环孢素和他克莫司对肾移植后发生糖尿病的影响研究

目的:探讨免疫抑制药对肾移植患者术后发生移植后糖尿病(PTDM)的影响。方法:回顾性调查496例使用环孢素(CsA组)和他克莫司(FK506组)的肾移植患者,分析其血糖变化和PTDM发病情况,并比较PTDM患者(PTDM组)和非PTDM患者(对照组)环孢素和他克莫司剂量、血浓度差异。结果:CsA组和FK506组PTDM发病率分别为23.0%(69/300)和28.9%(28/98),差异无统计学意义(P=0.280),但FK506组患者术后3,6,12个月的空腹血糖均明显高于CsA组(P<0.05)。PTDM组患者术后第1,3,6,12,24个月的环孢素剂量和术后第1,3,6个月的环孢素血浓度均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者的他克莫司剂量和血浓度均无明显差异(P>0.05)。结论:肾移植患者术后服用大剂量环孢素和他克莫司是导致移植后糖尿病发生的重要因素。     

肾移植术后患者全血西罗莫司浓度监测结果分析

目的:探讨肾移植术后患者全血西罗莫司浓度的治疗窗以及西罗莫司对血常规、肝肾功能、血脂和尿蛋白的影响。方法:采用微粒子发光免疫分析技术（MEIA）测全血西罗莫司谷浓度。对3年来294例次肾移植术后患者全血西罗莫司浓度,以及西罗莫司对血常规、肝肾功能、血脂和尿蛋白的影响进行分析。结果:294例次全血西罗莫司浓度中有206例次（70%）在3～8ng·ml^-1范围内。肾移植6个月后,全血西罗莫司浓度测定值随移植时间延长而降低。服用西罗莫司后的尿蛋白数值升高,与服用之前相比差异有统计学意义（P<0.05或0.01）。结论:全血西罗莫司谷浓度治疗窗:术后1～3个月为4～6ng·ml^-1,第4～6个月为3～6ng·ml^-1,>6个月为3～5ng·ml^-1。     

肾移植受者环孢素A与盐酸小檗碱合用的临床研究

目的研究盐酸小檗碱与环孢素A长期联合应用增加肾移植受者环抱素A血浓度的作用。方法52名服用环抱素A+盐酸小檗碱患者为试验组,52名单服环抱素A患者为对照组,以环抱素A全血浓度及肝、肾功能生化检测指标作为临床评价指标。结果合用盐酸小檗碱患者环抱素A全血浓度与合用前比较增幅达75%,与对照组比较有显著性提高（P<0.001）。盐酸小檗碱与环抱素A合用对肝、肾功能无明显影响。结论盐酸小檗碱能明显升高肾移植受者环抱素A血浓度。在升高环抱素A血浓度的同时,盐酸小檗碱并不增加环抱素A的毒性反应。盐酸小檗碱与环抱素A合用可减少环抱素A用药量,节省环抱素A费用。     

肾移植患者全血他克莫司浓度监测结果分析

目的：探讨肾移植患者全血他克莫司浓度的治疗窗及对血常规和肝肾功能的影响。方法：MEIA法监测全血他克莫司谷浓度。对近4年来390例次肾移植患者全血他克莫司浓度，及他克莫司对血常规和肝肾功能的影响进行分析。结果：390例次全血他克莫司浓度中377例次（80．8％）在3～15μg·L^-1的范围内。移植后6个月内，全血他克莫司浓度差异较大。随着移植时间延长，全血他克莫司浓度逐步降低。在治疗剂量内，他克莫司对肾移植受者的血常规和肝肾功能无明显影响。结论：全血他克莫司谷浓度的治疗窗：术后1～3月为5～15·L^-1，第4～6月为5～10·L^-1，〉6个月为3～10·L^-1。他克莫司对肾移植受者的血常规和肝肾功能无明显影响。     

正交函数分光光度法测定香连丸中小檗碱型生物碱的含量

本文应用正交函数法测定香连丸中小檗碱型总生物碱。样品无需分离,提取完毕便可直接测定。实验条件以二次正交多项式为特征多项式,六个测试点。采用标准曲线工作法,回归方程式为C=-0.9706 P_2-0.0008,r=0.9992。     

盐酸小檗碱及其与环孢素A合用对小鼠肝P450同工酶的影响

目的　阐明盐酸小檗碱及其与环孢素A合用对P4 5 0同工酶的影响。方法　采用分光光度法测定盐酸小檗碱、环孢素A及两者合用时小鼠肝微粒体红霉素N 脱甲基酶 (ERD)、氨基比林N 脱甲基酶 (ADM )的活性 ,采用RT PCR法测定CYP3A1和CYP2E1基因在给药前后的变化。结果　灌胃给药 3d和 6d ,盐酸小檗碱 (2 0 0mg·kg-1)对ERD活性没有明显的抑制作用 ,但对ADM有抑制作用 ;环孢素A(45mg·kg-1)对ERD和ADM均有抑制作用 ;盐酸小檗碱与环孢素A合用对ERD和ADM均有明显抑制作用。盐酸小檗碱与环孢素A合用对CYP3A1和CYP2E1基因均有明显抑制作用。结论　盐酸小檗碱与环孢素A合用可明显抑制药物代谢酶ERD(CYP3A1)、ADM以及CYP2E1。     

我院TDM实验室的质量控制

治疗药物监测(TDM)的创始人之-Pippenger(1982)曾指出:“我相信历史特征明药理学的最大进展之一是发明了分析体液中药物浓度的方法。”目前我国许多医院的实验室都已开展民血药浓度测定,但有些测定结果的可靠程度不高,不准确     

医务人员药品不良反应监测认知度调查

目的：了解《药品不良反应报告和监测管理办法》颁布后医务人员时药物不良反应监察的认识了解程度。方法：对全院在岗人员随机抽样,入选人员在限定时间内填写ADRM认知度调查表,对全部调查表进行综合分析。结果：被调查者中有90％知道国家ADR中心的职责;79％了解我国ADR报告程序;44％明确ADR定义,91％认为上市后药品存在不良反应;79％认为ADR与药品质量有关;98％认为有必要报告ADR;在日常工作中有84％遇到过ADR。其中34％向有关部门上报过ADR,只有25％是自愿上报。94％认为只有提高医务人员的ADR意识才能加强我国ADRM工作力度。结论：我院医务人员中绝大部分认识和知道ADRM,但对ADR上报意识不强,自愿上报ADR的仅占被调查人员的四分之一。应加强宣传教育,提高全国人民的ADR意识。     

话务兵咽拭子细菌培养及药物敏感试验

由于工作性质的关系,通讯部队的话务兵咽部炎症发病率较高。我们于1996年对34512部队的市话连和长话连进行了抽样调查,旨在了解话务战士咽部细菌分布情况,并用我院最新研制的抗生素敏感试验梯度试条进行了快速药敏试验,为合理用药提供科学依据。 一、对象与方法 (一)对象选择:34512部队话务连干     

小檗碱和环孢素联用对大鼠肝脏肿瘤及免疫相关基因表达影响的基因芯片研究

目的:研究小檗碱和环孢素联用时大鼠肝组织中肿瘤及免疫相关基因表达谱的影响。方法:大鼠予以盐酸小檗碱ig 6 d,最后一天予以环孢素单次ig给药。取肝脏提取总RNA。用Cy3和Cy5两种荧光物质分别标记阴性时照组,环孢素组和环孢素 盐酸小檗碱组肝脏mRNA,制备成探针与表达谱芯片进行杂交。结果:在被检测的4 096个基因中,环孢素组与肿瘤及免疫相关的差异表达基因共3个,均为表达下调。环孢素 盐酸小檗碱组与肿瘤及免疫相关的盖异表达基因共14个,其中表达上调的相关基因5个,表达下调的相关基因9个。结论:小檗碱和环孢素联用可影响大鼠肝组织中肿瘤及免疫相关基因的表达。