聚维酮碘诱导与杀灭铜绿假单胞茵L型的实验观察

[目的]了解聚维酮碘诱导与杀灭铜绿假单胞菌L型的效果。[方法]用悬液法进行L型菌诱导与杀灭试验。[结果]以舍500mg／L有效碘的聚维酮碘作用1min-5min、1000mg／L有效碘的聚维酮碘作用1min可诱导铜绿假单胞菌形成L型；对原菌株与L型的最小抑菌浓度分别为62．500mg／L与125．000mg／L。[结论]消毒应用的聚维酮碘荆量应高于用铜绿假单胞菌原菌株测得的杀灭合格的荆量。     

心理治疗老年抑郁症疗效的系统评价

目的系统评价心理治疗对老年抑郁症的疗效。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（1990～2007．8）、MEDLINE（1966～2007．8）、EMbase（1980～2007．8）、CBMdisc（1990～2007．8）中所有心理治疗老年抑郁症的随机对照试验（RCT），根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价，并用RevMan4．2软件对数据进行Meta分析。结果共纳入10个RCT。与空白对照比较，Meta分析显示心理治疗在减少抑郁评分方面有效[SMD=-0．63，95％CI（-0．84，-0．42）]。亚组分析显示认知行为治疗、怀旧治疗和一般心理治疗均优于空白对照[SMD=-0．70，95％CI（-1．12，-0．27）；SMD=-0．54，95％CI（-0．81，-0．26），SMD=-0．84，95％CI（-1．34，-0．34）]。然而心理治疗作为一种辅助治疗并不能明显增加抗抑郁药物的疗效[SMD=-0．35，95％CI（-0．74，0．05）]。在改善抑郁症状方面认知行为治疗与怀旧治疗没有差别[SMD=0．13，95％CI（-0．30，0．56）]。使用心理治疗组与未使用心理治疗组的失访率差异无统计学意义[RR=1．03，95％CI（0．55，1．94）]。结论各种形式的心理治疗对老年抑郁症的治疗都有效。但是作为抗抑郁药物的一种辅助治疗，心理治疗并不能够增加抗抑郁药物的疗效。     

低压缺氧环境对大鼠胃肠运动影响机制及生白术的干预作用

[目的]观察低压缺氧Wistar大鼠的胃窦组织、Cajal间质细胞及小肠推进率,探讨低压缺氧胃肠运动功能障碍发生机制和生白术的干预作用。[方法]70只Wistar大鼠随机分为7组,对照组(兰州海拔,1 430m,A组),模型组(3 500m海拔,B1组;5 000m海拔,B2组)、马来酸曲美布汀干预组(3 500m海拔,C1组;5 000m海拔,C2组)、生白术干预组(3 500m海拔,D1组;5 000m海拔,D2组)。每组10只,除对照组,其余6组依据不同海拔高度利用低压氧舱造模3d,其中C、D组每日分别给予马来酸曲美布汀和生白术灌胃。3d后各组大鼠均给予2ml墨汁灌胃,30min后处死,测算墨汁的小肠推进率,观察胃窦组织病理变化,免疫组织化学方法检测胃窦组织Cajal间质细胞(ICC)的阳性面积。[结果]与A组比较,B1组小肠推进率及胃窦ICC阳性面积减少,组织黏膜表层见坏死和脱落、腺体组织减少伴水肿、炎性细胞浸润;B2组小肠推进率及ICC阳性面积增加,黏膜组织坏死脱落加重、腺体组织减少和水肿加重,有大量炎性细胞浸润(P<0.05)。C1组ICC阳性面积及小肠推进率升高,但P>0.05,C2组ICC阳性面积及小肠推进率下降(P<0.05),C1和C2组织黏膜炎性细胞浸润明显减轻,但组织黏膜坏死和脱落变化不明显。D1组ICC阳性面积和小肠推进率升高,D2组ICC阳性面积和小肠推进率减少,D1和D2组织黏膜坏死脱落和炎性细胞浸润都明显减轻(P<0.05)。[结论]低压缺氧导致胃肠道运动功能紊乱,与海拔高度关系密切,与高原环境对胃窦组织黏膜损伤及ICC阳性面积变化有关,生白术可有效干预胃肠运动功能紊乱,修复损伤的黏膜组织。     

术前置胃管时间对全麻胃肠道手术患者皮质醇的影响

目的观察术前置胃管时间对全麻胃肠道手术患者皮质醇的影响。方法将40例胃肠道手术需要置胃管的患者随机分为两组,各20例。对照组于术晨病房常规置胃管,观察组于全麻诱导后置胃管。每组分别监测术晨,麻醉诱导前,气管插管后2min及5min时平均动脉压、心率及血清皮质醇。结果两组不同时段各观察指标比较,干预主效应均P<0.05。结论将手术患者置胃管时间放在麻醉诱导后进行能减少患者的不适感,避免血压、心率及皮质醇急剧升高,减轻应激反应。     

霉酚酸酯治疗过敏性紫癜肾炎疗效和安全性的系统评价

目的系统评价霉酚酸酯治疗过敏性紫癜肾炎的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CENTRAL、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,全面收集霉酚酸酯治疗过敏性紫癜肾炎的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年12月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,426例患者,其中试验组231例,对照组195例。试验组均采用激素加霉酚酸酯治疗,对照组采用激素加环磷酰胺、来氟米特、硫唑嘌呤或者单用激素治疗。Meta分析结果显示:与环磷酰胺比较,6个月时霉酚酸酯治疗过敏性紫癜肾炎疗效与其无明显差异[OR=1.36,95%CI(0.67,2.73),P=0.85],但在治疗12个月时其疗效优于环磷酰胺[OR=6.58,95%CI(2.45,17.70),P=0.002]。与硫唑嘌呤比较,霉酚酸酯治疗过敏性紫癜肾炎仍有优势,但与来氟米特组和单用激素组比较无明显差异。在不良反应方面,霉酚酸酯组不良反应发生率小于环磷酰胺组[OR=0.25,95%CI(0.13,0.45),P<0.00001]和单用激素组[OR=0.26,95%CI(0.09,0.79),P=0.02],而与来氟米特组差异无统计学意义。结论现有证据显示,霉酚酸酯治疗过敏性紫癜肾炎疗效方面优于环磷酰胺;在安全性方面,霉酚酸酯较环磷酰胺和单用激素不良反应发生少。     

8问探秘幽门螺杆菌

"兴许你是第一次听说这个病菌,但它现在可能就在胃中与你相伴,世界上约有一半人感染了这种病菌,它也是大部分胃病的罪魁祸首……""住手!"餐桌上的我一惊,彼时我的筷子,距离Cecilia的餐盘还有5公分……平时好朋友一块儿吃饭,因为点的菜不同,难免相互分享,我和我朋友也一样。可是今天,她为什么反应这么大?"我寒假回去被老爸逼着做了全套的体检,幽门螺杆菌超标了。"这是我第一次听说这种病菌。在朋友的描述中,这种病菌,好像是"人体内多少都有的",     

肾上腺髓质素2对自发性高血压大鼠血压和心功能的影响

背景肾上腺髓质素2(AM2)是超降钙素/降钙素基因相关肽(CGRP)家族的新成员。该家族已有成员包括降钙素基因相关肽、肾上腺髓质素(ADM)、降钙素和胰岛淀粉样多肽。目前研究结果表明,AM2参与了心血管功能的调节。目的研究外源性给予AM2对自发性高血压大鼠(SHR)血压和心功能的影响及可能机制。方法将24只11周龄雄性SHR随机分为对照组(n=8)、ADM组(n=8)及AM2组(n=8)。通过微量渗透泵皮下持续给予ADM和AM2,剂量均为500ng/(kg.h)。埋泵两周后,采用心室导管的方法测定血压和心功能的变化,RT-PCR方法测定心肌中脑钠素(BNP)和心钠素(ANP)的mRNA表达。结果1)与对照组相比,AM2组的收缩压和左室内压上升、下降最大速率(±LVdp/dtmax)以及左心室收缩压(LVSP)均显著降低(P<0.01);2)AM2组心肌中ANP和BNP的mRNA表达较对照组显著增加(P<0.01)。结论采用微量渗透泵的方法给予AM2可以显著降低SHR的血压并改善心功能,其机制除了通过调节机体的cAMP和NO水平来发挥生理作用外,还可以通过ANP和BNP共同实现降压和心功能保护作用。     

外科手术术后低血压的原因分析及护理对策

目的分析外科手术后出现低血压的原因并提出护理对策。方法回顾性分析我院胸外科和泌尿外科2005年3月—2006年4月术后发生低血压的52例患者的临床资料,并分析低血压发生原因。结果麻醉因素占19.2%,失血因素占9.6%,镇痛泵药物使用占17.3%,年龄因素及心血管疾病占30.8%,直立性低血压占23.1%。结论引起术后低血压常见的原因有麻醉药物、镇痛药物、失血性、高龄因素合并心血管系统疾病及体位性改变,临床上应根据不同的原因采用相应的护理。     

对经腹主动脉灌注固定兔睾丸的实验探讨

组织固定是组织染色的一个重要步骤,固定好,切片染色效果才可能好,实验的定性、定量结果才可能准确[1、2]。组织固定有浸润固定和灌注固定两种方法,灌注固定又分全身灌注固定和局部灌注固定,有作者认为局部灌注固定效果比全身灌注固定好[3],兔睾丸组织的灌注固定采用的是全身灌     

急性白血病化疗的护理

目的观察急性白血病引发的不良反应和并发症的影响,采取积极医疗护理对策,总结经验,以减轻化疗毒副反应和预防并发症。方法观察2001年1月至2004年11月入我院血液科确诊急性白血病进行化疗的与54例患者,收集相关资料,分析影响化疗顺利进行的因素,并对其采取相应的护理。结果54例病患中死亡5例,其余均完成2疗程化疗,28例完全缓解,有效率为52％,化疗并发恶心呕吐30例,口腔溃疡18例,脱发31例,化疗药物外渗5例,肛周感染3例。结论科学的护理方法可以避免或减少化疗中出现的并发症和副作用,最大程度减轻患者的痛苦,提高病患者对治疗的依从性,以延长病患生存期。