红花注射液联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 探索红花注射液联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2017年9月—2019年7月焦作市人民医院收治的50例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机数字表法将患者分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。两组均给予经皮穿刺低温等离子消融术治疗,对照组口服塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上在病变椎间盘下一个椎体棘突旁侧注射红花注射液,10 mL,1次/d。两组共给药14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分法（VAS）评分、血浆P物质、血浆β-内啡肽（β-EP）、白细胞介素-6（IL-6）、一氧化氮（NO）和Pfirrmann分级情况。结果 治疗后,对照组和观察组为总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者的ODI评分和VAS评分均显著降低（P<0.05）;且观察组ODI评分和VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组P物质和β-EP水平显著升高,而IL-6和NO水平显著降低（P<0.05）;且观察组P物质和β-EP水平显著高于对照组,而观察组IL-6和NO水平显著低于对照组（P<0.05）。两组Pfirrmann III级患者均高于IV级（P<0.05）。结论 红花注射液联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症可提高患者腰椎功能,改善炎症状态,有效缓解患者疼痛,调控炎症因子及镇痛物质表达。     

关节镜治疗臀肌挛缩与开放手术的疗效比较

目的比较关节镜下射频汽化松解术和传统开放手术治疗臀肌挛缩症的近期疗效。方法对行切开手术和关节镜下射频汽化松解术患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者手术时间、切口长度、术中出血、术后疼痛、手术并发症、下床活动时间、术后住院时间、手术疗效、复发率等指标的优劣。结果关节镜组在切口长度、术中出血、术后疼痛、下床活动时间、术后住院时间5项指标明显优于传统开放手术组(P<0.01),而手术时间、手术并发症、手术疗效、复发率与传统手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下射频治疗臀肌挛缩症近期疗效满意。     

手术治疗复杂髋臼骨折66例临床分析

目的:研究复杂髋臼骨折的手术适应证、手术时机、并发症及内固定方法的选择和操作要点。方法:66例髋臼骨折患者中男58例,女8例;年龄22~61岁,平均35.5岁。新鲜骨折63例,陈旧性骨折3例。所有患者均采用切开复位内固定治疗,其中40例采用后方切口,20例前方切口,6例采用前后联合切口。36例采用髋臼钢板固定,26例采用单纯加压螺钉固定,4例采用钢板内固定结合克氏针固定。63例伤后5~10 d内施行手术,3例伤后14 d手术。术后穿“丁”字鞋2~3周,术后3~5 d用CPM机逐渐被动关节功能锻炼,8~12周后恢复负重活动。结果:随访58例,时间24~110个月,平均30个月。5例发生不同程度的异位骨化,4例发生股骨头坏死,2例发生深静脉栓塞。参照美国矫形外科研究院评价标准,优33例,良16例,可6例,差3例。优良率84.5%。结论:复杂髋臼骨折的手术治疗要掌握手术适应证,把握良好的手术时机,选择合适的内固定方法,尽量采用无创技术,对改善临床疗效十分重要。     

经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：分析和探讨经皮穿刺椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法经皮穿刺椎体成型术治疗48例患者60节椎体骨质疏松性压缩性骨折。在C臂机引导下经皮穿刺入椎体内并注入骨水泥,并对患者术后疼痛症状进行分析。结果52节椎体采用单侧椎弓根入路的椎体成型术,8节椎体采用双侧椎弓根入路的椎体成型术治疗均获成功,术中注射骨水泥3~5 ml,术后疼痛明显缓解。结论经皮穿刺椎体成型术是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法,值得在临床上广泛推广与应用。     

交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折疗效探讨

目的探讨交锁髓内钉治疗前臂骨干骨折的疗效。方法采用闭合复位交锁髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折患者17例。结果随访13～44个月,平均为22.2个月,骨折均愈合,无感染,临床愈合时间在2～4个月。前臂功能评分优良率为94.1%。结论交锁髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折,创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高及功能恢复好。     

脊椎骨转移瘤MRI图像探讨

目的：探讨MRI对脊椎骨转移瘤的诊断价值。方法回顾性分析46例脊椎骨转移瘤患者的临床和影像学资料，所有患者均行MRI检查。结果46例脊椎骨转移瘤患者共有275个椎体受累，144个附件受累。31例患者的受累椎体形态无改变，仅表现为信号改变；15例患者中23个椎体形态出现改变，其中11例患者的21个椎体膨出突入椎管内，导致了椎管狭窄，并出现脊髓受压征象。结论 MRI是查找及诊断脊椎骨转移瘤有效的影像学技术。     

线锯法双开门手术治疗颈椎管狭窄症的远期疗效观察

目的 评估线锯法双开门颈椎管扩大成型术的远期疗效,探讨克服传统双开门手术弊端的方法.方法 对68例颈椎管狭窄症行线锯法双开门颈椎管扩大成型术,其中55例获得随访,随访时间2.5～8.5年,平均4.3年.结果 采用JOA评分,平均改善率为80.5%,无一例出现再关门,植骨块均骨性愈合.结论 本术式具有脊髓减压彻底,手术操作简便,术时短等优点,可以避免传统双开门的弊端.     

颈前路减压钢板固定治疗颈椎后纵韧带骨化28例

随着影像技术的发展,诊断水平的不断提高,颈椎后纵韧带骨化发病呈上升趋势。治疗方面,以前许多学者主张后路间接减压,发展至前路直接减压＋植骨融合术。前者较为安全简单,并被广泛采用,但后者能直接有效的减压,是更理想的治疗方法。植骨节段的稳定性一直未得到很好解决,影响了颈前路手术疗效。随着AO、ORION等颈前路钢板在全国逐渐广泛开展,初步报道疗效确切,解决了植骨融合及阶段稳定的问题。我院骨科自2001年4月至2006年11月使用颈前路开槽减压植骨加钢板内固定治疗颈椎后纵韧带骨化28例,疗效满意,现报告如下。     

骨与关节严重感染16例灌洗治疗分析

我院1998~2005年根据感染部位、感染原因的不同,严格掌握手术适应证的同时,应用三种液体灌洗治疗严重的骨与关节感染16例,取得良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女7例;年龄5~71(平均32)岁;其中人工全髋关节置换术后感染1例,人工全膝关节置换术后感染2例,膝关节化脓性感染4例,急性骨髓炎2例,慢性骨髓炎6例(其中慢性硬化性2例)其中股骨4例,胫骨2例,股骨头骨折可吸收钉内固定术后1例。1.2治疗方法1.2.1术前处理术前有窦道流脓者,直接送脓液做细菌培养和药敏试验;急性骨髓炎行分层穿刺,关节感染者行关节穿刺抽脓送细菌培养和…     

放射介入治疗成年人股骨头缺血性坏死的护理

股骨头缺血性坏死系股骨颈骨折、减压病、长期服用激素、慢性酒精中毒、血红蛋白症等所致,非手术治疗效果差,手术治疗方法虽有多种,但术后随访多年疗效均不满意.1999年3月至2000年10月我院应用放射介入治疗技术,治疗成年人股骨头缺血坏死4例,疗效良好,现报道如下.……