刺络拔罐联合火针治疗血虚风燥型慢性湿疹的疗效观察及对生活质量的影响

目的观察刺络拔罐联合火针治疗血虚风燥型慢性湿疹的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法64例血虚风燥型慢性湿疹患者按照SPSS随机编码法分为对照组(32例)和治疗组(30例)。治疗组用火针点刺皮损,配以大椎、肺俞、膈俞、脾俞处刺络拔罐;对照组外用糠酸莫米松乳膏。观察两组治疗前后瘙痒视觉模拟量表(VAS)评分、湿疹面积及严重度指数(EASI)评分以及慢性湿疹中医生存质量量表(EPQOLS)评分的变化。比较两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分、EASI中皮损面积评分和临床表现评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后VAS评分和EASI中临床表现评分均明显低于对照组(P<0.05),而治疗组治疗后EASI中皮损面积评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后EPQOLS总分和生理、心理、社会各维度的评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为96.7%,对照组为37.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论刺络拔罐联合火针治疗血虚风燥型慢性湿疹的临床疗效优于外用糠酸莫米松乳膏,可缓解瘙痒,控制皮损,提高患者生活质量。     

针刺对腰神经根压迫症模型大鼠受损腰神经根超微结构及炎性介质的影响

目的　探讨针刺对受损腰神经根超微结构及炎性介质的影响。方法　 SD大鼠随机分为模型组 45只和电针组 45只 ,分别于造模 (电针 )后 15 d和 3 0 d,取压迫区受损腰神经根组织经处理后于电镜光镜下观察 ,同时测定其 PGE2及 5 -HT的含量。结果　电针 15 d组较模型 15 d组神经纤维周围充血、水肿及神经根纤维脱髓鞘变较轻 ,雪旺氏细胞结构基本正常 ;模型3 0 d组神经纤维周围大量炎细胞聚集 ,神经根纤维严重脱髓鞘变 ,神经纤维间隙明显增宽 ,并见红细胞渗出。电针 3 0 d组脱髓鞘变较轻 ,并缓解神经内水肿。模型 15 d和 3 0 d组 ,大鼠受压腰神经根局部组织内 PGE2 含量明显增高 ,而电针 15 d和 3 0 d组 ,大鼠受压神经根局部组织内 PGE2 均较造模组明显下降。模型 15 d、3 0 d组 ,大鼠受压神经根局部组织内 5 -HT含量明显升高 ,而电针 15 d和 3 0 d组 ,大鼠受压神经根局部组织内 5 -HT含量逐渐下降。结论　电针可缓解受损腰神经根周围炎性反应 ,改善腰神经根超微结构 ,并且具有降低压迫腰神经根组织内 PGE2 及 5 -HT含量 ,部分抑制炎症反应的作用。     

穴位注射配合牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察穴位注射配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将122例神经根型颈椎病患者随机分为3组,观察组42例,进行穴位注射配合牵引治疗;穴位注射组40例,进行穴位注射治疗;牵引组40例进行牵引治疗。治疗结束比较3组间疗效差异。结果观察组总有效率为92.9%,穴位注射组总有效率为72.5%,牵引组总有效率为75.0%,观察组总有效率与穴位注射组、牵引组比较差异均有统计学意义(P<0.05),穴位注射组与牵引组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位注射配合牵引治疗神经根型颈椎病总有效率优于单纯穴位注射及单纯牵引治疗。     

仰卧位拔伸整复手法与针刺治疗颈椎病的对比临床研究

目的:评价仰卧位拔伸整复手法和针刺治疗颈椎病的疗效。方法:参照临床流行病学/DME原则,纳入符合既定标准的颈椎病患者220例,分为手法治疗组和针刺治疗组,其中治疗组为120例,对照组为100例。手法治疗组采用仰卧位拔伸整复手法进行治疗,针刺治疗组采用在颈部的压痛点作针刺治疗,留针30min。对颈椎病的总体疗效和临床症状体征的积分进行治疗前后比较和组间比较。结果:手法治疗组的总有效率为97.75%,针刺治疗组的总有效率为93.0%,手法治疗对于颈部活动受限、颈项痛、头痛、头晕、上肢麻木、眩晕、恶心呕吐、耳鸣耳聋症状均有明显改善(P<0.01),针刺治疗对颈部活动受限、颈项痛、头痛、头晕、上肢麻木有明显改善(P<0.01)。结论:仰卧位拔伸整复手法和针刺治疗颈椎病有良好的疗效,可以明显改善颈项酸痛和上肢麻木等临床症状和体征,恢复患者的日常工作、生活能力。手法能够缓解颈部软组织痉挛,有助于颈部内外平衡的重建。手法可以调节椎体活动节段的对应关系,并松解椎体小关节的粘连。     

基于力学理论的针刺三透法治疗急性期贝尔面瘫的临床疗效评价

目的观察基于力学理论的针刺三透法治疗急性期贝尔面瘫的临床疗效。方法临床收集急性期贝尔面瘫患者68例,随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组采用基于力学理论的针刺三透法治疗,每日1次,6次为1个疗程,疗程间休息3 d;对照组采用普通针刺法治疗,治疗频次和疗程同治疗组,治疗2个疗程后进行结果分析。结果治疗组总有效率为93.5%,痊愈率为61.3%;对照组总有效率为90.9%,痊愈率为36.4%,两组痊愈率比较差异具有统计学意义(P0.05);第1个疗程、第2个疗程后治疗组Stennert评分均优于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论基于力学理论针刺三透法治疗急性期贝尔面瘫疗效明显优于普通针刺治疗。     

中药外熏内服治疗腰椎间盘突出症肾阳虚型32例临床研究

目的：观察中药熏蒸疗法配合中药内服治疗腰椎间盘突出症肾阳虚型的疗效。方法：将63例腰椎间盘突出症肾阳虚型患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药熏蒸配合中药内服治疗,对照组单纯采用中药内服治疗。比较2组治疗后临床疗效、中医症状疗效,比较治疗前后中医症状积分。结果：治疗组腰突症总有效率、中医症状总有效率均明显高于对照组。治疗后2组中医症状积分均明显低于治疗前,治疗组降低更为明显。结论：中药熏蒸配合中药内服治疗腰椎间盘突出症肾阳虚型是一种简便而有效的方法,值得推广。     

推拿手法结合高压氧治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：探讨推拿手法结合高压氧治疗腰椎间盘突出症的近期及远期疗效。方法：腰椎间盘突出症患者200例平均分为治疗组和对照组,治疗组采用推拿手法配合高压氧治疗,对照组采用推拿治疗,比较两组效果。结果：治疗组总有效率为100%,高于对照组率85.0%（P<0.01）;1年后随访,治疗组症状体征评分低于对照组（P<0.01）。结论：推拿手法配合高压氧治疗腰椎间盘突出症具有良好的近期及远期疗效,明显改善临床症状,恢复患者日常生活工作能力。     

补骨脂汤剂治疗股骨头坏死30例临床观察

目的观察补骨脂汤剂治疗股骨头坏死的临床疗效。方法将60例股骨头坏死患者随机分为治疗组30例,服用补骨脂汤剂;对照组30例,服用复方丹参片,两组患者均配合康复训练,疗程均为1年。以Harris评分和影像学指标进行综合临床疗效评定。结果治疗组临床总有效率为65.7%,对照组为16.7%(P<0.01)。结论补骨脂汤剂配合康复训练治疗股骨头坏死效疗较好。     

筋会穴用于痺证的临床与实验研究

目的　观察筋会穴阳陵泉治疗痺证的疗效及实验依据。方法　用单取筋会穴阳陵泉或针或灸或针灸兼施的方法治疗痺证,并与传统多穴组及药物治疗组比较,另作相关实验观察。结果　其有效率达90.5%,与传统多穴治疗组比较,虽然P>0.05,无显著差异,但临床总体疗效较其为高;与药物治疗组比较,P<0.01,有显著意义。实验观察显示针刺筋会穴阳陵泉能提高机体痛阈及耐痛阈。结论　表明筋会穴用于痺证的治疗,其疗效是肯定的。     

分组PBL带教模式在针灸推拿临床教学中的应用

目的探讨分组PBL带教模式在针灸推拿临床教学中的应用。方法根据上海市第六人民医院针推伤科组织结构特点,将本科实习同学分阶段在＂门诊部＂和＂住院部＂进行PBL带教,并与传统实习带教方法进行比较。结果分组PBL带教保证了针灸推拿教学计划的实施,增强了科室对同学工作和学习的管理,提高了同学的临床工作能力和学习能力。结论 ＂门诊部＂和＂住院部＂有着各自的特点和工作要求,在有限时间内对本科同学进行分组分阶段的PBL教学,与传统师生＂一对一＂教学方法比较有着很大的优越性,更符合临床教学实际,将对临床教学的深化改革起到参考和借鉴作用。