出血患者随机分为对照组（31例）、实验组（31例）,两组均行微创软通道血肿清除术,对照组每次予2万U尿激酶溶解脑内血肿,试验组每次予10万U尿激酶溶解脑内血肿,观察其治疗效果.[结果]试验组血肿基本吸收时间为（2.31±0.80）d,对照组（3.85±1.03）d,试验组明显小于对照组,且两组相比较差异有显著性（F=43.775,P=0.000）;术后5 d意识状态试验组好于对照组（χ2=9.595,P=0.009）;随访6个月,按GOS预后评分,恢复较好（4～5分）试验组26例,占83.87%（26/31）,对照组24例,占77.41%（24/31）,试验组与对照组相比较无显著性差异（P=0.520）.[结论]微创软通道血肿清除和尿激酶溶解脑内血肿技术治疗高血压脑出血效果较好,值得推广;大剂量（10万U）尿激酶溶解脑内血肿可明显减少血肿引流时间,促进意识恢复,缩短病程;但随访6个月发现按GOS预后评分来评估,其疗效与尿激酶剂量大小无关.     

MMPs及TIMPs在脑膜瘤脑浸润和瘤周水肿中的作用

目的研究基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)及其特异性抑制剂金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)、金属蛋白酶组织抑制剂2(TIMP2)在脑膜瘤组织中的表达与肿瘤脑浸润和瘤周水肿及组织学类型的关系。方法用免疫组化分别检测脑膜瘤组织中MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2蛋白的表达;并比较各指标在不同组织中表达的差异性,分析其意义。结果有脑浸润或瘤周水肿的脑膜瘤MMP2、MMP9阳性表达率较无脑浸润,无瘤周水肿的脑膜瘤高(P=0.023、0.028,P=0.027、0.031);非典型性及恶性脑膜瘤较良性脑膜瘤高表达MMP2、MMP9,P=0.023、0.025;TIMP1、TIMP2的表达阳性率在各肿瘤中差异无统计学意义,P=0.065、0.075;脑浸润与瘤周水肿关系密切(χ2=11.23,P=0.0024)。结论MMP2、MMP9、TIMP1、TIMP2对脑膜瘤的生物学行为的评估有重要意义。     

显微镜下多血管炎并存类风湿关节炎1例

患者,男,64岁。以反复发热、全身酸痛3年,再发并咳嗽、咯痰8 d为主诉于2008年4月入院。入院前3年渐起反复发热,体温波动于37.8～38.3℃,午后多汗,全身酸痛不适,查pANCA阳性,ANA、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体、ACA均阴性,尿常规示RBC增多。免疫荧光：IgA、IgG、IgM、C3、C1q、FRA、A1b、HbsAg、HbcAg均阴性。免疫组化：CD3、CD20、