三种方法治疗瘢痕疙瘩疗效分析

目的 探讨手术或注射得宝松联合90 Sr-90 Y 敷贴治疗瘢痕疙瘩与单用90 Sr-90 Y 敷贴治疗的疗效比较,了解对瘢痕疙瘩治疗的有效方案.方法 根据不同治疗方案分组.单用90 Sr-90 Y 敷贴治疗为A 组,10 d 为1 个疗程,每日1 次,每次2 ～3 Gy,总吸收剂量20 ～25 Gy.一般治疗3 ～5个疗程;手术辅以核素敷贴治疗为B 组;注射得宝松后辅以核素敷贴治疗为C 组.B 组与C 组于术后或注射得宝松后行核素敷贴治疗.结果 A、B、C 三组治疗1 个疗程后,总有效率分别为24.0%、70.4%和67.3%.A 组分别与B 组、C 组有效率比较(χ2 ＝75.23 和χ2 ＝42.10)差异有统计学意义(P ＜0.05);当完成所有治疗疗程后,A、B、C 三组有效率分别为87.2%、90.6%、88.8%.三种方案在有效率方面并无统计学差异(χ2 ＝1,P ＞0.05).结论 三种治疗方案治疗瘢痕疙瘩均有效,但在核素贴敷的疗程长短、患者满意度方面,采用手术切除或注射得宝松后联合90 Sr-90 Y 敷贴治疗瘢痕疙瘩明显优于单纯使用90 Sr-90 Y 敷贴治疗.     

鄂西北正常人骨密度调查分析

目的 通过对使用 DTX-200骨密度仪进行前臂尺桡骨骨密度人群调查资料的统计分析,获得鄂西北地区本地人群的骨密度(BMD)正常值及骨质疏松患病率,并对资料的年龄组分布特点进行分析.方法 采用美国 Osteometer MediTech公司的 DTX-200骨密度仪,对鄂西北地区的本地籍人群1957人(男性959人,女性998人)进行前臂尺桡骨远端的BMD检查,按年龄组进行平均值和标准差的计算,根据30～39岁年龄组计算男女骨峰值.结果 ①男性前臂远端骨峰值为(0.572±0.037) g/cm2;女性为(0.502±0.041) g/cm2.男女BMD均在30～39岁组达到高峰.②各年龄组均值显示:女性 15～19岁组 BMD达到峰值的93%,而男性15～19岁组只达到79%;女性60～69岁组 BMD降到峰值的76%,而男性降到88%;20岁以前,男女 BMD差别较小;在达到峰值的年龄组,男女 BMD差别较大.结论 ①按30～39岁年龄组统计计算骨峰值比较合理.②20岁以前女性比男性BMD增加的快一些;而中老年以后女性 BMD降低得也更早、更快.③骨密度达到峰值以后随着年龄的增长而下降,骨质疏松(OP)发病率也随之增加,同年龄组女性骨质疏松发病率明显高于男性.     

~(32)P-磷酸铬胶体注射治疗婴幼儿眼睑海绵状血管瘤

皮肤血管瘤是起源于中胚叶的皮肤血管的良性肿瘤,常在出生后不久发现,是软组织肿瘤中最常见的一种。海绵状血管瘤是眼睑常见的血管病变,以往对其治疗曾用冷冻、放射线、外科手术、注射硬化剂、激光以及注射平阳霉素等方法,     

核素显像联合血清Tg检测在甲状腺癌治疗后随访中的价值

目的探讨131I全身显像、甲状腺球蛋白检测、99Tcm-MIBI显像在分化型甲状腺癌(DTC)131I治疗后的随访价值。方法对260例DTC患者行甲状腺切除术并经131I清甲治疗后进行随访。DTC患者停用甲状腺素4周后检测甲状腺球蛋白(Tg),服用诊断剂量131I 185MBq(5mCi),于次日行131I全身显像(131I-WBS),分析Tg检测结果与131I-WBS的相关性;对Tg阳性而131I-WBS阴性的病人行99Tcm-MIBI显像,分析99Tcm-MIBI显像对于DTC患者的随访价值。结果 260例DTC患者中经过取样活检证实出现复发或转移者42例。其中Tg阳性患者40例,阴性2例,131I-WBS阳性患者36例,阴性患者6例;在40例Tg阳性患者中,131I-WBS阳性患者35例,其131I-WBS阳性检出率与复发或转移者的总阳性检出率没有统计学差异(P>0.05)。有5例Tg阳性而131I-WBS阴性的患者进一步做99Tcm-MIBI显像检查,有4例检出阳性病灶。结论 DTC患者清甲术后,Tg检测结果与131I-WBS结果有明显的相关性,无论何种检查出现异常,都提示体内存在肿瘤转移灶的可能性;当DTC患者清甲治疗后Tg阳性而131I-WBS阴性时,99Tcm-MIBI显像有助于转移灶的检出,是131I-WBS有益的补充。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血后肝静脉压力梯度的影响因素分析

目的探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)后肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)的影响因素。方法选择2015年1月—2017年7月在我院诊治的肝硬化EVB患者178例,回顾性分析临床资料与HVPG的关系。结果肝硬化EVB后HVPG中位数为16.9 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);病毒性肝硬化患者HVPG低于非病毒性肝硬化患者,存在非常见侧支循环(uncommon portosystemic collateral circulations,UPCC)、EVB次数3次患者伴有较低HVPG,高血糖、低白蛋白症、贫血及肝细胞癌患者伴有较高HVPG,差异均有统计学意义(P均0.05);多元线性回归分析显示肝硬化病因、糖化血红蛋白水平、EVB次数及UPCC对HVPG有较大影响。结论肝硬化患者EVB后HVPG仍高于正常水平;肝硬化病因、糖化血红蛋白水平、EVB次数及UPCC是影响HVPG的重要因素。     

肝硬化非常见侧支循环临床特点研究

目的 探讨肝硬化患者门体循环之间非常见侧支循环形成的临床特点及意义。方法 对临床确诊为肝硬化的患者运用64排螺旋CT和三维血管成像结合电子胃镜检查,观察其门体循环之间非常见侧支循环的形成。结果 ①700例肝硬化患者中118例(16.86%)存在非常见侧支循环,依次为脾肾静脉分流、胃肾静脉分流、椎旁静脉分流、腹膜后静脉分流、胃脾分流和心膈角静脉分流。②非常见侧支循环形成与肝硬化Child-Pugh分级相关(P<0.01)。③与常见侧支循环形成组比较,非常见侧支循环组较少出现重度食管和(或)胃底静脉曲张、重度门静脉高压性胃病及大量腹水(P<0.01)。④非常见侧支循环组中肝性脑病和慢性血氨升高的发生率高于常见侧支循环组(P<0.01)。结论 ①肝硬化患者中非常见侧支循环并不"非常见";②非常见侧支循环形成与肝功能Child-Pugh分级有关;③非常见侧支循环形成可缓解门静脉高压引起的相关并发症,但增大了肝性脑病和慢性血氨升高的发病率。     

女性Graves病患者行131Ⅰ治疗前后骨密度及血清骨代谢指标变化的研究分析

目的 分析女性Graves病患者行131Ⅰ治疗前后骨密度及血清骨代谢指标的变化.方法 收集经131Ⅰ治疗的86例女性Graves病患者的资料,根据绝经情况随机分为绝经组和未绝经组,各43例,分别于治疗前、治疗后测量两组的腰椎、髋部骨密度(BMD)及血钙(Ca)、磷(P),甲状旁腺激素(PTH),碱性磷酸酶(ALP),血骨钙素(BGP)等骨代谢指标.结果 131Ⅰ治疗前,两组的BMD及骨代谢指标均有不同程度的改变,组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组的BMD明显上升,骨代谢指标ALP、BGP水平明显降低,未绝经组变化更加明显(P＜0.05),但两组血Ca、P、PTH水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 131Ⅰ治疗可以改善女性Graves病患者的骨密度及骨代谢情况.     

聚ADP-核糖聚合酶抑制剂在上皮性卵巢癌治疗方面的作用

上皮性卵巢癌是第二常见的妇科癌症,死亡率最高。在西方世界中,每年有13850名女性死于这种疾病,尽管有许多新的治疗方法,其高死亡率仍然居高不下。多年来,5年总生存率一直只有30％-39％。     

E．CAM型SPECT均匀性校正技术

目的了解E．CAM型SPECT均匀性校正技术在设备常规质控方面的应用价值。方法通过对设备的固有均匀性进行检查、校正,分析校正前后均匀性相关指标在统计学方面的意义。结果E．CAM型SPECT固有均匀性校正后的指标明显优于校正前,相差指标差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论E．CAM型SPECT均匀性校正技术可优化设备性能。     

芬太尼复合氟哌利多在~(125)Ⅰ放射性粒子植入治疗颈部转移癌术中的镇痛作用

125Ⅰ放射性粒子植入治疗颈部转移癌多在局麻下进行,由于颈部包块形态大小不一,位置深浅不同,单纯使用2%利多卡因进行局部注射浸润麻醉的镇痛效果往往难以保证.