急性阑尾炎术后继发严重腹泻并发症的中西医治疗

急性阑尾炎术后继发严重腹泻并发症在临床上虽不多见，但一旦发生常给患者术后恢复及生活质量带来较大影响。我院自2002年10月-2005年12月共进行阑尾切除术324例，其中术后发生严重腹泻并发症29例，经采用中西医结合治疗取得满意效果。现报告如下：     

B超下灌筒或手控加压灌肠诊治肠套叠676例

目的：介绍B超引导下水压灌肠诊治小儿急性肠套叠的方法，探讨其适应证。方法：男451例，女225例，年龄2月-4岁，病程3小时-5天，其中473例采用B超引导下灌筒灌肠法诊治，207例采用B超引导下手控加压灌肠及诊治。结果：B超确诊率为99．55％，复位成功率为94．1％，40例失败。结论：B超引导下灌筒或手控加压灌肠诊治技术准确率高，并发症少，使用安全，简单易推广，适应征宽广，疗效满意。     

腓肠神经伴行血管皮瓣修复下肢软组织缺损26例体会

目的 总结腓肠神经伴行血管皮瓣临床应用体会。方法 自1998年8月-2003年10月，笔者对26例小腿中下段、足跟、跟底、踝部、足背软组织缺损的病例，取腓肠神经伴行血管皮瓣或逆行转位修复。结果 26例皮瓣中25例全部成活，1例部分坏死。经过1～4年随访，皮瓣愈合良好，质地优良耐用。术中测量26例成人腓肠神经伴行血管的发出部位在外踝尖上5～7cm处，腓肠神经伴行血管在小腿中部穿过深筋膜进入腓肠肌深面。结论 腓肠神经伴行血管皮瓣操作简便、易行，不需要吻合血管，不牺牲主要血管，在修复小腿中下段、足跟、跟底、踩部软组织缺损方面，提供了一个理想供区。     

人工关节置换术的护理

目的：减少护理并发症，适时指导患者进行功能锻炼。方法：回顾性分析我院人工关节置换术20例。结果：术前术后的观察护理，预防并发症是手术成功的保障，适时进行功能锻炼是患者康复的准则。结论：患者无一例发生并发症，满意率达100％。     

老年人交通事故幸存者创伤入院前评分指南

研究背景老年创伤患的低分级(Undertriage，即病人伤情非常严重，由于未鉴别出来却被送往级别较低的3级或4级创伤中心)一直是一个严重的问题。因为老年人生理机能的改变和伤前原有疾病的影响，导致老年人对创伤的反应迟钝，使用已有的普通成年人交通事故创伤院前评分原则去鉴别老年创伤患伤情变化，其敏感性不够。     

神经外科病人行腰椎穿刺持续外引流的护理60例

为探讨神经外科病人行腰椎穿刺(简称腰穿)持续外引流的方法并观察其临床效果，我科2001年1月～2004年1月行腰穿持续外引流术60例，其中脑室出血10例，蛛网膜下腔出血50例，方法：术前做好心理护理，同时药物降低颅内压，术中严密观察病情，规范操作，控制流速，及时拔管。60例腰穿持续外引流术操作均获得成功，无1例意外发生，现将护理体会介绍如下。     

下睑板外眦悬吊手术治疗复发性老年性下眼睑内翻

目的探索通过下睑板外眦悬吊手术治疗复发性老年性下眼睑内翻的客观疗效。方法对2．6例复发性老年性下眼睑内翻患者，行下睑板外眦悬吊手术治疗。术中充分分离出下睑板，缝合固定于外眦韧带，并于外眦角沿皮纹方向，联合垂直于睑缘的松弛皮肤切除。结果术后所有病例下眼睑内翻均能完全矫正，睫毛外生，无眼睑外翻、睑皮肤皱褶及外眦角畸形的表现。所有病例术后第1天，下睑皮肤张力较大，术后3-5天后即完全恢复正常。术后随访9-16个月，均无睑内翻的复发。结论下睑板外眦悬吊手术有效矫正了复发性老年性下眼睑内翻，并使眼部外观得到整形和美观。     

随机对照试验:综合医疗中应用一种治疗小儿哮喘的临床途径效果

目的:评价在综合医疗中应用的一种治疗小儿哮喘的临床途径的效果。方法:随机对照试验,共有270名全科医师参加。将其分为两组,其中一组的全科医师采用临床途径治疗小儿哮喘(受试组),另一组作为对照组,继续使用常规哮喘治疗方案。主要观察指标为哮喘入院率和儿童紧急监护室入住率。通过查看哮喘药物处方,评估此临床途径与常规指导性原则的依从性。结果:受试组哮喘的入院率降低了40%,对照组降低了33%,而未参加本试验的全科医师治疗患者的入院率降低的百分比为22%。受试组与对照组间,及受试组与未参加本试验的全科医师治疗组间,均无具有统计学意…