新生儿缺氧缺血性脑病血清及脑脊血管内皮生长因子的变化

目的观察缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清及脑脊液（CSF）血管内皮生长因子（VEGF）的动态变化,探讨其与疾病早期诊断、病情程度及预后的相关性。方法确诊为HIE的足月新生儿60例（轻度组20例、中度组20例、重度组20例）,对照组20例,为同期入院的无窒息、无缺氧缺血疾病,需排除颅内感染而行腰穿CSF检查的新生儿。60例HIE患儿及20例对照组新生儿均于入院时按照腰椎穿刺的常规操作各采集CSF标本1ml,同时各抽取静脉血1ml,采用酶联免疫法检测血清及CSF中VEGF。结果3组HIE患儿血清VEGF含量均明显高于对照组（P〈0．01）,不同程度HIE患儿血清VEGF含量差异也均有统计学意义,随着病变程度的增加而升高;各组HIE患儿及对照组患儿CSF中VEGF含量差异无统计学意义（P〉O05）;HIE患儿CSF中VEGF与血清中VEGF含量无显著相关（t=0.181,P〉0．05）。结论血清VEGF的高表达对HIE的早期诊断、病情程度判断及预后评估具有重要参考价值,而CSF中VEGF含量与HIE的病情无关。     

呼吸道合胞病毒相关性细支气管炎的诊治和预防进展

急性毛细支气管炎(简称毛支)是婴幼儿时期最常见的急性下呼吸道感染性疾病,呼吸道合胞病毒(RSV)是引起小婴儿急性毛细支气管炎和肺炎最常见的病原体,达50%～90%。国内外对其诊治和预防进行了大量研究。多种药物被应用于临床,但迄今仍缺乏令人满意的治疗方法。本文就RSV 相关性毛支的诊疗和预防作一综述。一、病因和流行病学RSV 是副粘病毒科肺病毒属成员,由单股 RNA 组成,有15222个核苷酸,主要编码10种基因蛋白,包括3种跨膜蛋白(F、G、SH),3种核衣壳蛋白(N、P、L),2种基质蛋白(M1、M2)和2种非结构蛋白(NS1、NS2)。F 和 G 蛋白在感     

酶标固相免疫试验(ELISA)用于包虫病诊断的初步报告

本文使用酶标固相免疫试验(ELISA)法检测包虫病患者的特异性抗体获得较理想的结果:当抗原包被浓度为4μg/ml 时其灵敏度较高,25例包虫病患者血清作1∶200稀释时阳性率为100%,82例正常人血清作1∶100稀释时,没有假阳性,而10例猪囊病患者血清对本试验有交叉反应。     

新生儿多器官功能不全综合征临床研究

目的了解新生儿多脏器功能不全综合征( MODS)的预后及相关因素.方法回顾性分析我院 1999年 1月～ 2001年 12月收治的危重新生儿, MODS诊断参考全国小儿急诊学组拟定 MOF诊断标准.结果全组 252例危重儿, 137例出现程度不等的器官功能损害, 84例为 MODS,死亡 32例, MODS死亡率 38.1% (32/84).发生肺、心、脑、胃肠道、肾、肝及血液方面功能不全构成比及相关病死率分别为 32.1%、 20.6%、 15.7%、 13.2%、 11.1%、 5.6%、 1.7%和 26.1%、 30.5%、 35.6%、 13.2%、 62.5%、 18.8%、 60.0%. 1～ 5个器官功能不全时病死率分别为 1.8%、 15.0%、 41.7%、 77.8%、 100%, P<0.05.产伤、严重窒息、早产儿及胎粪羊水污染者易发 MODS.结论 MODS 在 NICU中发生率及病死率均高,预后与发生衰竭器官的严重度、数目有关,围产因素影响 MODS的发生,故提倡围产保健,早期有效干预治疗.     

过敏性紫癜患儿血清血管性假血友病因子检测及意义

目的:探讨血管性假血友病因子(vWF)在过敏性紫癜(HSP)中的作用。方法:采用免疫比浊法测定48例HSP患儿血清vWF及CRP水平。结果:急性发作期患儿血清vWF水平显著高于正常对照组(P<0.001),也显著高于经激素治疗缓解组(P<0.001);伴肾脏受累患儿血清vWF明显高于无肾脏受累患儿(P<0.01);而缓解组与对照组则差异无显著性。vWF与CRP成直线正相关(r=0.702,P<0.01)。结论:vWF参与了HSP疾病的病理生理过程,血清vWF测定对HSP尤其是紫癜性肾炎临床诊断、病情评估及指导治疗有一定帮助。     

新生儿呼吸机相关肺炎危险因素及病原菌回顾性分析

目的探讨某院新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的病原学及其相关危险因素。方法回顾性分析机械通气>48 h,符合VAP诊断的新生儿临床资料,并对VAP相关危险因素进行统计分析。结果新生儿VAP发生率为60.00%。低体重及早产、机械通气时间≥3 d、肺部有原发疾病、平卧位、应用H2拮抗剂者其VAP发生率明显高于无上述因素者(均P<0.05)。病原菌以革兰阴性(G-)菌为主,占69.44%;居前6位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌;对青霉素类、头孢菌素类普遍耐药。结论新生儿VAP发生率高,应避免危险因素或针对危险因素重点监控,并根据病原学及药敏结果合理用药。     

胰高血糖素抗血清制备与放免测定研究初步报告

以DEAE-SephadexA-50纯化胰高血糖素,用40％PVP-胰高血糖素作免疫原制备抗血清,其滴度为1∶5500,亲和常数K为1.35×10~(12).LM~(-1);应用WhatmanCF-11纤维素粉纯化标记抗原纯度达92％;采用PEG分离系统建立了简便、灵敏的血浆胰高血糖素放射免疫分析法,其可测范围为10～2000pg/ml,批内和批间变异系数4.4％和5.3％;方法回收率102％。20例正常人空腹血浆胰高血糖素均值107.8pg/ml,50例糖尿病患者组空腹血浆胰高血糖素均值193.8pg/ml。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清镁变化的意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIF)血清镁(Mg2 )水平及其与临床的关系。方法选择120例窒息并HIE 足月儿为观察组,按病情分为轻度、中度、重度HIE组;正常足月新生儿50例为对照组。用生化法测定生后48 h内血清镁。结果HIE组血清镁显著低于正常对照组(P<0.01),中度HIE组显著低于轻度HIE组(P<0.01),重度HIE组显著低于中度HIE组(P<0.01)。结论HIE患儿常并低镁血症,而血清镁与HIE程度呈正相关,HIE越重血清镁越低。     

Dandy-Walker畸形的影像学特征(附3例报告)

Dandy Walker畸形(DWM)是较少见的后颅窝先天发育畸形,影像学具有特征性表现,现将我院诊断为DWM的3例患者的影像学资料报告如下。1病例1.1例1男,出生1d。因产前宫内B超发现脑积水于2004年4月12日入院,孕36周早产,出生时Apgar评分10分,体质量2kg,羊水清;母孕初期有感冒样症状,无